Суламифь Вольфсон, педиатр
Я не вирусолог, не эпидемиолог и даже не терапевт. Я — обычный педиатр. Но пандемия — и паника на ее фоне! — затрагивает всех. Не претендуя на полную объективность и глубокие познания, я, все же, написала обзорный текст про ситуацию с коронавирусом в настоящий момент. Ориентирован он, преимущественно, на родителей моих пациентов, которые не знают, какому источнику верить и куда кидаться. Информация приводится по данным Uptodate одного из самых больших и ежедневно обновляемых медицинских ресурсов и сайту ВОЗ.
Что такое коронавирус и почему объявили пандемию?
Коронавирусы — это отдельное семейство вирусов. Оно давно и хорошо известно. Некоторые коронавирусы вызывают болезни у кошек, некоторые у собак, некоторые — как мы видим! — у человека. При этом кошачьи вирусы не заражают людей и собак, собачьи не заражают людей и кошек, а человеческие безопасны для всех животных.
Большая часть человеческих коронавирусов вызывает обыкновенную простуду, из тех, что каждый год зимой и осенью выкашивают школы и детские сады. Сопли, кашель, температура, через неделю все само пройдет.
Некоторые штаммы коронавируса могут провоцировать простудные заболевания с более тяжелым течением, в частности, атипичную пневмонию. Все как с гриппом, видите? Есть «легкие» штаммы, есть более опасные.
В настоящий момент ВОЗ объявил пандемию COVID-19, нового штамма коронавируса. Пандемия объявляется каждый раз, когда болеет больше определенного числа людей сразу во многих странах. Сейчас пандемию объявили не потому, что болезнь тяжелая, а потому что имеется много заболевших в разных странах.
Пока пандемия не закончится, говорить что-то определенное в отношении смертности, тяжести, скорости распространения новой инфекции — очень сложно. Для того, чтобы быть уверенным, необходим весь массив информации, который пока только накапливается. Так, например, никто точно не знает, почему в Италии заболело так много людей, а в Германии или в России пока нет. Возможно, влияет климат (Ухань и итальянские провинции, где была основная масса заболевших — на одной широте). Возможно, дефект карантинных мероприятий. Возможно, эпидемия в Италии вспыхнула, на самом деле, одновременно с Уханем, и просто не была вовремя отслежена, т.к. начиналась среди нелегальных (т.е. не имеющих медстраховки и не обращающихся к местным врачам) китайских рабочих. Возможно, причина в разных штаммах коронавируса. Возможно, дело в наличии быстрых и достоверных способов определения вируса: там, где это можно сделать, заболевших много, а там, где лабораторий нет, люди болеют ничуть не меньше, но никто и не знает, что это коронавирус. Т. е. вариантов очень много, но истину мы узнаем только тогда, когда все закончится, а данные будут собраны и обработаны.
Как протекает коронавирусная инфекция 2019−2020?
Инкубационный период до 14 дней. В среднем, первые признаки болезни отмечаются на 4−5 день после заражения
Около 80% всех заболевших переносит инфекцию легко, вообще без возникновения каких-то симптомов или с небольшими катаральными явлениями. Критическое состояние (дыхательная недостаточность, полиорганная дисфункция) отмечается примерно у 5% заболевших.
Летальность, в настоящий момент (как я уже говорила, окончательные выводы можно будет делать только тогда, когда пандемия закончится), варьируется, по разным данным, от 0,7% до 5,8%. Возможно потом, с обработкой всех данных, показатели летальности станут больше или меньше.
Клинически COVID-19 инфекция проявляется повышением температуры (чаще выше 38, но есть и варианты с небольшой температурой), общим ощущением разбитости, болью в мышцах, сухим кашлем. При этом у некоторых пациентов отмечается также боль в горле, головная боль, насморк. В общем, совершенно неспецифическая картина ОРВИ.
Дети (ну, кто о чем, а педиатр о детях) болеют. Еще раз, это важно: вопреки слухам и мифам, дети болеют. При этом все известные случаи заболевания у детей протекали легко, без осложнений, с минимумом симптомов и проходили самостоятельно.
Опасное течение болезни — это вирусная пневмония. Предполагается, что она развивается сразу после начала заболевания или на 4−5 день болезни. Для нее характерно затруднение и учащение дыхания, части пациентов для лечения понадобится кислород или даже ИВЛ. Однако стоит заметить, что отнюдь не всем пациентам с COVID-19 пневмонией требуется что-то большее, чем интенсивное питье и симптоматическое лечение!
Пожилые люди (старше 50−70 лет), курильщики, люди с хроническими заболеваниями могут переносить COVID-19 инфекцию тяжелее, у них чаще отмечается пневмония разной степени тяжести.
Время выздоровления — от 2 недель для легких случаев до 3−6 недель для более тяжелых.
Таким образом, несмотря на пугающие сводки, большинством людей не из группы риска COVID-19, похоже, переносится как обычное ОРВИ, даже не самое тяжелое. Как не заболеть?
Не паниковать, не злиться, не распространять слухи и вообще беречь нервы, свои и окружающих. Стресс ослабляет иммунную систему.
Стараться соблюдать общие правила профилактики ОРВИ. Мыть руки, умываться, не трогать лицо руками, чихать и кашлять, прикрываясь не ладонью, а локтем, не ходить в места большого скопления народа без особой надобности. Большое спасибо коронавирусу, благодаря пандемии эти советы, наконец, услышали все.
Не принимать БАДов, «общеукрепляющих», «противовирусных» и иных средств «на всякий случай», в особенности, если раньше вы этот препарат не принимали. Высокие дозы витамина С, избыточное количество препаратов с цинком, все противовирусные средства с недоказанной эффективностью могут навредить вашему здоровью и, в итоге, способствовать более тяжелому течению инфекции (любой!)
Ну и самое главное.
Инфодемия, информационная эпидемия, спровоцированная коронавирусной инфекцией, оказалась новым испытанием для общества. И здравый смысл, похоже, пока проигрывает страхам, истерикам и отсутствию профессиональной этики.
Что можно сделать, чтобы не участвовать в раздувании информационного шума и пережить пандемиюинфодемию с минимальными потерями:
Бороться с собственным тревожным состоянием. Каким бы ты ни был стоиком, когда вокруг все кричат: «Ужас, ужас!», ты тоже начинаешь паниковать. Вдохнули. Выдохнули. И пошли мыть полы. Или посуду руками. Или пыль с книжек вытирать. Или картофель чистить. Или аудиозаписи расшифровывать. Или молитвы читать. Все, что угодно, лишь бы монотонно, однообразно и с быстрым видимым результатом.
Это называется «грызть палочку».
Когда-то ученые взяли две группы лабораторных крыс. И стали их мучить: бессистемно и нерегулярно бить током, нагревать, охлаждать и прочее. Естественно, крысы впали в панику, они переживали сильнейший стресс на фоне неприятных ощущений и невозможности как-то это предугадать. Одна группа крыс, при этом, имела возможность грызть палочки. У других палочек не было. В итоге выяснилось: те, кто мог избывать свою боль и тревогу, грызя палочку, перенесли стресс заметно лучше, чем те, у кого спасительных палочек не было.
Поэтому перестаем бегать по потолку и считать убытки. Выдохнули, вылезли из интернета, пошли работать руками. Помогает, на себе проверено неоднократно.
Искать проверенные источники информации. «Вася Иванов, марсианский врач, командированный для борьбы с эпидемией на Плутон» или «знаменитый натуропат и коуч Петя Пупкин», да и я сама, «известный педиатр Суламифь Вольфсон» — мы не являемся достоверными источниками информации! Тем более в вопросах вирусологии или эпидемиологии, которые ни к педиатру, ни к ординарному врачу, ни к натуропату не имеют прямого отношения.
Достоверный источник информации — это тот источник, который опирается на проверенные числовые данные. И чем больше этих данных, тем лучше.
Как определить достоверность, не будучи специалистом?
Понравилась статья?
Подпишись на новости и будь в курсе самых интересных и полезных новостей.
Я соглашаюсь с правилами сайта Мы отправили на ваш email письмо с подтверждением.
Содержание
Первые два случаи заболевания коронавирусом выявили в России в конце января 2020 года. Оба инфицированных – граждане Китая. Они успешно прошли курс лечения и были выписаны из больниц в Тюмени и Чите в середине февраля.
* Зараженные эвакуированы с круизного лайнера Diamond Princess
Восемь россиян были эвакуированы из печально известного лайнера «Diamond Princess» в Казань. У троих из них обнаружен вирус COVID-19. Сейчас заболевшие коронавирусом в России проходят курс лечения в медучреждении столицы Татарстана. Остальные эвакуированные с корабля находятся в карантинной зоне под наблюдением врачей.
В республиканской инфекционной больнице города Казани выделены отдельные боксы, имеется все необходимое оборудование, средства диагностики и лекарственные препараты. Для граждан созданы комфортные условия реабилитации. Они имеют доступ к Интернету для общения с родственниками. В карантине работают 3 врача, 6 медсестер и 3 санитара.
