Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение

Нарушения кровообращения в церебральных структурах не всегда имеет атеросклеротическое происхождение.

Но примерно в 20% случаев обнаруживается механическая причина патологического процесса, которая не всегда очевидна, потому и внимания на нее не обращают до определенного момента.

Основной причиной расстройства мозгового кровотока в таком случае выступает заболевание опорно-двигательного аппарата — остеохондроз. Также возможны варианты с сопутствующими нарушениями, например, грыжами шейного отдела позвоночника.

Суть отклонения всегда примерно одинакова. Наблюдается компрессия позвоночной артерии, ее сдавливание, механическое сужение.

Далее интенсивность движения крови по этому сосуду падает, наступает ишемия (недостаточное питание) затылочной доли, экстрапирамидной системы, представленной мозжечком.

По мере прогрессирования синдрома возможны более обширные поражения головного мозга, транзиторные ишемические атаки, инсульт.

Потому медлить с диагностикой и терапией патологического процесса категорически воспрещается, если нет желания пополнить печальную статистику.

Оглавление [Показать]

Содержание

Механизм развития

В основе синдрома позвоночной артерии (сокращенно СПА) лежит сужение (стеноз) просвета этого сосуда в результате сдавливания мышцами, костными выростами (остеофитами) и грыжевыми выпячиваниями.

Независимо от исходного фактора, следствие всегда идентично.

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение

Наступает компрессия артерии, далее просвет ее сужается, интенсивность кровотока падает.

Отсюда нарушение питания церебральных структур в области затылочной доли, мозжечка, отвечающих за обработку зрительной информации и координацию движений соответственно.

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение

На начальных стадиях, при относительно вялом течении расстройства, все ограничивается минимальными признаками на фоне болей в шее.

При более сложных формах возможны транзиторные ишемические атаки и полноценные инсульты, разной обширности с вероятностью летального исхода.

Идеальный вариант — начать лечение в первые 2-3 месяца от старта синдрома ПА. В таком случае есть шансы на полное излечение. Затем возможности пропорционально ушедшему времени падают.

Причины

Факторы развития патологического процесса разнородны. Обычно они имеют ортопедическое происхождение, сопряжены с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

  • Остеохондроз. Основной виновник рассматриваемого состояния. Представляет собой хроническое воспалительное дегенеративно-дистрофическое заболевание, приводящее к разрушению костных структур.
  • Артрит, спондилез, спондилоартроз. Типичные нарушения возрастного характера. Часто встречаются у работников физического труда, также у спортсменов, любителей активного отдыха. Парадоксально, но идентичная проблема преследует и тех, кто долго лежит или спит в неудобном положении на низкой подушке.

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение

  • Грыжи межпозвоночных дисков. Выступают логичным продолжением предыдущего диагноза. Могут развиться спонтанно, остро, в результате травмы, неправильного поворота головы, чрезмерной активности. Не лечатся консервативными методами. Предполагают операцию, но сразу «ложиться под нож» не рекомендуют даже врачи. Это крайняя мера.
  • Нарушения тонуса мышц в результате воспалительного процесса или длительного, а то и постоянного неправильного положения головы, напряжения. Возникает у работников офисов, лиц с сидячим образом жизни. Трудно поддается коррекции только через многие годы. На ранних этапах есть все шансы быстро и безболезненно скорректировать отклонение.
  • Травмы шеи, сопряженные с нарушением целостности позвоночника. Обычно переломы, хотя возможны и ушибы.
  • Врожденные аномалии (Киммерли и прочие). Провоцируют синдром едва ли не с первых дней жизни, однако до определенного момента он находится в фазе компенсации, только затем дает о себе знать.

Наконец, виновником расстройства может быть нестабильность позвоночного столба, обуславливается она, в том числе слабостью мышечного корсета на локальном уровне.

Синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза считается основным вариантом патологического процесса, в практике врачей-неврологов и ортопедов он диагностируется едва ли не в 70% случаев.

Стадии и их симптомы

Клиническая картина синдрома позвоночной артерии представлена значительной группой нарушений.

В основном они связаны с затылочными долями головного мозга и экстрапирамидной системой ,представленной мозжечком.

  • Первая отвечает за оценку и интерпретацию визуальных данных, зрительной информации.
  • Вторая работает с пространственным аспектом, позволяет координировать движения, ориентироваться.

Всего выделяют три стадии патологического процесса. На каждом клиника будет своей.

Первая стадия или компенсация

Симптомы как таковые отсутствуют вовсе или представлены минимумом неврологических расстройств.

К подобным признакам относится вялая, регулярная головная боль, тошнота, невозможность пространственного ориентирования, слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности, нарушения зрения.

Однако в большинстве своем латентная фаза протекает вообще без симптомов, что не позволяет вовремя среагировать и обратиться к врачу.

Второй этап — субкомпенсация

Клиническая картина достаточно четкая, чтобы заподозрить неладное. Организм уже не справляется с тем, чтобы обходными путями или с помощью усиления кровотока и повышения уровня давления справиться с проблемой.

Симптоматика включает в себя частые сильные головные боли, тошнота, рвоту, эпизоды потери сознания, усталость, нарушения зрения по типу фотопсий (ярких вспышек), выпадения полей видимости и прочих.

На этом этапе тотальное излечение практически невозможно, но есть все шансы перевести болезнь в ремиссию и забыть о ней на долгие годы или навсегда, при соблюдении рекомендаций специалиста.

Третья стадия — декомпенсация

Сопровождается генерализованными тяжелыми симптомами со стороны центральной нервной системы. Учащаются эпизоды обмороков, головокружения, болей в затылочной области.

Полный перечень признаков не исчерпывается названными выше моментами. Это всего лишь малая доля возможного.

Симтомы постоянной ишемии 

Медицинская практика, теория подразделяют симптомы синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе более дробно, основываясь на превалирующих комплексах.

Психические расстройства

Представлены группой нарушений поведения и мыслительной активности. Человек становится апатичным, вялым.

Имеет пессимистичный настрой, который доходит до депрессивных отклонений, обнаруживается нежелание что-либо делать, отсутствие удовольствия от привычной работы, увлечений.

Также пациент страдает бессонницей, отказывается от еды.

Синдром Барре-Льеу

Сопровождается шумом в ушах, яркими вспышками перед глазами (фотопсиями), головными болями пульсирующего характера, которые усиливаются при перемене положения тела в пространстве, резком вставании.

Локализация неприятного ощущения — затылок, теменная область.

Обнаруживается так называемый «жест легионера», болевой синдром отдает в лоб и сдавливает череп как обруч или шлем, что и дало название симптому. Головокружение также вероятно.

Дроп-атака

Человек внезапно теряет способность двигаться, наступает временный паралич, шея запрокидывается, мышце воротниковой зоны напрягаются и находятся в гиперкинезе.

Пациент падает. Продолжительность такого эпизода варьируется от пары секунд до минуты, редко более.

Шейная мигрень

Развивается в два этапа.

  • Первый — аура. Обычно представлена визуальными отклонениями: резкими вспышками света перед глазами, нарушением поля видимости. Возможна нечеткость речи.
  • Затем нарастает головная боль в затылочной области, доходя до максимума спустя несколько минут.

