СМАД – что это за обследование, когда оно назначается?

Для обнаружения гипертонии используют не только обычное измерение АД с помощью тонометра. Для получения более полной картины изменений артериального давления часто применяют такой метод диагностики как СМАД. Что это такое, как и в каких случаях проводится?

Что такое СМАД и что он показывает?

СМАД представляет собой суточное мониторирование артериального давления. Методика помогает диагностировать у человека проблемы с АД.

Устройство СМАД показывает колебания артериального давления. В результате они представляются врачу в виде графика. Только специалист может расшифровать его. В соответствии с показаниями доктор ставит точный диагноз и подбирает наиболее эффективное лечение.

Методика помогает определить следующее:

1. Норма кровяного давления для пациента.
2. Изменения показаний АД при физической нагрузке.
3. Показатель артериального давления ночью.
4. Пульсовое давление.

Суточное измерение давления позволяет увидеть полную картину, проанализировать причины повышения давления и назначить эффективное лечение

Больному рекомендуется вести дневник, где записывать такую информацию:

• Когда были физические нагрузки.
• Каков рацион питания.
• Когда человек ложится спать и встает.
• Подвергался ли пациент стрессовым ситуациям.

Благодаря данному дневнику доктору будет легче расшифровать показания СМАД. Потому что указанные моменты сказываются на состоянии артериального давления.

Показания к назначению

Исследование СМАД назначается при наличии следующих показаний:

1. Повышенное артериальное давление.
2. Контроль за эффективностью терапии гипертонии.
3. Необходимость в получении информации о том, в какое время показатель АД повышается чаще всего. Это позволяет скорректировать режим приема препаратов и их дозировку.
4. Синдром ночного апноэ.
5. Повышение кровяного давления в период вынашивания ребенка.
6. Признаки преэклампсии у женщин в период беременности.

Во время беременности большинство препаратов от давления противопоказаны, поэтому важно выяснить более тщательно причину повышенного давления

Показания исследования СМАД необходимы доктору, если пациенты жалуются на такие симптомы как:

• Стремительная усталость.
• Головная боль.
• Приступы головокружения.
• Нарушение зрительной функции.
• Возникновение мушек перед глазами.
• Шум в ушах.

Особенно настоять на проведении СМАД  врач может, если указанные признаки беспокоят в период вынашивания малыша.

Подготовка к обследованию

Диагностика давления с помощью метода СМАД выполняется с обязательной предварительной подготовкой пациента. Непосредственно перед процедурой доктор рассказывает больному о сути проводимого исследования.

Пациенту же требуется дома соблюсти ряд рекомендаций:

• Нормализовать режим дня.
• Отказаться от ношения одежды, которая стесняет движения.
• Не заниматься физическими нагрузками.
• Не принимать водные процедуры.

Если человек проводит лечение какими-либо лекарственными средствами, необходимо обязательно сообщить об этом доктору. Дело в том, что некоторые медикаменты способны искажать результаты диагностики. В этом случае принимаемые средства отменяются вовсе или их дозировка уменьшается.

Проведение процедуры

Проводится суточное мониторирование артериального давления довольно просто. Алгоритм действий следующий:

1. На плечо пациента устанавливается широкая манжета. Именно в нее поступает воздух.
2. Манжета прикрепляется к прибору, который располагается в области груди.
3. Устройство каждые 30 минут измеряет артериальный показатель.
4. Прибор фиксирует результаты обследования в своей памяти.

Таким образом, удается проследить, как изменяется кровяное давление на протяжении дня.

Сам по себе прибор представляет собой мини-компьютер или небольшой тонометр. Он фиксирует показатели АД и создает график изменений давления в течение дня.

Для проведения исследования СМАД нет необходимости ложится в стационар, это можно сделать и в домашних условиях

Поведение больного при мониторинге

Чтобы устройство показало правильный результат, пациенту необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

• Не заниматься спортом.
• Соблюдать правила питания.
• Отказаться от приема лекарств против повышенного артериального давления.
• Не допускать переживаний, сильных эмоций, причем, как положительных, так и отрицательных.
• Не носить стесняющую одежду.
• Контролировать, чтобы трубка прибора не передавливалась.

Желательно не встречаться ни с кем в день проведения обследования, чтобы предотвратить возникновение переживаний, раздражения. Важно оставаться всегда в расслабленном состоянии.

Также не стоит много работать в день диагностики и уж тем более допускать переработки и выходить в ночную смену. Ложиться спать требуется в привычное для больного время.

Все что может повлиять на показания СМАД, необходимо фиксировать в специальном дневнике, который выдает лечащий доктор.

Недостатки обследования

Исследование СМАД является эффективным методом диагностики проблем с давлением, но для пациента оно не очень удобно. Ношение манжетки имеет свои отрицательные черты. Они не слишком существенные, но все же доставляют некий дискомфорт.