28 февраля инфекция была выявлена у россиянина в Азербайджане. Турист прибыл туда из Ирана. Заболевшего россиянина поместили в инфекционный блок для прохождения курса лечения на территории Азербайджана.
Чтобы сохранить ситуацию под контролем, Роспотребнадзор России обязал всех жителей, заболевших пневмонией, проходить обследование на коронавирус.
МОСКВА, 20 мар — РИА Новости, Анастасия Гнединская. “Полощу горло хлоргексидином, насморк лечу обычными каплями, лежу в одноместной палате, занимаюсь с репетитором английским”, — описывает свои будни Виталий Миронов. Он — один из 199 заболевших коронавирусом россиян с официально подтвержденным диагнозом. Уже пятый день молодой человек находится в инфекционной больнице в Коммунарке. И ведет “историю болезни” в инстаграме. О первых симптомах, о том, чем его лечат и в каком виде к нему в палату заходят врачи, Виталий рассказал РИА Новости.
В начале марта Миронов с женой отдыхали в Барселоне. Авиабилеты покупали заранее, поездку, несмотря на тревожные новости, решили не отменять. “На тот момент в Испании еще не ввели карантин, заболевших были единицы. Работали все кафе, на улицах полно народу. И я не помню, чтобы кто-то ходил в маске”.
Вернулись в Россию Мироновы 10 марта. Виталий говорит, что в аэропорту у них даже температуру не измерили. “Это сейчас у каждого, кто прилетел из Европы, берут анализы на коронавирус. Но на тот момент Испанию еще не внесли в список стран с опасной эпидемиологической обстановкой. Соответственно, никакого контроля пассажиры не проходили. И о самоизоляции нам никто не сказал”.
На следующий день Виталий поехал по делам, встретился с двумя коллегами. А 13 марта почувствовал себя плохо. “Был озноб, ломота в суставах. Начала подниматься температура. На самом деле, симптомы точно такие же, как и при ОРВИ. Самостоятельно, без сдачи анализов, вы никогда не отличите коронавирус от респираторно-вирусной инфекции”, — замечает Миронов.
Но Виталий за последние десять лет не болел ни разу. Это его насторожило. “Я позвонил на горячую линию, сообщил о симптомах и о том, что вернулся из Испании. Мне посоветовали вызвать скорую”.
Уже через полчаса бригада была у него дома. “На врачах — белые защитные костюмы, лица закрывали маски и очки. У меня и у жены взяли анализы. Потом к нам приезжали другие бригады — тоже брали мазки. Пятнадцатого марта мне позвонили из Роспотребнадзора и сообщили, что у меня положительный результат. У жены коронавирус не подтвердился. Ее оставили дома на карантине, а меня забрали в инфекционную больницу в Коммунарке”.
— Когда услышали диагноз, не запаниковали?
— Нет, я не поддаюсь массовой истерии. Тем более на тот момент уже было понятно, что для молодого организма коронавирус особой опасности не представляет.
Госпитализировали его в тот же день. “Если честно, думал, меня поместят в специальный модуль. В Китае больных перевозили в таких. Но мне просто выдали маску, я собрал вещи, и мы пошли к машине скорой”.
— Не было ощущения, что медицинская бригада боится с вами контактировать?
— Нет. Они не сторонились, не отсаживались. Пока ехали, рассказали, что вызовов с подозрением на коронавирус уже довольно много — привыкли.
В больнице первым делом Виталию сделали КТ легких. Потом поместили в одноместную палату. “У меня отдельный санузел, есть телевизор, радио, Wi-Fi”. Дверь на ключ не закрывается. При желании могу выйти. Хотя меня сразу предупредили: делать это категорически запрещено”.
Миронов признается: он думал, что еду ему будут выдавать через специальное окошко в двери. Но в Коммунарке завтрак, обед и ужин приносят прямо в палату. Для этого персонал облачается в защитный костюм.
“Вообще все, кто ко мне заходит, в спецзащите — и нянечки, которые моют полы, и медсестры, раздающие градусники, и врачи. Без костюма я вообще здесь никого не видел. Поначалу смотрится жутковато: будто попал в фильм об эпидемии. Потом привыкаешь”, — говорит молодой человек.
Несмотря на инфекционный статус, в больнице достаточно свободные порядки. “Можно даже доставку еды заказать — и тебе ее передадут. Единственное, под запретом пицца. Почему — не знаю”.
— У нас есть закрытый чат, в котором общаются больные. В нем порядка шестидесяти человек. Но COVID-19 подтвержден максимум у трех-четырех, включая меня. Остальные — либо те, чьи результаты анализов еще не пришли, либо контактировавшие с заболевшими. А всего, как говорят, в больнице около 500 пациентов. Думаю, с подтвержденным диагнозом максимум двадцать. Но сегодня я через окно видел, как завозили дополнительные кровати, — значит, еще прибавится.
По словам Виталия, тяжелых среди тех, у кого коронавирус подтвержден, в больнице нет. “У кого-то температура высокая, у кого-то кашель. Что касается меня, несколько дней болело горло. Сейчас прошло. Остался только насморк и небольшая температура — 37,1. Врачи сказали, что незначительное повышение температуры — это даже хорошо. Значит, организм борется с вирусом. Если будут осложнения, мне предложат другую терапию. Но на данном этапе ничего не надо. Так как специального препарата от коронавируса нет, лечат, как при обычном ОРВИ: сейчас в нос капаю капли, когда болело горло, дали хлоргексидин — для полоскания”.
В первый, третий и десятый день в больнице у пациентов берут анализы. Виталий лежит с 15 марта — результатов еще нет. “Сегодня ко мне заходил врач, объяснил, что положительный результат приходит довольно быстро, отрицательный — только через несколько дней. Но даже если при повторном исследовании коронавирус у меня не обнаружат, выписать смогут только через четырнадцать дней — после инкубационного периода”.
Вынужденную изоляцию молодой человек решил провести с пользой для себя. “Я занимаюсь по интернету с репетитором английским, много читаю. Начал отжиматься и выполнять другие несложные физические упражнения. Меня пока это состояние не сильно тяготит. Но к тем, кто слишком близко к сердцу воспринимает болезнь, могут пригласить психолога”.
Доктора, заверяет Виталий, тоже поддерживают пациентов. “Все на позитиве, шутят. И помогают, как могут. Сегодня у меня закончилась зубная паста, так медсестра отдала свою”.
— Твоя супруга до сих пор на карантине?
— Да. Причем сразу после того как меня госпитализировали, ей позвонили из полиции — проверяли, соблюдает ли она режим изоляции. Еще сказали, что якобы ее видели на улице соседи. Хотя она не выходила никуда за эти дни. Видимо, полицейский так пытался ее проверить. Коллег, с кем я встречался, тоже посадили на карантин. У одного уже взяли анализы, у другого пока нет.
— Ты открыто пишешь о том, что болен. Не боишься, что после выписки от тебя будут шарахаться соседи? Народ у нас все же мнительный.
— Не боюсь. Это их личное дело.
— Тебе уже сказали, можно ли появляться в общественных местах сразу после выписки? Или нужно будет еще на карантине посидеть?
— Нет, пока не говорили. Но, наверное, для профилактики я все же самоизолируюсь на некоторое время.
В конце разговора Виталий присылает фото ужина. “Сегодня у нас гречка с мясом. Знаю, что в магазинах ее сейчас не достать. А у нас с этим проблем нет, можно и добавки попросить”, — шутит он. К слову, ресторанного фраже и тарелок здесь нет: еду пациентам приносят только в одноразовых контейнерах.
Даниил Давыдов
изучил все статьи про COVID-19
Ольга Кашубина
медицинский редактор
Мы живем в условиях инфодемии: новости про коронавирус множатся даже быстрее, чем распространяется сама болезнь. Уследить за обновлениями невозможно, и от этого как-то не по себе. Хочется просеять мнения диванных экспертов и откровенные фейки через решето фактчекинга и выяснить, что вообще происходит и как с этим быть.
Пришла пора запускать медицинские разборы в Т—Ж. Деньги деньгами, но здоровье, как известно, не купишь. Попробуем для начала ответить на самые насущные вопросы о новом невидимом враге человечества.
Что это вообще за вирус такой?
Возбудитель коронавирусной болезни, также известной как COVID-19, официально называется «коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома — 2». Для друзей — просто SARS-CoV-2.
SARS-CoV-2 — представитель большого семейства коронавирусов, к которому относятся как вирусы, поражающие животных, так и человеческие «простудные» вирусы — ОРВИ. На оболочке коронавирусов есть шипы, при помощи которых вирусы прикрепляются к клеткам и заражают их. По форме эти шипы напоминают корону — отсюда и название.