Приступ сохраняется до двух-шести часов и не купируется стандартными подручными средствами.

Транзиторная ишемическая атака

Также называется микроинсультом. По признакам напоминает полноценный некроз церебральных структур.

С учетом локализации в затылочной области, симптомы имеют зрительный характер: мушки в поле видимости, фотопсии-вспышки, туман, выпадение участков, вплоть до полной преходящей двусторонней слепоты.

Также обнаруживается интенсивная головная боль, тошнота, рвота, нарушение ориентации в пространстве (мир буквально кружится), потеря сознания.

Продолжительность эпизода до суток. Затем все спонтанно возвращается на круги своя.

Подробнее о симптомах микроинсульта у женщин читайте в этой статье, а у мужчин — здесь. 

Атактический синдром с вестибулярным компонентом

Сопровождается, преимущественно, двигательными расстройствами, обусловленными поражением мозжечка.

Тошнота, головокружение, шаткость походки, невозможность полностью контролировать собственные движения — вот типичные признаки.

Также при оценке объективных показателей обнаруживается падение уровня давления.

Синкопальный синдром

При повороте головы наступает критическое сужение позвоночной артерии со стороны поражения, что приводит к резкой потере сознания.

Такие эпизоды могут быть неоднократными. То же самое наблюдается при длительном неподвижном сидении в одной позе.

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение

Кохлеовестибулярный синдром

Преимущественно дает слуховые нарушения. Шум в ушах, снижение остроты восприятия звуков. Дополнительно шаткость походки и невозможность управлять движениями.

Офтальмологические проявления

Встречаются, в том числе изолированно. Обнаруживается утомляемость глаз, слезотечение, боли при перемещении взгляда, фотопсии, выпадение участков поля видимости (скотомы).

Вегетативные симптомы

Повышенное потоотделение, приливы, зябкость, прочие варианты.

Изолированно описанные синдромы встречаются довольно редко, потому чаще в практической деятельности врачи обнаруживают сочетания различных симптомов.

Интенсивность таковых определяется как раз стадией синдрома позвоночной артерии.

На ранних этапах нет практически ничего, на позднем — клиника в полном разгаре и видна даже невооруженным глазом.

Диагностика

Проводится в амбулаторных условиях, реже в стационаре. Нужно действовать быстро.

Профильный специалист, ведущий обследование — невролог. Примерный перечень мероприятий:

  • Устный опрос на предмет жалоб. Используется для выявления полной клинической картины.
  • Сбор анамнеза. Образ жизни, характерные привычки и прочие моменты. Вплоть до семейной истории. Может пролить свет на происхождении расстройства.
  • УЗДГ сосудов шеи. Допплерография. По сути это УЗИ, направлена методика на оценку характера и скорости кровотока в позвоночных артериях. Дает много информации о нарушении, позволяет его стадировать.
  • Дуплексное сканирование головного мозга. Преследует те же цели. Задача — обнаружить качество трофики церебральных структур.
  • Рентгенография шейного отдела позвоночника. Используется для выявления собственно ортопедических проблем. Визуализирует костные ткани. Считается рутинной методикой, потому дает минимум информации и требует высокой квалификации, как ассистента, так и самого врача.
  • МРТ. Назначается для диагностики заболеваний и аномалий, затрагивающих позвоночник. Золотой стандарт в неврологической практике.

В системе этого достаточно. На основании данных можно назначать терапевтический курс.

Лечение

На ранних этапах практикуются консервативные методики. Только при неэффективности прибегают к оперативным.

Медикаментозное

Применяются препараты нескольких групп:

  • Противовоспалительные нестероидного происхождения. Кеторолак, Диклофенак, Нимесулид и прочие. Снимает болевой синдром и дискомфортные ощущения. Купирует отечность. Используется в рамках симптоматического воздействия.
  • Средства для нормализации артериального кровотока. Пентоксифиллин, Винпоцетин и прочие. По назначению специалиста.
  • Лекарства для восстановления венозной деятельности. В основном используется Троксерутин.
  • Протекторы. Защищают нервные ткани от деструкции и окисления. Пирацетам, Мексидол, Милдронат

Длительность терапии — около 3-6 месяцев. Затем курс пересматривают и переходят на поддерживающие препараты.

Физиотерапия

Назначается по окончании острого периода. Практикуется несколько методик.

Прогревание показано при несептических воспалительных процессах по прошествии критической фазы.

Назначается с осторожностью. Также используют УВЧ и магнитотерапию. Указанная группа методик не работает изолированно — требуется поддержка препаратами.

Массаж

Назначается редко и с большой осторожностью. В основном при незапущенном остеохондрозе или при мышечных спазмах, патологиях.

На фоне грыж и аномалий делать его категорически воспрещается. Возможна компрессия спинного мозга и выраженный паралич.

Потребуется операция, которая далеко не всегда дает качественный эффект.

Упражнения

Лечебная физкультура — следующий шаг. Гимнастика под контролем профильного специалиста по ЛФК, назначается в рамках реабилитации, после восстановления нормального кровотока.

Также может навредить, если имеют место сложные проблемы, вроде грыж, нестабильности.

Потому к вопросу подходят индивидуально. Программа также разрабатывается под конкретного больного или же адаптируется уже готовая.

Стандартный набор включает в себя такие упражнения при синдроме позвоночной артерии:

  • Повороты головы круговые. 5 раз в обе стороны.
  • Движения вправо-влево. 5-6 раз.
  • Запрокидывания и наклоны. То же количество.
  • Полное расслабление с последующим резким напряжением мускулатуры. 10 раз.

Также практикуется методика, при которой руку кладут на лоб, затем с силой давят. Голова же противодействует, надавливая на ладонь. Такое упражнение выполняют в 4 вариантах (по разным сторонам головы).

В рамках лечебной физкультуры показано исключение избыточной активности, но и гиподинамия не приносит пользы. Не помешает хотя бы час-два пеших прогулок в течение дня.

Хирургические методы

Практикуются в последнюю очередь. Суть заключается в устранении патогенного фактора.

Обычно это протезирование позвоночных дисков, создание искусственных поддерживающих структур.

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение

Речь идет о крайней мере, потому врачи до последнего момента оттягивают такое мероприятие.

Прогноз

Полное излечение синдрома позвоночной артерии в принципе невозможно.

Шансы на это есть только на первом этапе и то не всегда. Потому как быстро нарастают необратимые изменения опорно-двигательного аппарата, коррекции они не поддаются.

Однако лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе предоставляет возможность избавиться от симптомов и функциональных нарушений кровотока, успеха получается добиться в 70% случаев, на ранних стадиях вероятность определяется числом в 95%. Декомпенсация ассоциирована с 45-50%.

Гибель больных — явление сравнительно редкое. В основном она обусловлена губительными результатами течения не леченного патологического процесса.