Минусы ношения прибора заключаются в следующем:

• Невозможность полностью спрятать устройство под одеждой. Прибор компактный, но все же заметен. Это не очень удобно людям, которым необходимо идти на работу или еще куда-нибудь. Замаскировать тонометр можно только под просторной одеждой.

  Не смотря на компактность прибора, полностью спрятать его проблематично

• Периодическое сдавливание руки манжеткой. Каждые 30 минут манжетка заполняется воздухом и сдавливает место, где она установлена. Ощущения возникают точно такие же, как и при обычном измерении давления. К их появлению нужно быть готовыми, чтобы сжатие не застало врасплох и не спровоцировало скачок артериального давления.
• Сбой чувствительности верхней конечности вследствие ношения манжеты. Это также связано со сдавливанием тканей рук. Из-за этого же пациенты часто испытывают усталость в конечностях.
• Возникновение раздражения на коже при ношении манжетки. Это связано с тем, что манжета часто изготавливается из искусственных материалов, которые плохо пропускают воздух, провоцируют потливость.
• Необходимость постоянно контролировать, чтобы не происходило передавливание трубки, которая соединяет манжету с тонометром. Спать нужно в такой позе, чтобы не оказывалось давление на прибор. Спать с тонометром, к сожалению, неудобно.

Такие неудобства часто раздражают пациентов, но для правильной диагностики давления стоит потерпеть.

Стоимость процедуры

За исследование СМАД требуется заплатить. Цена зависит от конкретной больницы, вида применяемого прибора. В среднем стоимость диагностик составляет 1500-3500 рублей. Не стоит выбирать место, где сделать исследование, по цене.

У всех устройство работает по одному принципу, поэтому можно обратиться в клинику с дешевым прайсом.

Противопоказания

Исследование СМАД можно использовать не для всех пациентов. Есть ряд противопоказаний, при наличии которых проводить обследование категорически запрещается. В их число входит следующее:

1. Период обострения дерматологических заболеваний в области установки манжеты.
2. Нарушения свертываемости крови.
3. Предрасположенность организма к кровотечениям.
4. Травмы рук, при которых нельзя сдавливать ткани.
5. Сбой в работе сосудов плеча, из-за которых невозможно получить корректные данные об артериальном давлении.
6. Нарушение сердечного ритма.
7. Чрезмерное увеличение кровяного давления.

Исследование СМАД противопоказано в случае высокой чувствительности кожи

Также не разрешается выполнять мониторинг, если пациент не желает этого. Если провести исследование при наличии противопоказаний, то диагноз может быть поставлен неправильно, соответственно, и лечение  будет назначено неверно.

Насколько методика достоверна?

Мониторинг давления СМАД позволяет получить достоверные сведения об артериальном давлении человека. Врачи не замечают никаких ошибок в данном исследовании, поэтому активно применяют данный метод.

Недостоверность результатов все же возможна. Но это происходит не из-за приборов, а вследствие несоблюдения пациентом рекомендаций, которые нужны для получения точных данных. Например, больной занялся физической нагрузкой, из-за чего повысилось давление, но не зафиксировал это в дневнике.

Возможно ли обмануть СМАД?

Вопросом, можно ли обмануть СМАД, обычно задаются молодые люди, которых призывают в армию. Военная комиссия при подозрении на гипертонию может назначить данный мониторинг. Парням же хочется исказить результаты, чтобы поучить отсрочку.

При прохождении военной комиссии возможно назначат исследование СМАД

Обмануть прибор можно, но крайне нежелательно. Сделать это можно следующими способами:

• Остановить дыхание во время заполнения манжетки воздухом.
• Во время измерения давления напрячь мышечные ткани ягодиц и вытянуть носки нижних конечностей на себя. Эти действия организм воспримет как физическую нагрузку, что спровоцирует увеличение АД.
• Принять средства тонизирующего действия. Они способны повысить артериальное давление. К ним относится, к примеру, настойка женьшеня, элеутерококка. Пить их нужно за несколько суток до диагностики. Прием осуществлять 3 раза в день в количестве не больше 15 капель.
• В процессе измерения АД принять лежачее положение и поднять ноги вверх. В результате кровообращение нарушается, давление увеличивается.
• Принимать энергетический напиток, крепкий кофе или чай в течение дня. Они способствуют повышению кровяного давления.

Указанные методики плохо воздействуют на работу сердца и на весь организм в целом. Поэтому не стоит ими пользоваться.

Таким образом, исследование СМАД – эффективный и высокоточный метод, позволяющий проследить колебания артериального давления в течение суток. При его проведении следует соблюдать некоторые рекомендации для получения точного результата.


Оцените статью

(голосов: 5, средняя оценка 4.4 из 5)

☆ ☆ ☆ ☆ ☆