Большая часть коронавирусов паразитирует на животных, но иногда они приобретают способность заражать людей. Это результат естественной эволюции. SARS-CoV-2 предположительно «перепрыгнул» от животных к людям в декабре 2019 года в китайском городе Ухане. Первоначально вирус, скорее всего, поражал летучих мышей.
Коронавирусы уже вызывали эпидемии в недалеком прошлом. В 2002 году в Китае случилась вспышка атипичной пневмонии, спровоцированной коронавирусом SARS. Считается, что люди получили SARS от циветт — хищных животных размером с кошку. Вспышка продолжалась шесть месяцев. Эпидемия успела распространиться почти на 30 стран, прежде чем в июле 2003 года ее смогли остановить. После этого торговать циветтами запретили.
В 2012 году в Саудовской Аравии случилась вспышка еще одной похожей болезни, которую вызывал коронавирус MERS. Источником на этот раз были верблюды. Эта болезнь была тяжелее SARS: от нее погибал каждый третий из зараженных. Но MERS эпидемию вызвать не смог. Вне Аравийского полуострова произошла только одна вспышка этой болезни — в 2015 году в Южной Корее, куда MERS привез турист. Сейчас возбудителя усиленно изучают в лаборатории.
В 2015 и 2017 годах китайские ученые предупреждали, что в популяции летучих мышей циркулирует коронавирус, потенциально способный заражать людей. Исследователи предлагали запретить торговлю экзотическими животными, чтобы ограничить контакт с ними. К специалистам тогда не прислушались.
Чем опасен SARS-CoV-2?
Простудные вирусы, к которым относится и SARS-CoV-2, не заинтересованы в быстром убийстве своего хозяина, так как используют его клетки для размножения. У большинства заболевших коронавирусная болезнь протекает в легкой форме — это похоже на обычную простуду. Возможно, легких случаев даже больше, если принимать в расчет людей, которые не проходили тестирование на коронавирус.
81%
заболевших переносят COVID-19 в легкой форме
Тяжелой формой с одышкой и воспалением легких болеют 14% всех людей с лабораторно подтвержденным диагнозом COVID-19, еще у 5% развивается дыхательная недостаточность, шок и отказ органов. Мы пока не знаем точно, почему так происходит.
Ученые предполагают, что у некоторых людей вторгшийся в клетки вирус может вызывать избыточную реакцию иммунитета — «цитокиновый шторм». В ходе этой реакции иммунные клетки в неадекватных количествах вырабатывают вещества, провоцирующие воспаление, лихорадку и повреждение внутренних органов.
Сидите дома
И читайте нашу рассылку. Дважды в неделю присылаем статьи про деньги и про то, как их не потерять, пока вокруг такое
Чем SARS-CoV-2 отличается от гриппа и других коронавирусов?
Большинство вирусов, вызывающих инфекции дыхательных путей у людей, относятся к пяти семействам: парамиксовирусы, ортомиксовирусы, пикорнавирусы, аденовирусы и коронавирусы. Вирусы гриппа — это ортомиксовирусы, а SARS-CoV-2 и некоторые ОРВИ — коронавирусы. Поэтому прививка от гриппа против COVID-19 не помогает.
Отличить COVID-19 от гриппа и ОРВИ сложно. Симптомы и способы заражения всеми респираторными вирусными инфекциями очень похожи. Однако разница все же есть.
В чем разница между коронавирусом, гриппом и ОРВИ
COVID-19
1—14 дней, в среднем 5 дней
Грипп
1—4 дня, в среднем 2 дня
Время, когда человек наиболее заразен
COVID-19
вероятно, в первую неделю после появления симптомов
Грипп
3—4 дня после появления симптомов
ОРВИ
за день до появления симптомов и в течение первых 5 дней болезни
Длительность болезни с момента появления симптомов
COVID-19
14 дней при легкой форме, 3—6 недель при тяжелой форме
COVID-19
люди старше 45 лет
COVID-19
температура 37,5—38 °C, кашель, одышка
Грипп
температура 40 °C и выше, головная, мышечная и суставная боль
ОРВИ
температура до 38 °C, головная боль, насморк, кашель
COVID-19
тяжелая бактериальная пневмония
Грипп
бактериальная пневмония, отиты, гаймориты, застойная сердечная недостаточность
ОРВИ
осложнения бывают очень редко
Кто чаще всего болеет с осложнениями
COVID-19
люди старше 65 лет, люди с хроническими заболеваниями
Грипп
беременные женщины, дети до 5 лет, люди старше 65 лет, люди с хроническими заболеваниями
ОРВИ
люди с хроническими заболеваниями
Источники информации:
CDC,
UpToDate,
WHO
Почему дети переносят коронавирусную болезнь легче, чем взрослые?
Наверняка мы пока не знаем. Возможно, дело в том, что у детей и молодых людей изначально более здоровые легкие, чем у взрослых, пожилых и людей с тяжелыми заболеваниями. Не исключено, что вирусу «сложнее» спровоцировать у них воспаление легких.
Как можно заразиться коронавирусом?
Вирус SARS-CoV-2 передается двумя путями.
Во время тесного контакта с больным. Вирусы рассеиваются на 1—2 метра с частицами слюны, когда больной кашляет, чихает или смеется. Частицы слюны образуют в воздухе аэрозоль, в котором вирусы могут выживать 3 часа. Если вирус попадет в глаза, рот или нос здорового человека, тот заболеет.
При прикосновении к предмету, на который попали вирусы. Вирусы могут выживать вне тела человека.
Сколько коронавирус живет на разных предметах
Вот сколько коронавирус живет на разных предметах:
Источник информации: The New England Journal of Medicine
Если здоровый человек прикоснется к предмету, которого касался больной, а потом занесет вирус в глаза, нос или рот, он может заболеть.
Как узнать, что заразился?
У большинства людей симптомы проявляются через 2—14 дней после заражения. Болезнь похожа на обычную простуду: человек вялый, кашляет, может немного подняться температура — до 38 °C. Единственный нетипичный для простуды признак — некоторым людям с коронавирусной инфекцией становится тяжело дышать. Чтобы отличить коронавирусную болезнь от простуды и гриппа, нужен специальный анализ.
Почему на коронавирус не тестируют всех подряд?
Потому что это долго, дорого и нужно далеко не всем.
Анализ на SARS-CoV-2 делают методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с обратной транскрипцией — это дороже и сложнее, чем обычная ПЦР. Для реакции нужно дорогое сложное оборудование и обученный персонал. Некоторые СМИ пишут, что появились экспресс-тесты на коронавирус, но на сайтах ВОЗ и CDC упоминаний этих анализов пока нет. Вероятно, это просто слухи и пиар компаний-производителей.
Материал на анализ — мазок из ротоглотки, который нужно отправить в специализированную лабораторию Роспотребнадзора. Тест занимает минимум 3—4 часа.
Составители авторитетного международного справочника для врачей UpToDate считают, что сдавать анализы на SARS-CoV-2 имеет смысл пациентам с симптомами простуды, если они:
Обязательно ли обращаться к врачу, если подозреваешь у себя коронавирусную болезнь?
80% заразившихся SARS-CoV-2 людей выздоравливают без помощи врачей. Все, что нужно делать, — наблюдать за симптомами.
Срочно позвоните врачу, если:
Если всего этого нет, оставайтесь дома и действуйте так, будто у вас обычная простуда.
Почему от коронавирусной болезни не помогают известные лекарства и чем ее лечат сейчас?
Человечество пока не научилось лечить респираторные вирусные инфекции — это касается не только COVID-19, но и самых обычных простуды и гриппа. Антибиотики не помогают, потому что не действуют на вирусы. Отечественные препараты, о которых не слышали за рубежом, тоже вызывают сомнение.
⛔️ Арбидол. 19 февраля Минздрав Китая выпустил шестую версию рекомендаций по лечению коронавирусной пневмонии, в которую попал препарат «Абидол» — дженерик российского «Арбидола». Однако это был временный документ, в котором было прямо написано, что эффективность препарата сначала нужно доказать.
Клинические испытания российского препарата «Арбидол», проведенные с 1993 по 2004 год, ВОЗ признала недостаточно качественными, чтобы соответствовать требованиям доказательной медицины. В рекомендациях ВОЗ по лечению гриппа отсутствуют и «Арбидол», и «Абидол», и «Умифеновир» — международное непатентованное название «Арбидола». В рекомендациях по коронавирусной инфекции лекарственных препаратов в принципе нет.
Рекомендации ВОЗ:
по лечению гриппа,
по лечению коронавирусной инфекции
⛔️ Иммуномодуляторы. Эффективность иммуномодуляторов, которые появились во временных рекомендациях Минздрава, международное медицинское сообщество не проверяло. В зарубежных рекомендациях по лечению любых других заболеваний их нет. Маловероятно, что эти лекарства помогут заразившимся коронавирусной болезнью.
⛔️ Препараты от кашля. Они не улучшают самочувствие, но мешают организму избавляться от вирусов.