Возможные осложнения

Среди ключевых и распространенных:

  • Инсульт. Острое нарушение питания головного мозга. Быстро приводит к инвалидности или смерти от неврологического дефицита, дисфункции внутренних органов.
  • Сосудистая деменция. Напоминает болезнь Альцгеймера, но потенциально обратима.
  • Закономерным исходом выступает утрата работоспособности, возможности обслуживать себя в быту, смерть. К счастью, при своевременном лечении они так и остаются теоретическими выкладками.

Подытожим

Синдром позвоночной артерии — сложный комплексный патологический процесс ортопедического и сосудистого генеза.

Требует срочного лечения, потому как имеет серьезный прогноз без квалифицированной помощи. Симптоматика обширна, что порой путает врачей и самих пациентов.

Диагностика расставляет необходимые акценты. Главное не упустить момент. В таком случае удастся достичь качественного результата.

источник: CardioGid.com

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

К наиболее частым проявлениям шейного остеохондроза относится синдром позвоночной артерии. Его еще именуют вертебробазилярным синдромом. Данное состояние не только влияет на качество жизнедеятельности человека, но и при отсутствии соответствующей терапии несет угрозу для здоровья.

Что это такое

Синдром позвоночной артерии это комплекс признаков, которые возникают при сжатии артерии проходящей через позвоночник, или симпатического сплетения. В результате нарушается мозговое кровоснабжение, что в свою очередь требует немедленного начала терапевтических действий.

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение

Причины заболевания

На артериальное сжатие или его компрессию, как говорят врачи, влияют следующие факторы:

  1. При наличии сколиоза или других нарушений в шейном отделе позвоночника.
  2. Наличие рубцов или опухолей в области прохождения сосудов.
  3. Гипоплазия позвоночных артерий и такое заболевание как атеросклероз, которые препятствуют нормальному доступу крови к мозгу.
  4. Патологические состояния в мышечных и нервных тканях, которые находятся вблизи от шейной области позвоночника.
  5. Дистрофические состояния в позвоночнике.

Если говорить о синдроме артерии позвоночника при остеохондрозе шейного отдела, то он появляется на фоне межпозвоночной грыжи или в то время когда появились остеофиты.

Спровоцировать начало состояния могут резкие движение при наклонах и поворотах головы. В это время позвоночная артерия сжимается, и поступление кислорода к головному мозгу замедляется.

Для выбора метода терапии синдрома очень важно выявить причину, которая привела к подобному состоянию.

Признаки синдрома

По симптомам состояния врач сразу определит синдром позвоночной артерии:

  1. Головные боли протекают приступами. Ни пульсирующего характера, распространяются от задней части головы со стороны шеи и до височного отдела. Вертеброгенный синдром нередко приводит к односторонней головной боли.
  2. Болезненность чувствуется на поверхности кожи головы.
  3. Нарушения со стороны вестибулярного аппарата. А именно: неустойчивость не только при ходьбе, но и в состоянии покоя; покачивание; головокружения; нарушения слуха (человек слышит посторонние звуки в виде звона или шума); при резких движениях, в особенности головой, создается ощущение, что пол уходит из под ног.
  4. Мышцы шеи постоянно напряжены и в них чувствуется боль.
  5. Перед глазами постоянно мушки или звездочки, а также чувство присутствия песка в глазах.
  6. Может неметь один из участков лица.
  7. Создается впечатление нарушения работы сердечной мышцы, происходят приступы тахикардии, нехватка воздуха при вдохе, а также боль в области грудины.
  8. Психологические нарушения, которые проявляются агрессией, апатией, депрессией и т.д.

Симптомы болезни

По мере развития болезни и ухудшения ситуации появляются такие симптомы:

  1. Повышение кровяного давления.
  2. При повороте шеи ощущается треск.
  3. Снижение качество зрения, когда начинает двоиться в глазах, исчезает четкость контуров.
  4. Ухудшается слух, этот симптом прогрессирует, усиляется шум в ушах.
  5. Появляются трудности с глотанием.
  6. Немеет кожа губ, слизистой языка и глотки.
  7. Иногда потеря сознания.

Лечение заболевания

Врач должен определить две главные задачи при лечебных действиях, которые направлены на достижение следующих целей:

  1. Нормализация кровообращения.
  2. Устранение факторов, которые могут вызвать спазмирование позвоночных артерий.

Чтобы достичь этих целей, снять болевой синдром и другие симптомы болезни необходимо проводить комплексное лечение.

Если заболевание протекает со слабовыраженными признаками, то терапия проводится в домашних условиях. Если наблюдается острая нехватка кровообращения в головном мозгу, то пациента госпитализируют.

Исходя из выраженности болезни, могут применять следующие способы лечения:

  1. Приобретение воротника Шанца. Он снижает нагрузку на шейный отдел позвоночного столба, тем самым ограничивая его движение. Размер подбирается в индивидуальном порядке.
  2. Мануальная терапия восстанавливает структуру позвоночного столба. Если имеются противопоказания, то производится, лишь массаж воротникового отдела шеи.
  3. Иглорефлексотерапия необходимо для устранения боли и кружения головы.
  4. Физиотерапия включает в себя следующие процедуры: магнитная терапия, электрофорез с применением анальгетических средств, фонофорез с добавлением гидрокортизона.
  5. Чтобы укрепить мышечный корсет после стихания заболевания, проводится гимнастика, прописанная врачом.
  6. Медикаментозное лечение предполагает прием обезболивающих средств, нестероидных противовоспалительных препаратов, лекарств направленных на улучшение мозгового кровообращения.

Медикаменты для снижения высокого артериального давления и улучшения сердечного ритма выписываются по необходимости.

Профилактика синдрома позвоночной артерии

Синдром артерии позвоночного отдела выступает как осложнение шейного остеохондроза, чтобы не допустить такого состояния, необходима его профилактика. Она включает в себя следующие действия:

  1. Каждый день выполняйте разминающие движения в области шеи, желательно по несколько раз.
  2. Приобретите для сна ортопедический матрас и подушку.
  3. Даже если остеохондроз себя не проявляет, необходимо курсами принимать массаж, желательно это делать минимум 2 раза в год.
  4. Остеохондроз необходимо лечит полноценно и своевременно.

Спровоцировать начало остеохондроза могут многие факторы, например неправильное положение тела при сне, сидячая работа. Как только вы почувствовали дискомфорт в области шеи, приобретите ортопедическую подушку. Не пренебрегайте санаторно-курортным лечением. Больше двигайтесь и делайте гимнастику.

Как лечить синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Набор наиболее распространенных симптоматических проявлений: головная боль, головокружение, возникновение шума в ушах, появление мерцания перед глазами — это нечто иное, как первичные характеристики такого проявляющегося патологического процесса как синдром позвоночной артерии. При диагностировании заболевания синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе симптомы способны проявлять себя как по отдельности, так и в совокупности. Важно иметь представление о характере болезни, знать симптомы и лечение, причины, которые способны повлиять на ее образование.

Этимология поражающего фактора

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе изучается на протяжение ни одного десятка лет. Многочисленные исследования смогли выявить не только симптоматические признаки, причины и способы борьбы с патологией, но и определить ее основные характеристики. Шейный остеохондроз и синдром позвоночной артерии представляет собой процесс, возникающий в результате серьезных изменений в области шейного отдела позвоночника. Развитие болезни осуществляется стремительно, у пациента наблюдаются многочисленные симптоматические проявления в результате выявления процесса защемление, существенно ухудшается общее самочувствие.