✅ Жаропонижающие. Если вы хорошо переносите высокую температуру, лучше ее не сбивать. Пока температура ниже 40 °C, вредных последствий не будет. Если плохо, нужно использовать парацетамол или ибупрофен. Аспирин подойдет только взрослым людям со здоровым желудком и без аллергии.
Помощь врачей нужна только людям с осложнениями — например с пневмонией. Тогда врачи отвезут человека в больницу и будут бороться уже не с самим вирусом, а с его последствиями.
Какие меры принять, чтобы не пострадать от коронавируса?
Следуйте инструкции с сайта ВОЗ.
Мойте руки водой с мылом не меньше 20 секунд — когда приходите с улицы, перед едой, после туалета и контакта с другими людьми. Протирайте руки спиртовыми салфетками или пользуйтесь санитайзером, если раковины поблизости нет, а вам пришлось прикоснуться к предмету общественного пользования, например к дверной ручке или к поручню в метро. Мыльная вода и спирт убивают вирусы.
Держитесь от людей на улице на расстоянии 1—2 метра. Когда человек кашляет, частички слюны, в которой могут быть вирусы, разлетаются на метр-полтора от него. В «зоне поражения» есть шанс заразиться. Соблюдайте дистанцию, если вынуждены стоять в очереди в магазине. Если нужно воспользоваться лифтом, лучше пропустить незнакомого человека вперед, чем ехать с ним в одной кабине.
«Работа висит на волоске»: как изменилась наша жизнь из-за пандемии
Не прикасайтесь к глазам, носу и рту немытыми руками на улице. Мы не всегда отслеживаем, кого и как касаемся руками. Если человек неосознанно коснется зараженного предмета, а потом — лица, есть шанс перенести вирус на слизистые и заболеть.
Почувствовали симптомы простуды на улице — кашляйте правильно. Если нет одноразового платка, кашляйте в сгиб локтя: это задерживает вирусы и не дает им разлетаться вокруг. Когда окажетесь дома, не вешайте верхнюю одежду у входа, лучше убрать ее на ночь в пакет. За это время вирусы погибнут.
Плохо себя чувствуете — оставайтесь дома. Так меньше шанс, что вы кого-нибудь заразите.
Эффективна ли самоизоляция?
В Китае эпидемию удалось остановить благодаря строгому карантину: зараженные люди оказались отрезаны от окружающего мира. Как только заболевшие выздоравливали, цепочка передачи инфекции от человека к человеку прекращалась.
В условиях России и Европы всеобщий карантин обеспечить крайне сложно. Для людей с симптомами простуды рекомендуется самоизоляция, а для здоровых — социальное дистанцирование.
Самоизоляция — «домашний арест» на срок от 7 дней. Если за это время симптомы исчезли, можно перейти к социальному дистанцированию. Если нет, самоизоляцию нужно продлить еще на неделю.
Социальное дистанцирование — соблюдение расстояния между людьми в 1—2 метра. Кроме того, стоит по возможности перейти на домашнее обучение, работу из дома, отказаться от посещения конференций, кино и других многолюдных мероприятий. А с близкими общаться исключительно по телефону и в соцсетях.
Как правильно самоизолироваться
Попросите домашних купить вам аптечные маски и носите их, когда рядом здоровые люди. Меняйте маску, как только она стала влажной. Снимайте маску за завязки, а после смены обязательно мойте руки.
Не принимайте гостей.
Гуляйте днем, когда на улице почти нет людей. На прогулке носите маску и держитесь от окружающих как минимум на двухметровой дистанции — это расстояние, на котором два человека не могут дотронуться друг до друга, вытянув руки навстречу.
Влияет ли алкоголь и курение на шансы заразиться?
Пока нет доказательств, что курение влияет на риск заразиться COVID-19. Но защититься от вируса оно точно не поможет. У курящих в принципе выше риск заработать болезнь легких. Так что заразившиеся коронавирусной болезнью курильщики, скорее всего, будут болеть с осложнениями.
Слух о том, что спиртные напитки защищают от заражения, — городская легенда. Алкоголь — хороший дезинфектант, но пить его для защиты или лечения от коронавирусной инфекции бесполезно. Протирать им все тело, если у вас уже появились симптомы, тоже бессмысленно. Для дезинфекции рук подходит 60% этанол и 70% изопропанол.
Почему медицинские маски бесполезны?
ВОЗ не рекомендует здоровым людям носить медицинские маски. Хирургическая маска защищает в первую очередь не того человека, который ее носит, а окружающих людей. Врачи надевают ее, чтобы сохранить стерильность в операционной, а пациенты, уже заболевшие гриппом или ОРВИ, — чтобы никого не заразить.
Маска задерживает брызги слюны, не давая вирусам распространяться вокруг больного человека. При этом она недостаточно плотно прилегает к коже лица и оставляет открытыми глаза — а через них тоже можно заразиться.
В отличие от хирургических масок, медицинские респираторы защищают именно тех, кто их носит. Респираторы очищают воздух, который вдыхает человек, от частиц размером 0,04—1,3 мкм. Теоретически это должно помочь и от коронавируса, частицы которого крупнее. Но на практике респираторы практически не помогают: они неудобные и дают чувство ложной защиты, так что люди забывают регулярно мыть руки и все равно заражаются.
Согласно сводным указаниям по использованию масок и респираторов, здоровым людям без признаков инфекции они не нужны. Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) советует обсудить с врачом покупку респиратора людям из группы риска.
Что должно быть в аптечке у того, кто боится заболеть?
Особая аптечка не нужна. Достаточно купить санитайзер или спиртовые салфетки для рук.
Правда ли, что надо покупать еду?
Запасы еды могут потребоваться только в том случае, если вы собираетесь самоизолироваться на даче. Прямой необходимости покупать продукты впрок нет.
Правда ли, что переболевшие коронавирусной инфекцией повторно заболеть не могут?
Мы пока точно не знаем, как именно иммунная система реагирует на вторжение SARS-CoV-2. Специалисты считают, что уже переболевшие люди вряд ли будут заражаться повторно. Однако к коронавирусным инфекциям не формируется стойкого иммунитета, так что риск повторно заболеть все-таки существует.
Когда появится прививка?
21 марта 2020 года ВОЗ опубликовала сведения о 50 потенциальных вакцинах против SARS-CoV-2, причем две из них уже тестируют. Пока сложно сказать, сколько времени займет испытание препаратов на людях и будет ли оно успешным. Называть дату появления вакцины пока рано.
Что означает сам факт пандемии?
Пандемия — ситуация, когда какая-то новая болезнь распространяется на весь мир. Это происходит потому, что у большинства людей нет к ней иммунитета и при встрече с носителями инфекции шанс на заражение очень велик. Чтобы остановить пандемию, нужно принимать меры на уровне не только государства, где произошла вспышка болезни, но и всех стран мира.
Почему СМИ так раздувают эту тему, а государства вводят карантин?
Чтобы подчеркнуть важность проблемы и привлечь к ней внимание. Без содействия граждан ограничительные меры не помогут. Поэтому важно соблюдать рекомендации: помнить о гигиене, социально дистанцироваться, если вы здоровы, и самоизолироваться, если у вас симптомы простуды.
Может ли коронавирус уничтожить человечество?
Это маловероятно. Но если не следовать рекомендациям экспертов, многие люди, в первую очередь пожилые, могут погибнуть.
Где следить за информацией о болезни?
Вот список проверенных источников:
Первые два случаи заболевания коронавирусом выявили в России в конце января 2020 года. Оба инфицированных – граждане Китая. Они успешно прошли курс лечения и были выписаны из больниц в Тюмени и Чите в середине февраля.
* Зараженные эвакуированы с круизного лайнера Diamond Princess
Восемь россиян были эвакуированы из печально известного лайнера «Diamond Princess» в Казань. У троих из них обнаружен вирус COVID-19. Сейчас заболевшие коронавирусом в России проходят курс лечения в медучреждении столицы Татарстана. Остальные эвакуированные с корабля находятся в карантинной зоне под наблюдением врачей.
В республиканской инфекционной больнице города Казани выделены отдельные боксы, имеется все необходимое оборудование, средства диагностики и лекарственные препараты. Для граждан созданы комфортные условия реабилитации. Они имеют доступ к Интернету для общения с родственниками. В карантине работают 3 врача, 6 медсестер и 3 санитара.
28 февраля инфекция была выявлена у россиянина в Азербайджане. Турист прибыл туда из Ирана. Заболевшего россиянина поместили в инфекционный блок для прохождения курса лечения на территории Азербайджана.
Чтобы сохранить ситуацию под контролем, Роспотребнадзор России обязал всех жителей, заболевших пневмонией, проходить обследование на коронавирус.