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение

При шейном остеохондрозе чаще поражается артерия. Все возможные признаки проявляются при сужении просвета артерии с одновременным воздействием на нее нервного сплетения позвоночника. За счет многочисленных сосудов происходит снабжение головного мозга необходимым количеством крови. В случае, если этот кровоток повреждается или его функциональность нарушается, происходит образование синдрома. Несмотря на то, что он представляет собой самостоятельное заболевание, его возникновение может свидетельствовать о том, что кровеносная система человека подвержена существенным негативным изменениям.

В зависимости от характера проявления болезни вертеброгенная цервикалгия, выделяют несколько ее подвидов:

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе характеризуется изменениями в отдельных частях мозговых тканей, нарушения подвергаются восстановлению, при отсутствии своевременной медицинской помощи может быть спровоцировано возникновение ишемического инсульта. При образовании костных наростов на краях шейных позвонков дают возможность образоваться такому заболеванию, как спондилоартроз шейного отдела позвоночника.

Важно тщательно провести изучение симптоматики заболевания вертеброгенная цервикалгия, чтобы максимально точно сформировать последующее лечение. Именно это позволит избежать возможных последствий и остановить развитие недуга на начальных этапах своего проявления.

Симптоматика заболевания

Нередко среди пациентов с подобной патологией встречаются те, у кого выявляется анатомическое изменение строения позвонков шейного отдела или всей кровеносной системы. В данном случае на развитие болезни вертеброгенная патология оказывают влияние спазмы и асимметрия сосудов. К дополнительным факторам следует отнести генетическую предрасположенность организма к подобного рода аномалиям.

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение

Все признаки заболевания дорсопатия шейного отдела позвоночника можно разделить от характерных черт этапа развития патологии. Начальный этап характеризуется возникновением синдрома головной боли (цефалгия), способной воздействовать в результате продолжительного нахождения головы в дискомфортном положении, при охлаждении или травматизация шейного отдела.

Болевой синдром (паравертебральные признаки) имеют способность распространяться от шейной части к височной области, при этом характер ее проявления может изменяться. На этом этапе параллельно с синдромом может наблюдаться возникновение болевых ощущений в момент прощупывания позвонков, при этом их характер может меняться от пульсирующего до стягивающего и протяженного. Длительность проявления может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, при этом не исключается сопровождение ее другими симптоматическими признаками. К дополнительным симптомам следует отнести:

  • головокружение — появляется после продолжительного отдыха, может сопровождаться снижением зрительной и слуховой активности;
  • шум в ушах — может подвергаться только один орган слуха, это свидетельствует о том, что поражена именно эта шейная сторона или позвоночная артерия:

В период ремиссии наблюдается слабое проявление шума, непосредственно перед началом приступа его сила увеличивается.

  • онемение — относится к отдельным частям лица или к одной из верхних конечностей;
  • обморок — наблюдается в результате переразгибания головы на протяжение длительного периода времени.

Непосредственно перед обмороком у пациента возможно появление головокружения и неустойчивости, онемение лица, нарушение речевой активности и возможна переходящая слепота.

  • тошнота — свидетельствует о начале возникновения патологии;
  • депрессивное состояние — появляется в результате длительных головных болей или других вышеперечисленных симптоматических признаков.

Все существующие симптомы проявляют себя после смещения позвонков относительно друг друга. Нередко вертеброгенные синдромы могут быть скачки артериального давления, нарушение ритма сердца, генеза заболевания масталгия, образования болевого признака в верхней конечности или образованием болевого синдрома в глазах.

Воздействующие факторы

Причины, влияющие на образование такого недуга как тонический синдром шейного отдела подразделяются на несколько вариантов:

  1. Вертеброгенный болевой синдром. Связан такой синдром бас с нарушением функциональных особенностей позвоночника. У больных в детском возрасте синдром вертебральной артерии проявляется в виде аномальных нарушений развития позвоночника или в результате травмирования шейного отдела. В более зрелом возрасте вертебральный артроз шейного отдела позвоночника возникает после получения травм различной степени тяжести, в результате мышечных сокращений и при диагностировании болезни Бехтерева или других подобных патологических нарушений.
  2. Невертеброгенные факторы. К таковым относятся патологии с нарушенной проходимостью, например, артериит, тромбоз или атеросклеротические поражения, различные проявления рефлекторных синдромов при шейном остеохондрозе. Сюда же следует отнести деформацию сосудов, их перегибание и возникновение рубцов. В детском возрасте фактором возникновения патологии вертеброгенная дорсопатия может стать травма, полученная в процессе рождения.

Не зависимости от причины возникновения, вертебральный артроз шейного отдела позвоночника требует качественной и своевременной диагностики и формирование наиболее подходящих терапевтических методик, особенно, если у пациента диагностирован синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза.

Сравнительно часто у больного может выявляться вертеброгенная торакалгия, представляющая собой возникновение болезненных ощущений в результате развития воспалительного процесса или раздражения нервных окончаний паравертебральной области при нарушении функциональности позвоночника и вертебро-базилярной недостаточности на фоне шейного остеохондроза.

Методика выявления вертеброгенного заболевания подразумевает проведение ряда мероприятий. К основным относятся допплерография эксрактраниальных отделов сосудов, магнитно-резонансная томография позвоночника и рентгенография.

Основные терапевтические мероприятия

Одним из наиболее распространенных вопросов становится, как лечить давление при шейном остеохондрозе, если диагностирована вертеброгенная торакалгия?

После консультирования с медицинским специалистом и обязательного медицинского обследования осуществляется комплексное лечение, необходимое для достижения положительных результатов в заболевании межпозвоночных нарушений на шейном уровне. Ключевыми составляющими терапии становятся:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры;
  • изменение образа жизни пациента;
  • курс физиотерапевтических мероприятий;
  • хирургическое вмешательство (при сложном течении патологии или на запущенной стадии заболевания).

К наиболее распространенным лекарственным препаратам относятся Винпоцетин (для улучшения мозгового кровообращения), Бетагистон (для устранения головокружения), Диклофенак (при явно выраженном проявлении хондроза). Важно включить в прием препараты, действие которых направлено на восстановление обменных процессов в организме и при необходимости антидепрессанты.

Физические упражнения крайне необходимы для поддержания эластичности и напряженности мышц, за счет чего улучшается процесс кровообращения. Важно помнить о систематичности и регулярности выполнения упражнений, а сами занятия не должны доставлять дискомфорт и возникновение болевых ощущений. Одновременно с этим хороши физиотерапевтические процедуры. К наиболее эффективным относятся иглоукалывание и мануальная терапия. Все процедуры подбираются индивидуально.

В случае, когда заболевание несет осложненный характер, требует хирургическое вмешательство. В данном случае операция необходима при выявлении опухолей в шейной области и при обнаружении грыжи. Так как заболевание считается достаточно коварным, важно своевременно и на начальных этапах развития обнаружить его присутствие в организме пациента.

На фоне шейного остеохондроза лечение в качестве начального способа устранения признаков, представляет собой лечение синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе, назначается курс массажей и выполнение упражнений лечебной физкультуры для лечения шейного остеохондроза с вертебро-базилярной недостаточностью.

Особенно важным считается медикаментозное лечение, использование инъекции при вертеброгенной патологии из групп противовоспалительных препаратов и прием лекарства, действие которого направлено на усиление процесса регенерации клеток и на улучшение метаболизма шейно-плечевого синдрома и лечения при диагнозе синдром ВБН на фоне шейного остеохондроза, компрессионные синдромы.

Особого внимания заслуживают профилактические мероприятия синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе и симптомы болезни. Важна умеренная физическая нагруженность организма, если шейный остеохондроз и артериальное давление связаны между собой, выполнение гимнастики и оптимальный отдых.

В качестве дополнения при артериальном давлении и шейном остеохондрозе можно рассматривать вариант проведения курса массажей и отдых в санаториях с неврологическим уклоном, специализирующиеся на лечении диагноза остеохондроз шейного отдела и восстановлении артериального давления.

Данное заболевание несмотря на сниженную распространенность своего названия считается часто встречаемым. Многие пациенты не уделяют должного внимания тем сигналам организма, который он подает. Особенно важно контролировать состояние двигательной активности позвоночника, чтобы в последствие не возникало проблем с двигательной активностью. Своевременное обращение за медицинской помощью играет немаловажную роль в последующем течении болезни.

Синдром позвоночной артерии на фоне остеохондроза

Развивается вертеброгенный синдром позвоночной артерии на фоне заболевания шейного остеохондроза очень стремительно. Вследствие этого процесса у больного отмечается общее ухудшение самочувствия, проявляющиеся через множество различных признаков. Конечным итогом синдрома является нарушение кровообращения в головном мозге, что в свою очередь, ведет к серьезным патологиям других органов и систем.

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение

Причины развития синдрома

Сдавления позвоночной артерии представляют собой совокупность различных симптомов, которые развиваются вследствие сжатия артерии позвоночника или симпатического сплетения. Причины прогрессирования состояния заключаются в следующем:

  • развитие сколиоза или других подобных патологий в шейном отделе;
  • сжатие опухолевыми образованиями сосудов;
  • компрессия вертебральной артерии;
  • нарушение кровотока в позвоночнике;
  • аномальные процессы в мышцах и позвонках, расположенных в шейном отделе.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе проявляется через несколько различных признаков. Чаще всего симптомы имеют похожие проявления, как и при заболевании остеохондроза. Но, кроме основных проявлений, для синдрома сдавливания позвоночной артерии характерны следующие моменты:

Важно уделять внимание похожим проявлениям и в случае ухудшения самочувствия немедленно известить врача.

Шум в ушах и проблемы со зрением

В случаях, когда страдает шейная артерия различные расстройства слуха и зрения не являются редкостью. Кровь перестает должным образом поступать в мозг, после чего у больных отмечается появление «мушек» в глазах, резкий шум в ушах. Приступы чаще всего происходят в ночное время или утром, сразу после того, как человек просыпается. Степень выраженности шума зависит от структуры лабиринта внутреннего уха и от физиологических особенностей. Дискомфорт возникает при поворотах головы из стороны в сторону.

Головокружение

Сдавливания позвоночной артерии практически во всех случаях проявляется слабостью. Вследствие упадка сил у пациента случаются приступы головокружения, нередко заканчивающиеся обмороками. Больной пребывает в состоянии, как будто «земля плывет» под ногами, происходит подобное зачастую после пробуждения и длится от нескольких минут до часу. На фоне головокружений у пациента нарушается координация движений, что часто создает опасные для здоровья ситуации.

Тошнота и рвота

Синдром позвоночной артерии сопровождается общим недомоганием. Больного начинает мутить, после чего начинаются приступы неконтролируемой рвоты, которые не приносят удовлетворения. Подобные симптомы являются предвестником развития головных болей. При резком изменении положения головы отмечаются симптомы тошноты, усиливающиеся при движении.

Онемение конечностей

На фоне остеохондроза и сдавливания позвоночных артерий нарушается кровообращение нервов черепно-мозгового отдела. Следствием этого процесса является постепенное онемение конечностей и участков лица (скулы, ротовая область, шея, височная зона). При визуальном осмотре определяется постоянная асимметрия лица, которая чаще всего выражается в том, один уголок рта находится выше другого.

Обмороки и потери сознания

Когда голова пациента длительный промежуток времени находится в состоянии разгибания, нередко ситуация заканчивается головокружениями. После этого человек теряет сознание. Шейный остеохондроз приводит к нарушениям в функционировании всей вертебрально-базилярной системе человека, после чего голова получает меньше необходимых веществ. Несмотря на то, что артерии позвоночника доставляют в головной мозг меньше кислорода и питательных элементов, чем другие сосуды, снижение уровня способствует развитию подобных проблем. К потере сознания добавляются нарушение координации, снижение остроты зрения и качества слуха, проблемы с речью.

Депрессия и агрессия

Хроническое проявление симптомов патологии приводит к развитию нервного срыва и эмоционального истощения. Если у пациента диагностируется синдром вертебральной артерии, подобные пациенты выглядят подавленно. На это влияет нарушение качества сна, регулярные головокружения и обмороки, постоянный страх за свое здоровье. Такие люди становятся раздражительными, агрессивными, у них развивается паническая атака и депрессии. Психоэмоциональные факторы ухудшают общее качество жизни ничуть не меньше чем другие.

Другие симптомы

Признаки пережатия артерии также выражаются в головной боли. Мучительные и невыносимые приступы болевых ощущений не дают возможности сконцентрироваться на работе. Интенсивность усиливается после того, как человек долго держал голову запрокинутой назад. Чаще всего подобное происходит после сна на неудобной подушке, бега или ходьбы. Болевые импульсы возникают в разных частях: виски, теменная область, над бровью. Характерным проявлением синдрома является то, что со сменой положения головы боль резко прекращается — позвонки встают в нужную позицию, и приступ проходит.

Диагностика расстройства

Чтобы диагностировать синдром позвоночной артерии на фоне шейного остеохондроза, необходима консультация нескольких специалистов. Для этого больной обращается за помощью к терапевту и неврологу, которые на основании жалоб и осмотра проводят заключение и выписывают направления на исследования. Диагностика проводится с учетом следующих результатов:

Как проходит лечение?

Лекарства

Лечить последствия синдрома необходимо комплексно, внимательно относится ко всем рекомендациям врача. Медикаментозное лечение включает следующие группы препаратов:

  • для улучшения кровообращения в головном мозге — «Винпоцетин»;
  • от головокружения — «Бетагистин»;
  • противовоспалительные средства — «Диклофенак»;
  • хондропротекторы — «Хондроитин»;
  • витамины и антидепрессанты.

Вернуться к оглавлению

Массаж при синдроме позвоночной артерии и остеохондрозе

На основании показаний врач принимает решение о целесообразности такого метода лечения, как массаж. Чаще всего подобные манипуляции не рекомендуется проводить даже на этапе ремиссии заболевания. Обосновывается это тем, что массаж может только усугубить картину, вызывая смещение позвонков шейного отдела с последующим защемлением сосудисто-нервного пучка. Чтобы устранить симптомы синдрома предпочтительно используют рефлексотерапию.