МОСКВА, 20 мар — РИА Новости, Анастасия Гнединская. “Полощу горло хлоргексидином, насморк лечу обычными каплями, лежу в одноместной палате, занимаюсь с репетитором английским”, — описывает свои будни Виталий Миронов. Он — один из 199 заболевших коронавирусом россиян с официально подтвержденным диагнозом. Уже пятый день молодой человек находится в инфекционной больнице в Коммунарке. И ведет “историю болезни” в инстаграме. О первых симптомах, о том, чем его лечат и в каком виде к нему в палату заходят врачи, Виталий рассказал РИА Новости.
В начале марта Миронов с женой отдыхали в Барселоне. Авиабилеты покупали заранее, поездку, несмотря на тревожные новости, решили не отменять. “На тот момент в Испании еще не ввели карантин, заболевших были единицы. Работали все кафе, на улицах полно народу. И я не помню, чтобы кто-то ходил в маске”.
Вернулись в Россию Мироновы 10 марта. Виталий говорит, что в аэропорту у них даже температуру не измерили. “Это сейчас у каждого, кто прилетел из Европы, берут анализы на коронавирус. Но на тот момент Испанию еще не внесли в список стран с опасной эпидемиологической обстановкой. Соответственно, никакого контроля пассажиры не проходили. И о самоизоляции нам никто не сказал”.
На следующий день Виталий поехал по делам, встретился с двумя коллегами. А 13 марта почувствовал себя плохо. “Был озноб, ломота в суставах. Начала подниматься температура. На самом деле, симптомы точно такие же, как и при ОРВИ. Самостоятельно, без сдачи анализов, вы никогда не отличите коронавирус от респираторно-вирусной инфекции”, — замечает Миронов.
Но Виталий за последние десять лет не болел ни разу. Это его насторожило. “Я позвонил на горячую линию, сообщил о симптомах и о том, что вернулся из Испании. Мне посоветовали вызвать скорую”.
Уже через полчаса бригада была у него дома. “На врачах — белые защитные костюмы, лица закрывали маски и очки. У меня и у жены взяли анализы. Потом к нам приезжали другие бригады — тоже брали мазки. Пятнадцатого марта мне позвонили из Роспотребнадзора и сообщили, что у меня положительный результат. У жены коронавирус не подтвердился. Ее оставили дома на карантине, а меня забрали в инфекционную больницу в Коммунарке”.
— Когда услышали диагноз, не запаниковали?
— Нет, я не поддаюсь массовой истерии. Тем более на тот момент уже было понятно, что для молодого организма коронавирус особой опасности не представляет.
Госпитализировали его в тот же день. “Если честно, думал, меня поместят в специальный модуль. В Китае больных перевозили в таких. Но мне просто выдали маску, я собрал вещи, и мы пошли к машине скорой”.
— Не было ощущения, что медицинская бригада боится с вами контактировать?
— Нет. Они не сторонились, не отсаживались. Пока ехали, рассказали, что вызовов с подозрением на коронавирус уже довольно много — привыкли.
В больнице первым делом Виталию сделали КТ легких. Потом поместили в одноместную палату. “У меня отдельный санузел, есть телевизор, радио, Wi-Fi”. Дверь на ключ не закрывается. При желании могу выйти. Хотя меня сразу предупредили: делать это категорически запрещено”.
Миронов признается: он думал, что еду ему будут выдавать через специальное окошко в двери. Но в Коммунарке завтрак, обед и ужин приносят прямо в палату. Для этого персонал облачается в защитный костюм.
“Вообще все, кто ко мне заходит, в спецзащите — и нянечки, которые моют полы, и медсестры, раздающие градусники, и врачи. Без костюма я вообще здесь никого не видел. Поначалу смотрится жутковато: будто попал в фильм об эпидемии. Потом привыкаешь”, — говорит молодой человек.
Несмотря на инфекционный статус, в больнице достаточно свободные порядки. “Можно даже доставку еды заказать — и тебе ее передадут. Единственное, под запретом пицца. Почему — не знаю”.
— У нас есть закрытый чат, в котором общаются больные. В нем порядка шестидесяти человек. Но COVID-19 подтвержден максимум у трех-четырех, включая меня. Остальные — либо те, чьи результаты анализов еще не пришли, либо контактировавшие с заболевшими. А всего, как говорят, в больнице около 500 пациентов. Думаю, с подтвержденным диагнозом максимум двадцать. Но сегодня я через окно видел, как завозили дополнительные кровати, — значит, еще прибавится.
По словам Виталия, тяжелых среди тех, у кого коронавирус подтвержден, в больнице нет. “У кого-то температура высокая, у кого-то кашель. Что касается меня, несколько дней болело горло. Сейчас прошло. Остался только насморк и небольшая температура — 37,1. Врачи сказали, что незначительное повышение температуры — это даже хорошо. Значит, организм борется с вирусом. Если будут осложнения, мне предложат другую терапию. Но на данном этапе ничего не надо. Так как специального препарата от коронавируса нет, лечат, как при обычном ОРВИ: сейчас в нос капаю капли, когда болело горло, дали хлоргексидин — для полоскания”.
В первый, третий и десятый день в больнице у пациентов берут анализы. Виталий лежит с 15 марта — результатов еще нет. “Сегодня ко мне заходил врач, объяснил, что положительный результат приходит довольно быстро, отрицательный — только через несколько дней. Но даже если при повторном исследовании коронавирус у меня не обнаружат, выписать смогут только через четырнадцать дней — после инкубационного периода”.
Вынужденную изоляцию молодой человек решил провести с пользой для себя. “Я занимаюсь по интернету с репетитором английским, много читаю. Начал отжиматься и выполнять другие несложные физические упражнения. Меня пока это состояние не сильно тяготит. Но к тем, кто слишком близко к сердцу воспринимает болезнь, могут пригласить психолога”.
Доктора, заверяет Виталий, тоже поддерживают пациентов. “Все на позитиве, шутят. И помогают, как могут. Сегодня у меня закончилась зубная паста, так медсестра отдала свою”.
— Твоя супруга до сих пор на карантине?
— Да. Причем сразу после того как меня госпитализировали, ей позвонили из полиции — проверяли, соблюдает ли она режим изоляции. Еще сказали, что якобы ее видели на улице соседи. Хотя она не выходила никуда за эти дни. Видимо, полицейский так пытался ее проверить. Коллег, с кем я встречался, тоже посадили на карантин. У одного уже взяли анализы, у другого пока нет.
— Ты открыто пишешь о том, что болен. Не боишься, что после выписки от тебя будут шарахаться соседи? Народ у нас все же мнительный.
— Не боюсь. Это их личное дело.
— Тебе уже сказали, можно ли появляться в общественных местах сразу после выписки? Или нужно будет еще на карантине посидеть?
— Нет, пока не говорили. Но, наверное, для профилактики я все же самоизолируюсь на некоторое время.
В конце разговора Виталий присылает фото ужина. “Сегодня у нас гречка с мясом. Знаю, что в магазинах ее сейчас не достать. А у нас с этим проблем нет, можно и добавки попросить”, — шутит он. К слову, ресторанного фраже и тарелок здесь нет: еду пациентам приносят только в одноразовых контейнерах.
По данным South China Morning Post, на момент написания этой статьи 9 марта 2020 года, в России зафиксировано 20 случаев заражения коронавирусом CoVID-2019. К счастью, смертельных случаев пока нет, но в большинстве случаев пациенты жалуются на затрудненное дыхание, сильный кашель, высокую температуру и другие неприятные симптомы. Недавно в издании Daily Mail вышел материал, где своей историей болезни поделился один из первых людей, который заразился вирусом. В первые дни он воспринимал свое тяжелое состояние как последствия простуды, а врачи ставили ему диагноз пневмония. Только когда его состояние стало ужасным, стало ясно, что речь идет о более опасном заболевании.
Коннор Рид со своим котенком
Одним из первых зараженных коронавирусом людей можно назвать 25-летнего Коннора Рида. Парень родом из Великобритании, но когда его настигла опасная болезнь, он жил в китайском городе Ухань, который и считается родиной коронавируса. В другой стране он жил уже более семи месяцев и преподавал английский язык в местной школе. Время от времени он посещал рынок, где и мог заразиться коронавирусом. Считается, что источником болезни является продающееся там мясо летучих мышей, однако молодой преподаватель уверяет, что никогда не видел там таких «деликатесов». Однако там в большом количестве продавались целые тушки свиней и ягнят.
Самое важно о коронавирусе на сегодняшний день можно прочитать здесь. Публикация обновляется ежедневно.
Первые симптомы коронавируса Коннор Рид почувствовал 25 ноября 2019 года, когда о коронавирусе еще никто не знал. Он начал чихать, а в его глазах возникло помутнение. В целом, болезнь проявлялась как обычная простуда, поэтому парень решил не пропускать работу, будучи уверенным, что никого не заразит.