В особых случаях массаж все же полезен. С помощью него устраняется компрессия сосудов и расслабляются мышцы.

Гимнастика и упражнения

Выполняя специальные упражнения при синдроме позвоночной артерии можно существенно минимизировать влияние симптомов на организм человека. Желательно проводить лечебную гимнастику утром после сна в одно и то же время каждый день. Выполнять упражнения нужно обязательно без резких движений, так как это может привести к ухудшению состояния и очередному приступу. После гимнастики рекомендуется принять душ.

Физиотерапия

Если поражается позвоночник, то лечение практически каждого вида заболевания предполагает использования физиотерапевтических методик. Включают физиотерапию исключительно как вариант дополнительного лечения и разрешается осуществлять манипуляции только в период ремиссии с разрешения врача. Основные виды процедур:

  • иглоукалывание;
  • мануальные методы воздействия;
  • массажи воротниковых зон.

Вернуться к оглавлению

Операция при синдроме

В особых случаях назначается проведение хирургического вмешательства. Основными показаниями для операции являются:

  • Опухоли. Последствия развития онкологических образований в шейном отделе мешает кровотоку, в результате чего в головной мозг не поступают необходимые вещества.
  • Грыжи. Если диагностика выявила подобные образования после неэффективного лечения, удаление происходит на операционном столе.

Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

Не только на медикаментах строится терапевтический курс. Лечение синдрома позвоночной артерии народными средствами используется редко, но многие пациенты до сих включают природные снадобья в терапию. Устранить причины и вылечить остеохондроз травяными настойками невозможно, но в какой-то мере можно попробовать улучшить кровообращение в сосудах, применяя настойки боярышника, кукурузных рылец и зверобоя. Если зажата артерия, рекомендуется использовать средства на основе конского каштана.

Коррекция образа жизни

Важно также пересмотреть отношение к своему здоровью через питание и физическую активность. Рекомендуется значительно сократить употребление в пищу соли и животных жиров. В результате этого повышается показатель холестерина, наблюдается пагубное воздействие на сосуды. В процессе лечения и после него необходимо привести в порядок нервную систему — меньше переживать по пустякам. Корректировке также подвергается режим дня, полноценный сон — залог хорошего самочувствия.

Последствия

Если вовремя не устранить причины синдрома, существует риск развития множества осложнений. Если у пациентов до появления заболевания был нарушен слух, то с вертеброгенным синдромом проблема может усугубиться вплоть до полной потери возможности слышать. Если в малой степени наблюдались проблемы со зрением — при развитии основной патологии результат может быть аналогичным проблеме слуха. В запущенных случаях у пациентов развивается сердечная и дыхательная недостаточность.

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе

Остеохондроз шейного отдела позвоночника — одна из самых распространенных проблем современной вертебрологии. Возникновению патологии способствуют малоподвижный образ жизни, частая работа за компьютером, нерациональное питание, травмы шеи.

В результате в шейном отделе спины возникает повреждение межпозвоночных дисков. В патологический процесс постепенно вовлекаются окружающие ткани – кости, мышцы, нервы.

Если воспалительный отек или грыжевое выпячивание начинают давить на позвоночную артерию, питающую мозг, возникает состояние синдром позвоночной артерии.

Причины

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение

Позвоночная артерия (ПА) – сосуд, проходящий через отверстия шейных позвонков, который несет в дорсальные отделы головного мозга примерно 25% крови, питающей этот орган. Кроме позвоночной артерии, важную роль в кровоснабжении мозга играет внутренняя сонная, которая проходит на боковой поверхности шеи.

Синдром позвоночной артерии – это комплекс клинических состояний, которые проявляются при компрессии (сдавлении) описанного артериального сосуда. Компрессия ПА вызывается следующими причинами:

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе возникает чаще всего. При этом проявления патологии могут обнаруживаться уже на ранней стадии, ещё до формирования грыжи диска. В этом случае причиной сдавления является воспалительный отек, который формируется из-за повреждения межпозвоночных хрящей.

Позвоночная артерия сдавливается снаружи (компрессия ПА), её просвет частично перекрывается. Большая часть крови, проходящая по сосуду, перестает поступать в головной мозг.

Возникает кислородное голодание органа, которое приводит к появлению симптомов синдрома позвоночной артерии.

Симптомы

Поскольку позвоночные артерии должны приносить большую часть крови в задние отделы головного мозга, симптомы при компрессии этих сосудов связаны с недостаточностью соответствующих структур.

Синдром вертебральной артерии часто проявляется постепенно, симптомы нарастают по мере того, как нарастает спазм ПА. Компрессия этого важного сосуда вызывать нарушение работы следующих отделов головного мозга:

  • Ствол – место перехода головного мозга в спинной. Здесь находятся центры жизненно важных функций.
  • Мозжечок – часть головного мозга, отвечающий за координацию движений.
  • Височные доли – участки коры головного мозга.
  • Черепные нервы – составляющее периферической нервной системы, отвечают за иннервацию головы и внутренних органов.
  • Внутреннее ухо – здесь находятся нервные клетки, воспринимающие звуковые раздражители.

В результате повреждения этих структур возникают такие симптомы синдрома позвоночной артерии:

Синдром вертебральной артерии – серьезное осложнение остеохондроза и других заболеваний. Перечисленные признаки должны стать поводом для полноценной диагностики и лечения.

Из-за тяжелых последствий заболевания необходимо как можно раньше начать лечить синдром позвоночной артерии, симптомы которого были описаны выше.

Последствия

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение

Спазм ПА проявляется неприятной клинической симптоматикой. Но серьезным заболевание делают последствия сдавления сосуда.

К каким осложнениям может привести патология? Среди последствий спазма ПА можно выделить следующие наиболее опасные состояния:

Именно тяжелые последствия заболевания являются поводом для проведения полноценной диагностики и начала лечения синдрома.

Диагностика

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение

Синдром позвоночной артерии часто ставится в качестве диагноза при наличии остеохондроза позвоночника и сопутствующих симптомах спазма ПА.

Поэтому диагностика состояния условно делиться на обнаружение причины патологии и подтверждение наличия нарушений кровотока через артерию.

Выявление причины патологического синдрома:

Диагностика состояния кровотока в ПА:

  • УЗИ-доплерография – метод позволяет оценить скорость прохождения крови через просвет артерии с помощью ультразвука.
  • МРТ-ангиография – получение снимка после предварительного контрастирования сосуда.
  • Сцинтиграфия – рентгеновский метод исследования шейного отдела после введения в кровь радиоизотопов.

Перечисленных методов диагностики более чем достаточно для постановки диагноза. В рутинной врачебной практике чаще всего выполняют рентгенографию и УЗИ позвоночных артерий.

Лечение

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение

Терапия такого состояния, как синдром позвоночной артерии, должна быть комплексной. Кроме симптоматического лечения признаков патологии, стоит уделить внимание терапии основного заболевания.

Некоторые из причин синдрома можно устранить исключительно хирургическим путём.

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения синдрома позвоночной артерии не могут повлиять на механизм развития патологии. Средства позволяют лишь устранить проявления болезни, снять симптомы, облегчить состояние пациента.

В консервативной терапии заболевания используются следующие препараты:

  1. Противовоспалительные средства для устранения отека вокруг артерии. В большинстве случаев используют нестероидные средства – ибупрофен, диклофенак, нимесил.
  2. Лекарства, улучшающие венозный отток – дополнительное средство для снятия отечности. Примером являются препараты троксерутин, диосмин.
  3. Сосудистые средства – улучшают кровоток в артериальном русле – трентал, агапурин, курантил.
  4. Лекарства, защищающие от повреждения нервные клетки – Сермион, Сомазина.
  5. Антигипоксанты. Эти препараты снижают потребление кислорода клетками, а значит, и кислородное голодание – Актовегин.
  6. Ноотропы – препараты, нормализующие обмен веществ в головном мозге – пирацетам, тиоцетам.

Перечисленные препараты в большинстве случаев помогают избавиться от проявлений заболевания.

Если лекарств недостаточно для устранения проблемы, используют дополнительные методы лечения или хирургическое вмешательство.

Вспомогательные методы

Для улучшения состояния пациента, ускорения консервативного лечения, закрепления полученного результата терапии проводятся дополнительные лечебные мероприятия.

К вспомогательным методам можно отнести:

  1. Лечебную гимнастику.
  2. Йогу для шейного отдела позвоночника.
  3. Ношение ортопедических изделий, например, воротника Шанца.
  4. Массаж шейно-воротниковой зоны.
  5. Бальнеотерапию.
  6. Различные методы физиотерапии.
  7. Санаторное лечение.

Эти методики направлены на снижение воспаления в области повреждения, уменьшение симптомов заболевания и даже улучшение прогноза. Лечебная гимнастика, массаж и физиотерапия замедляют прогрессирование остеохондроза, что благоприятно сказывается на состоянии больных.

Оперативное лечение

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение

Операция по поводу синдрома позвоночной артерии выполняется нечасто, в случае невозможности устранить проблему консервативными методами.

В большинстве случаев вмешательство предполагает устранение причины патологии – удаление грыжи, опухоли, патологической связи между сосудами, последствий травмы. После проведения такой процедуры, кровоток в артерии нормализуется и симптомы исчезают.

Реже производят операции на самом поврежденном сосуде. Это приходится делать при врожденных пороках развития, атеросклерозе стенки сосуда, опухоли, проросшей стенку артерии. Вмешательства являются сложными и выполняются профессиональными сосудистыми хирургами.

{SOURCE}

источник: dagomys.su

Введение

О шейном остеохондрозе многим известно не понаслышке: сидячая работа в офисе, увлечение компьютером, низкая двигательная активность — всё это провоцирует нарушения в опорно-двигательном и мышечном аппаратах. При данной патологии происходит смещение позвоночных дисков, которое приводит к защемлению нервов и нарушению кровообращения.

В результате головной мозг не получает достаточное количество кислорода, из-за чего человека может беспокоить головная боль и головокружение, сонливость, быстрая утомляемость. Последствием данного состояния является синдром позвоночной артерии.

О заболевании

Этот синдром представляет собой значительное нарушение мозгового кровообращения из-за сдавливания кровеносных сосудов, питающих мозг.

СПРАВКА! Позвоночные артерии обеспечивают 30% кровоснабжения мозга.

В позвоночнике находятся две позвоночные артерии. Они расположены симметрично относительно центральной оси позвоночника. Если представить себе здоровый позвоночник, он располагается строго вертикально, как и кровеносные сосуды в нем.

При шейном остеохондрозе позвонки, диски, суставы шейного отдела изменяют свое положение — смещаются. В итоге позвоночник в этой зоне напоминает английскую букву z или s. Соответственно, кровеносные сосуды принимают иную форму, и кровь не может двигаться по позвоночным артериям свободно.

Из-за выпячивания межпозвоночных дисков возникают мышечные спазмы, а сосуды испытывают повышенную нагрузку, вследствие чего кровообращение нарушается и может повышаться артериальное давление. Хотя СПА считают самостоятельным заболеванием, чаще всего оно является именно осложнением остеохондроза шейного отдела.

Причины СПА

Существует два типа классификации причин синдрома. Согласно первой, выделяют три группы причин:

  1. Врожденные;
  2. приобретенные в результате заболеваний сосудов;
  3. приобретенные в результате заболеваний костного, мышечного аппарата, опухолей.

Согласно другой классификации, выделяют две группы причин:

  1. Вертеброгенные (связанные с позвоночником);
  2. невертеброгенные (не связанные с позвоночником).

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение
Аномалии позвоночника, которые могут спровоцировать СПА:

  • остеохондроз,
  • сколиоз,
  • межпозвоночная грыжа,
  • дегенеративно-дистрофические изменения,
  • разрастания остеофитов в результате спондилеза,
  • воспаления фасеточных суставов,
  • травмы позвонков,
  • протрузия.

Факторами риска, связанными с кровеносными сосудами, являются гипертония, атеросклероз, тромбоз, артрит, артроз, болезнь Бехтерева, эмболии и другие заболевания, связанные с уменьшением просвета сосудов.

Отдельно можно выделить опухоли в области шеи, мышечные спазмы, резкие повороты и наклоны головой, травмирование позвоночника.

Врожденные причины СПА:

  • Аномалия Киммерли, при которой в шейном отделе позвоночника присутствует дополнительная костная дужка;
  • чрезмерная извилистость сосудов, перегибы артерии;
  • врожденная гипоплазия;
  • врожденная нестабильность позвонков;
  • кривошея;
  • асимметрия кровотока по позвоночным артериям (патология, при которой артерии развиваются неравномерно);
  • родовые травмы.

Стоит отметить, что врожденные патологии в течение долгих лет могут не давать о себе знать и не беспокоить человека. Но потом выявляется синдром позвоночной артерии и его причина, связанная с врожденными особенностями сосудистой или опорно-двигательной системы. Иногда причиной СПА является сразу несколько факторов.

Симптомы

Классическим и самым распространенным симптомом заболевания являются головокружения. Особенно часто пациенты отмечают их в утреннее время, сразу после пробуждения. По мере прогрессирования ощущения при головокружении меняются: изначально это легкая неустойчивость, затем — чувство сильного вращения, наклона, падения собственного тела. Иногда при этом отмечается шум в ушах, нарушения слуха.

Еще одним важным симптомом является головная боль. Она присутствует постоянно, может усиливаться при однообразном положении тела, при поворотах и движении головой. Обычно боль имеет ноющий или пульсирующий характер. Локализацию определить сложно: кажется, что болит вся голова в целом (затылочная, височная, лобная доли).

СПРАВКА! При синдроме позвоночной артерии обезболивающие препараты не избавляют от головной боли.

При СПА нередко отмечаются нарушения зрения: снижение четкости изображения, ощущения песка в глазах, искры, потемнение, вспышки.