Коннор Рид считается одним из первых заболевших коронавирусом людей
На второй день болезни Коннор впервые ощутил боль в горле. В принципе, этот симптом тоже свойственен простуде, поэтому один из первых носителей коронавируса начал вспоминать народные средства против простуды. Он хорошо помнил, что когда в детстве он простужался, мать наливала ему кружку горячей воды с медом. Коннор решил последовать этому примеру и сделал себе «целебный» напиток.
Читайте также: Как отличить коронавирус от простуды и гриппа?
Несмотря на то, что он не курил и употреблял алкоголь только по веским причинам, Коннор Рид решил укрепить силу своего напитка, добавив в него немного виски. Он подумал, что импровизированный горячий пунш поможет ему побороть кашель и прочие симптомы, характерные простуде. Чего только не придумает человек, чтобы скорее выздороветь.
Нужно знать: сколько времени коронавирус может оставаться на поверхностях
После выпитого напитка мужчина почувствовал себя лучше и, по его словам, спал как ребенок. Он оставил еще немного горячего пунша на вечер, но при этом продолжал ходить на работу. При этом болезнь развивалась, хотя Коннор Рид начал надеяться, что скоро ужасные симптомы полностью исчезнут.
Об опасности коронавируса стало известно только в начале 2020 года
В последующие дни учитель английского чувствовал себя неплохо, а свое ослабленное состояние объяснял последствиями простуды. Но на седьмой день болезни он понял, что имеет дело с чем-то более серьезным. По его словам, его голова нестерпимо гудела, глаза горели, а горло будто бы сжалось. Болезнь достигла его груди и у него начался сильный кашель. Примечательно, что этим симптомы поразили его внезапно, поэтому он не пошел на работу, боясь заразить всех «гриппом».
Молодой преподаватель снова не вышел на работу и предупредил, что может пропустить неделю. Он поделился, что в этот день он не мог встать с постели из-за боли в костях и просто лежал, смотря телевизор. При этом он старался сильно не кашлять, потому что это причиняло ему сильную боль.
Котенок Коннора Рида умер из-за коронавируса
Спустя неделю болезни Коннор заметил, что его кот тоже начала себя плохо чувствовать. Они оба потеряли аппетит, поэтому парень не придумал ничего лучше, чем выпить виски в чистом виде. Ведь от горячего пунша с медом он не получил большой пользы.
Спустя два дня ослабленности, домашний любимец Коннора умер. Физически парень чувствовал себя лучше, однако смерть котенка подавила его эмоционально. Скорее всего, кота поразил коронавирус типа FCoV (Feline coronavirus), который часто бывает смертельным. Симптомы этой болезни бывают скрытыми и у животного просто ослабевает иммунитет, пропадает аппетит и возникают проблемы с пищеварением. В частности, речь идет о поносе и скоплении жидкости в брюшной полости. Совокупность этих симптомов вызывает осложнения, которые и приводят к смерти.
Это тоже интересно: Могут ли домашние животные заразиться коронавирусом?
После временного ослабления симптомов Коннор начал чувствовать себя еще хуже, чем раньше. У него затруднилось дыхание, возникло головокружение и в целом он чувствовал себя как в аду. По его словам, он никогда в жизни не был так сильно болен, потому что когда он дышал, его легкие звучали как сжимающиеся бумажные пакеты. Он не мог вызвать врача на дом из-за высокой стоимости, поэтому решил поехать на такси университетскую больницу Чжуннань, где работает много иностранных врачей. Там он прошел шестичасовое обследование, после чего у него диагностировали пневмонию.
Парень вернулся домой поздно вечером, но не стал принимать прописанные врачами антибиотики. Он посчитал, что его тело перестанет быть восприимчивым к лекарствам и антибиотики не помогут, если он в будущем заболеет еще сильнее. В последующие дни пациент начал чувствовать себя лучше, пневмония прошла, но ощущения в теле были по-прежнему ужасными, будто его переехал каток. Окончательно он почувствовал себя хорошо на 24 день болезни.
Кстати, из-за вспышки коронавируса количество вредных выбросов в атмосферу существенно сократилось
Спустя месяц ужасной болезни, Коннор решил сходить в магазин. О коронавирусе уже узнал весь мир и китайские власти начали ограничивать поездки в другие страны. Парень решил запастись продуктами и другими нужными вещами, потому что в таких условиях может возникнуть дефицит товаров. Его опасения подтвердились, потому что вскоре жителям Ухани запретили выходить из домов.
Только спустя такой большой промежуток времени Коннору пришло уведомление с больницы, что он переболел коронавирусом. Он решил, что теперь у него есть иммунитет, но его все равно заставили носить медицинскую маску. Если бы он отказался это делать, его могли арестовать. А все дело в том, что власти Китая всерьез намерились остановить распространение коронавируса.
После излечения от коронавируса, Коннора Рида все равно заставили носить медицинскую маску
К 4 февраля Коннор Рид стал известен, как один из первых вылечившихся после коронавируса людей. По его словам, мировые издания начали писать, что он победил коронавирус при помощи горячего виски и меда. В свое оправдание он говорит, что на тот момент понятия не имел о коронавирусе и лечил таким образом обычную простуду.
Вся информация о коронавирусе в режиме реального времени доступна в нашем специальном материале
Как видно, коронавирус протекает с очень тяжелыми симптомами, поэтому каждому человеку необходимо соблюдать меры предосторожности. Стоит помнить, что после прихода с улицы необходимо тщательно мыть руки, а в обществе избегать людей с симптомами болезни. А вот носить медицинские маски будучи здоровыми точно не стоит, потому что они нужны только заболевшим людям. Вообще, обо всем, что нужно знать о коронавирусе, можно почитать в нашем специальном материале.
В России зафиксировано 147 случаев Covid-19. В стране закрывают школы на карантин, отменяют массовые мероприятия и рекомендуют пожилым людям перейти на режим самоизоляции.
Что делать, если вы заболели, объясняет пульмонолог клиники «Рассвет» Василий Штабницкий.
— Как понять, заболел ли я Covid-19?
Василий Штабницкий
— У коронавируса есть несколько характерных симптомов — сухой кашель, одышка и, наверное, высокая температура. Сочетание этих трех симптомов может свидетельствовать о том, что вы заболели и нужно остаться дома. Или это может быть какая-нибудь простуда — насморк, боль в горле. Для нее характерны симптомы, которые не связаны с поражением нижних дыхательных путей.
Если у человека симптомы простуды – насморк, температура 37 градусов или нормальная, и больше ничего, то я на его месте ничего бы не делал и остался бы дома. Естественно, ни в коем случае не ходил на работу.
Когда у пациента симптомы инфекции нижних дыхательных путей — кашель, одышка, сильная слабость, боль в груди, высокая температура 38-39, это повод обратиться к врачу. Сложно сказать, как вообще в условиях этой вспышки, эпидемии, в каком режиме будут работать поликлиники.
Я не совсем понимаю, как лучше поступить — вызвать врача на дом, позвонить в поликлинику и сказать: «Знаете, у меня, похоже, коронавирус». Или прийти в поликлинику и сказать прямо с порога: «Здравствуйте, у меня коронавирус». Или обращаться в скорую помощь, я, честно говоря, не знаю.
Если достаточное количество врачей будут ходить по домам и будут брать мазки, тогда — вызывать врача на дом. Но мне почему-то кажется, что этого не будет.
— Наверное, все-таки скорую, чтобы никого не заразить?
— С другой стороны, идти в поликлинику с явными симптомами коронавируса я бы тоже не советовал, так как это опасно для окружающих. Вызывать скорую можно, но не для диагностики, а для каких-то уместных ситуаций, когда совсем плохо. Поэтому просто на симптомы коронавируса я бы скорую тоже не вызывал.
Наверное, надо дождаться каких-то официальных рекомендаций от российских органов здравоохранения. На мой взгляд, поскольку большинство случаев коронавирусной инфекции у молодых людей проходят простудоподобно, никаким другим образом не влияют на состояние здоровья, я бы поступил так.
Молодым людям без факторов риска с симптомами коронавируса советовал бы позвонить в поликлинику, объяснить: «Возможно, у меня коронавирус». Поликлиника скажет: «Ок. Сидите дома две-три недели. Если что, вызывайте скорую». Это самое правильное, потому что в большинстве своем это самопроходящее заболевание, которое не требует ни госпитализации, ни каких-то методов лечения.
По сути, лечения как такового не существует. Этот человек, соответственно, сидит дома на карантине. Наверное, наши достопочтенные органы здравоохранения, чиновники, придумают какой-то метод экспресс-диагностики, чтобы у этого человека взять мазок и оставить его дома.
— А когда нужна скорая?
— Если у человека наблюдается ухудшение — нарастает одышка, симптомы пневмонии — кашель и боль в груди, явные какие-то ухудшения — температура под 40 и не снижается, человек чувствует, что что-то не то, он, конечно, может обратиться в скорую помощь, тогда ему потребуется та самая госпитализация в одну из клиник Москвы, которая будет заниматься этой проблемой.
— В регионах инфекционные больницы занимаются?
— Я подозреваю, что наши руководители это уже сделали — перепрофилированы должны быть все больницы. Потому что, к сожалению, ресурсов инфекционных больниц на город-миллионник не хватит.
Вообще, сама по себе инфекционная больница — это пережиток прошлого времен борьбы с холерой и дизентерией.
В современном виде, конечно, эта функция должна быть в стационарах.
Я знаю, что в Москве кроме инфекционных больниц этим сейчас занимается госпиталь в Коммунарке и несколько других городских больниц. Насколько мне известно, их перепрофилировали уже не под лечение, а под диагностику коронавируса, что, конечно, в корне неверно — человек занимает дорогостоящую койку и находится в больнице, ожидая своего анализа.
Но я надеюсь, что эта ситуация изменится, что в больницах людей будут лечить, а ожидать результаты своего анализа они будут на дому на карантине.
— Если пожилой человек заболел? Почему для него коронавирус особенно опасен?
— Должен сказать, во-первых, любая инфекция — грипп, даже простуда — могут нести серьезный риск для здоровья пожилых пациентов.
Судя по тому, что я прочитал, у коронавируса есть фаза размножения — он размножается в организме, а симптомов заболевания нет. И если иммунитет сильный, то организм борется с коронавирусом уже на раннем этапе. В таком случае серьезных осложнений не будет.
Если иммунитет ослаблен тем или иным фактором, то вирус, активно размножившись, вызывает воспаление легких. Либо иммунная система, спохватившись, начинает сама уничтожать чрезмерно размножившийся вирус вместе с жизненно необходимыми клетками легких.
— Если заболел пожилой человек у нас дома, тоже следует уведомить об этом поликлинику?
— Я думаю, что уведомить — это как минимум.
Мне кажется, что рационально было бы госпитализировать всех пациентов с симптомами коронавирусной инфекции от 60 лет. Это был бы очень правильный шаг.
— Чтобы их уберечь?
— Но, опять же, нужен хороший и четкий алгоритм. Допустим, к пациентам от 50 до 60 лет с симптомами коронавируса на дом приходит врач. До 50 лет — пациент сам оценивает свое состояние. От 60 до 70 лет — возможно, госпитализация. Старше 70 лет — всех госпитализировать. Возможно, так, не знаю. Какой-то алгоритм должен быть.
— Какие лекарства надо иметь дома на случай, если у нас вдруг проявятся симптомы, может быть, не тяжелые — небольшой кашель, недомогание? Что нужно дома иметь, кроме парацетамола?
— Скорее, надо иметь запас всех своих лекарств, которые нужны обычно.
Готовьтесь к тому, что на карантине нельзя будет выходить из дома, поэтому запас лекарств должен быть минимум на две недели.
Какого-то специфического лекарства нет. Можно приобрести обезболивающие и противовоспалительные препараты. А также много мыла, антисептика и набор масок для больного.
— Маски сложно купить. Можно ли их сшить самому?
— Я не знаю. Можно сейчас купить многослойную марлю и сшить из нее маску. Это тоже выход.
В чем задача маски? Понимаете, реально защищает фильтр, а маска — это, скорее, чтобы слюни, сопли, мокрота при кашле и чихании не разлетались по комнате, по полу. Чтобы это все осталось на маске. Естественно, такая маска через два часа должна быть выброшена.
— Для обработки рук подойдет любой антисептик?
— Мне удалось прочитать в одной обзорной статье, что хлоргексидин не работает, но я не знаю, правда это или нет. Точно работает спирт 70%, любой — и этиловый, и какой-нибудь пропиловый, точно работает мыло. Его точно на всех хватит.
Фото: freepik.com
О пандемии коронавируса в телеграм-канале «Правмира» @pravmirru: каждое утро — актуальная и достоверная информация из СМИ и блогов. Подписывайтесь!
События развиваются быстро, а знания о том, что это за болезнь и как с ней бороться, появляются гораздо медленнее. Кое-что все-таки уже стало понятно 
Январь 2020 года. В Центральном госпитале города Ухань. Фото: РИА Новости
С конца декабря вся мировая пресса в ежедневном режиме на первых полосах публикует сообщения о новом инфекционном заболевании, вызванным коронавирусом 2019-nCoV. Для него характерны симптомы ОРВИ, в значительном количестве случаев переходящие в тяжелую пневмонию.
Справка
Коронавирусы — генетически близкая группа вирусов, которые заражают высших животных и человека. Иногда такое заражение проходит бессимптомно, иногда проявляется в форме простуды. В тяжелых случаях инфекция вызывает пневмонию, которая может закончиться смертью больного.
События развиваются стремительно, информация постоянно обновляется.
Количество заболевших на 12 марта превысило 126300, погибли от вируса не менее 4639 человек. Большая их часть – в Китае. Полностью излечились 68288 человек.
Следить за распространением 2019-nCoV по планете можно здесь.
В городе Ухань с населением 11 миллионов, где были зафиксированы первые случаи заболевания, введен карантин, с ним прервано железнодорожное и авиа сообщение. Там экстренно строят две временные больницы на тысячи койко-мест.
Единичные случаи заболевания зафиксированы в Японии, США, Австралии, Южной Корее, Таиланде, Сингапуре, Франции, Германии, Канаде, России и некоторых других странах.
Роспотребнадзор рекомендует россиянам не ездить в Китай до полной стабилизации ситуации с эпидемией.
Вспышка коронавируса в Китае: чрезвычайная ситуация международного масштаба
23.01.2020 Информационное табло в аэропорту Шереметьево. В аэропорту Шереметьево усилен санитарный контроль на рейсах из Китая в связи со вспышкой пневмонии неизвестного происхождения в городе Ухань. Предварительно установлено, что возбудителем заболевания стал новый тип коронавируса — 2019-nCoV. Фото: Евгений Биятов / РИА Новости
События развиваются быстро, однако знания о том, что это за болезнь и как с ней бороться, прирастают с меньшей скоростью. Многие из первоначальных предположений и прогнозов не оправдались.
Вирусологи с высокой вероятностью предположили, что природным источником инфекции были змеи, однако эта версия была поставлена под сомнение, так что цепочка передачи вируса неясна.
23 января на экстренном заседании ВОЗ глава организации Тедрос Гебрейесус заявил, что данных о происхождении вируса пока недостаточно.
Первоначально эпидемиологи рассчитывали, что болезнь не примет серьезных масштабов, так как коронавирусы передаются, в основном, от животного к человеку, а в этом случае их сравнительно легко контролировать.
Но все оказалось гораздо хуже: человек с 2019-nCoV способен заразить других, причем воздушно-капельным путем, самым легким из всех возможных.
Сдерживать распространение такой инфекции сложнее всего, особенно в современном мире с его высокой мобильностью и почти прозрачными границами.
И, наконец, по первоначальным оценкам, заболевание не должно было унести большое количество жизней. Каким будет окончательный счет, пока не известно.
Китай запретил торговлю дикими животными, используемыми в качестве продовольствия, таким образом пытаясь сдержать ускоренное распространение коронавирусных инфекций. Фото: ZumaTAСС
Коронавирусов в общей сложности 38. Большинство из них поражает животных: верблюдов, крупный рогатый скот, кошек, летучих мышей. Есть всего несколько коронавирусных инфекций, характерных для людей, и как правило, они вызывают сравнительно легкие респираторные заболевания типа ОРВИ.
Известны, однако, два коронавируса, которые в прошлом вызвали достаточно серьезные заболевания. Одно из них – атипичная пневмония (SARS). Ее вспышка началась также в Китае в 2002 году. В общей сложности заболели ею 8098 человек, 774 из них – с летальным исходом (смертность – 9,6%).
В 2012 году был выявлен коронавирус, который регулярно передается человеку от одногорбых верблюдов (дромадеров) и вызывает ближневосточный респираторный синдром (MERS). С тех пор было зафиксировано 2494 случая заражения, в 858 из которых заболевшие погибли (смертность – около 35%).
Пока что их новоявленный родственник кажется менее гибельным, но подводить итоги еще рано.
Основная причина смерти людей при поражении коронавирусом – это прогрессирующее разрушение легочной ткани, приводящее к острой неконтролируемой дыхательной недостаточности (респираторному дистресс-синдрому).
Коронавирус 2019-nCoV: пандемии, похоже, не будет
Медицинские специалисты не удивлены, что вот уже вторая вспышка опасного коронавируса случается в Китае. Это связано с высокой численностью и плотностью населения, а также для его жителей характерны тесные контакты с животными.
Так, на рынке в Ухане продавали морских млекопитающих, кур, летучих мышей, кроликов и змей. Сейчас, разумеется, он закрыт.
26 января на пресс-конференции глава Государственного комитета по делам здравоохранения КНР Ма Сяовэй заявил:
«Похоже, что способность вируса передаваться от человека к человеку усилилась. Специалисты полагают, что эпидемия перешла в сравнительно серьезную и сложную стадию».
Работники одного из китайских госпиталей. Фото: ZumaTASS
Инкубационный период, то есть время, прошедшее от момента заражения до появления первых признаков болезни, составляет от 1 до 14 дней. Пока что есть основания предполагать, что при заражении человеком человека он не превышает 5 дней, а если передача вируса произошла от животного, то инкубационный период продлится дольше.
Отличительная черта коронавируса 2019-nCoV, как утверждают китайские медики, заключается в том, что он может передаваться от человека к человеку уже в инкубационном периоде, до вступления заболевания в активную фазу.
Больной человек на этом этапе выглядит здоровым, и контакт с ним не представляется опасным, что повышает риск распространения инфекции.
Симптомы заболевания схожи с симптомами ОРВИ в легких случаях и с симптомами атипичной пневмонии – в тяжелых. Вот они:
Защитные маски. Фото: ZumaTASS
СМИ пишут, что в Китае люди выстраиваются в очереди за медицинскими масками, однако специалисты считают, что такой метод защиты не особенно эффективен.
Рекомендации Всемирной организации здравоохранения и медицинских агентств разных стран мира, включая наш Роспотребнадзор, вызывают у граждан разочарование. Вакцины – по понятным причинам – от нового вируса нет, а все остальные меры кажутся слишком простыми и не гарантирующими защиты даже от обычного гриппа или ОРВИ.
Тем не менее, эти элементарные правила все-таки позволяют снизить вероятность заражения вирусами, передающимися воздушно-капельным путем, а потому еще раз напомним их.
Часто мойте руки с мылом, не забывайте обрабатывать поверхности между пальцами и под ногтями. Продолжительность этой гигиенической процедуры должна быть не менее 20 секунд. Имейте в виду, что антибактериальное мыло не имеет преимуществ перед обычным, но если вы долго не имеете доступа к воде и мылу, можно обработать руки дезинфицирующим гелем или спиртосодержащим средством.
Старайтесь не касаться грязными руками лица, особенно слизистых, глаз, рта.
В период вспышки по возможности избегайте контакта с больными и мест большого скопления людей.
Проводите влажную уборку с дезинфицирующими средствами. Особенно тщательно обрабатывайте поверхности, с которыми чаще всего контактируете.
Если у вас симптомы респираторной инфекции, при чихании и кашле прикрывайте рот и нос салфеткой.
И еще одно правило, специфичное в плане опасности заражения коронавирусом: всегда тщательно мойте руки после контактов с животными.
В Центральном госпитале города Ухань. Фото: РИА Новости
Увы, поразить вирус очень сложно, и пока что человечество не имеет по-настоящему эффективных средств от большинства из них.
Пострадавшие от вируса 2019-nCoV получают поддерживающее и симптоматическое лечение, то есть усилия врачей направлены на облегчение состояния пациентов.
В случаях тяжелой пневмонии это может быть искусственная вентиляция легких, однако и она не всегда помогает сохранить жизнь больного.
Есть, однако, новость, внушающая осторожный оптимизм.
23 января появилось сообщение о том, что врачи больницы Уханьского университета вылечили 53-летнего мужчину, находившегося в тяжелом состоянии, при помощи экстракорпоральной мембранной оксигенации.
Легкие пациента были в значительной степени поражены вирусом, поэтому врачи подключили его к аппарату ЭКМО, что серьезно улучшило его состояние. Если повторный лабораторный анализ подтвердит отсутствие коронавируса в крови пациента, он вскоре будет выписан.
По прогнозам эпидемиологов, ожидать спада эпидемии в Китае в ближайшее время не приходится. Будем надеяться, что новые больницы, которые должны быть открыты в Ухане уже через две недели, будут оснащены необходимой аппаратурой и позволят врачам эффективно бороться за жизни людей.
В России пока что все спокойно. Надеемся, наши санитарные службы не подведут.
Источники:
2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV), Wuhan, China
Угроза эпидемии коронавируса растет с каждым днем
Родственник возбудителя атипичной пневмонии и вирусов летучих мышей. Все, что известно ученым о новом коронавирусе из Китая
В Китае сообщили об усилении способности коронавируса передаваться от человека к человеку
СМИ: в Китае разработали успешный метод лечения пневмонии нового типа
Кажется, о злополучном коронавирусе наслышаны уже даже маленькие дети. Вирус продолжает смертоносную поступь, охватывая всё новые и новые территории. На сегодняшний день заражённые не выявлены только в одной стране – Черногории. А что делать всем остальным?
Это большая группа вирусов, которая включает в себя больше 30 видов. В первую очередь они поражают животных, но и у человека способны спровоцировать заболевания и осложнения разной степени.
Вирус распространяется с огромной скоростью. По информации Национальной комиссии по здравоохранению Китая, на настоящий момент в стране зарегистрировано более 80 тыс. подтверждённых случаев заболевания. Число заражений во всём мире, по данным SCMP, за двое суток выросло на 8 тыс., до 126 575. В России 28 заражённых.
Среди заболевших есть и знаменитости: актёр Том Хэнкс и его жена, футболист «Ювентуса» Даниэле Ругани, министр культуры Франции Франк Ристер.
Педиатр, доктор медицинских наук Анна Левадная: Есть и хорошие новости! В Китае эпидемия пошла на спад. Это происходит потому, что человек приспосабливается к вирусу, сам вирус изменяется, появляется иммунная прослойка в общества, что приводит к естественному снижению смертности. Ну и отличные меры изоляции заболевших.
Сделать это не очень сложно. Коронавирус распространяется при контакте с заболевшим, а кроме того, риск занести инфекцию увеличивается, если вы трогаете загрязнённые поверхности.
Важно помнить, что по симптомам коронавирус сложно отличить от острой респираторной инфекции. Часто у заболевших наблюдается повышение температуры, лихорадка, кашель. Симптомы могут проявиться не сразу – до двух недель после заражения.
На сайте Роспотребнадзора называются 7 главных шагов профилактики вирусной инфекции, соблюдая которые, вы снизите риск заражения. Они не особенно отличаются от общих правил защиты от вирусов, так что мы бы советовали не пренебрегать ими в любое время.
Анна Левадная: Заразность коронавируса сопоставима с гриппом и ниже, чем от кори, например. Вероятность заболеть, если вы вступали в прямой контакт с больным коронавирусом, мала (~1-5%).
1. Мойте руки с мылом. Кстати, не так давно был опубликован эксперимент, который вместе со своими учениками провела преподаватель Джарали Меткалф в школе.
В прошлом месяце мы провели научный проект в классе, так как начинался сезон гриппа. Мы взяли свежий хлеб и дотронулись до него. Один кусочек оставили нетронутым. До другого прикасались немытыми руками. Третий потрогали с дезинфицирующим средством для рук. Ещё один – вымытыми с теплой водой и мылом руками. А последним кусочком протёрли все наши компьютеры.
Результаты трёхнедельного эксперимента Джарали выложила в своём «фейсбуке». Кусок, который трогали вымытыми с мылом руками, остался максимально свежим. Даже санитайзер не дал такого эффекта.
Результаты эксперимента с хлебом и грязными/чистыми руками
Фото: facebook.com/jaraleer
2. Соблюдайте расстояние. Вирус передаётся воздушно-капельным путем, например при чихании или кашле, поэтому старайтесь держать дистанцию не менее метра от больных. Хотя понимаем, что в общественном транспорте это практически нереально. Избегайте прикосновений к глазам, носу или рту. Лучшее всего надеть медицинскую маску.
Анна Левадная: Смертность от коронавируса на сегодняшний день – 2-3%. Более 80% людей переносят вирус легко (а скорее всего, больше).
3. Ведите здоровый образ жизни. И хотя многие говорят, что алкоголь может защитить от влияния коронавируса, Минздрав предупреждает об обратном. Большие дозы, напротив, могут снизить ваш иммунитет.
4. Защищайте органы дыхания. В этом вам помогут медицинские маски. Они могут быть одноразовыми или применяться многократно, но обязательно должны хорошо прилегать к носу и рту и не оставлять зазоров. А ещё маска нецелесообразна на открытом воздухе.
Важно: нельзя всё время носить одну и ту же маску, хоть и многоразовую. Меняйте её как минимум несколько раз в день.
Проверьте симптомы: высокая температура тела, головная боль, озноб, слабость, заложенность носа, кашель, боли в мышцах, конъюнктивит. В некоторых случаях – тошнота, рвота, диарея. Хотя бы какие-то совпадают? Вызывайте врача. Только профессиональный медработник сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение. Ограничьте контакт с близкими, если не хотите подвергать их опасности. Проветрите помещение, а далее следуйте указаниям врача.
Помните: ни в коем случае не стоит игнорировать симптомы. При правильном лечении вы сможете обезопасить себя, ваших близких и коллег.
Добавить комментарий
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.