На самой запущенной стадии, органической, состояние больного резко ухудшается. Может беспокоить сильное головокружение, тошнота и рвота, нарушение координации, сильные головные боли, слабость, вспышки перед глазами, трудности с речью, шум в ушах.

Эти симптомы возникают внезапно в виде вспышек и через некоторое время проходят. Особую опасность представляют внезапные падения, потеря сознания, сердечные боли, потливость, затрудненное дыхание. Подробнее смотрите в видео:

Диагностика

При подобных нарушениях пациенты часто обращаются к терапевту. Для постановки диагноза назначаются:

  • Рентген шейного отдела позвоночника;
  • МРТ или КТ данной области;
  • дуплексное сканирование позвоночных артерий;
  • вертебральная допплерография на фоне функциональных нагрузок.

Интересно, что чаще поражается позвоночная артерия слева. Это связано с особенностями строения кровеносного сосуда.

Последствия и возможные осложнения

При отсутствии лечения или его низкой эффективности СПА способен привести к тяжелым последствиям.

Первое, с чем может столкнуться пациент, — это обширное нарушение кровообращения в какой-либо области головного мозга. Из-за нехватки кислорода может наступить некроз определенного участка головного мозга.

Иными словами, одна из его структур перестает функционировать. Изначально функции данного участка берут на себя соседние зоны, но со временем нагрузка становится слишком большой, и определяется невозвратная утрата функционала мозговой структуры.

В зависимости от того, какая зона мозга перестала работать, человек может лишиться зрения, слуха, речи, может отмечаться снижение интеллектуальной деятельности, психоэмоциональные нарушения, психические расстройства. В некоторых случаях присутствует нарушение двигательной активности вплоть до онемения конечностей и паралича. Так, человек становится недееспособным.

Еще одно последствие — разрушение костной ткани из-за сужения кровеносных сосудов.

СПА способен привести к ишемическому инсульту. Нередко ему предшествуют ишемические атаки. Это самое тяжелое последствие заболевания, которое часто оканчивается смертью пациента.

Иногда при нарушении кровообращения организм компенсирует его путем повышения артериального давления. Гипертония сказывается на работе всего организма, ухудшает общее состояние, ускоряет процесс изнашивания сердечной мышцы и способна привести к инфаркту миокарда.

Наконец, при серьезных приступах головокружения и нарушения координации, когда болезнь достигает тяжелой стадии, человек может удариться, упасть, потерять сознание, что тоже может стать причиной летального исхода в случае отсутствия первой помощи.

Лечение

После постановки диагноза назначается соответствующее лечение. Терапия всегда комплексная и направлена на устранение первопричины заболевания, восстановление кровообращения, избавление от гипоксии и ишемии, нормализацию артериального давления.

Медикаментозная терапия

При СПА применение лекарственных средств всегда обязательно и назначается лечащим врачом. Обычно назначают:

  • Противовоспалительные препараты и препараты для снятия спазмов;
  • средства для расширения сосудов;
  • ангиопротекторы;
  • антигипертензивные средства;
  • антиоксиданты и антигипоксанты;
  • препараты для стимуляции работы нейронов;
  • антиагреганты;
  • препараты от головокружения.

Назначение всех препаратов индивидуально и при некоторых случаях могут назначаться другие лекарственные средства (препараты для снижения артериального давления, антидепрессанты, успокаивающие средства и пр.).

Массаж

Часто большое значение для лечения СПА играет массаж, в частности — мануальная терапия. Массаж проводится только специалистами с медицинским образованием.

Благоприятное воздействие оказывает как общий массаж, так и локальный (воротниковой зоны). Благодаря физическому воздействию мануального терапевта или массажиста снимается мышечный спазм, вправляются позвонки (что особенно важно при шейном остеохондрозе), нормализуется кровообращение и улучшается общее состояние.

Другие физические методы

При СПА важную роль играет физиотерапия: иглоукалывание, электронейромиостимуляция, магнитотерапия, фонофорез, постизометрическая релаксация мышц. Иногда рекомендуется ношение воротника Шанца, который способствует устранению мышечных спазмов и освобождению сдавленного сосуда, применение эластичной лечебной ленты — кинезиотейпа, использование ортопедических конструкций (подушка, матрас, бандаж).

ЛФК (упражнения)

Лечебной физкультурой можно заниматься как в стационаре, так и в домашних условиях. Обычно пациенту выдается памятка — список упражнений, рекомендованных для лечения заболеваний. Как правило, это легкие плавные упражнения, направленные на растяжение мышц: повороты и наклоны головы, круговые движения головой, опущение подбородка к груди или запрокидывание головы назад, упражнения для растяжки всего тела.

Народные методы

Средства традиционной медицины эффективны только в комплексе с медикаментозной терапией, ЛФК, и массажем. Они безопасны, редко имеют противопоказания, но прибегать к ним стоит только с разрешения врача.

Наиболее распространенные и эффективные народные средства:

  • Настой из рыльцев кукурузы, мелиссы, лимонного сока;
  • настой из мяты, мелиссы, валерьяны, руты;
  • отвар цветов каштана.

Рекомендуется ввести в рацион свежие овощи и фрукты, богатые витаминами С и Е: шиповник, сухофрукты, морепродукты и рыбу, чеснок, зелень и орехи.

Хирургическое вмешательство

Оперативные манипуляции проводят в тяжелых случаях, когда заболевание характеризуется тяжелой степенью поражения. При частых ишемических атаках возможно несколько вариантов хирургических вмешательств:

  • Резекция поперечного отростка;
  • микродискэктомия;
  • лазерная реконструкция межпозвоночных дисков;
  • стентирование позвоночной артерии;
  • пластическая реконструкция сосудов или одного из них.

Прогнозы заболевания

На начальных стадиях прогнозы благоприятны: если больной вовремя обратился к врачу, кровоток позвоночных артерий возможно полностью восстановить при помощи массажа и медикаментозной терапии. В запущенных случаях, когда человек игнорирует симптоматику, СПА приводит к тяжелым последствиям, вплоть до снижения работоспособности, частых ишемических атак, инвалидности, инсульта и летального исхода.

Профилактика

Главной профилактической мерой синдрома является нормализация двигательной активности и режима сна и бодрствования.

При однообразной работе, будь то офисная работа за компьютером или работа «на ногах», обязательно делать перерывы с кардинальной сменой деятельности. Если человеку приходится несколько часов подряд сидеть, хотя бы раз в час нужно встать и пройтись или сделать небольшую разминку. При стоячей работе, напротив, рекомендуется изредка садиться.

Вне зависимости от вида деятельности, обязательно нужно заниматься спортом хотя бы 3-4 раза в неделю. Это может быть как профессиональная работа в тренажерном зале с тренером, так и обычная пробежка во дворе, ходьба пешком или зарядка по утрам.

На сосуды и опорно-двигательную систему положительно влияет общий массаж в профилактических целях, посещение бани, прогулки на свежем воздухе, правильное питание. В рационе обязательно должны присутствовать продукты с высоким содержанием всех витаминов, микро- и макроэлементов, в особенности кальция.

Безоговорочным пунктом в списке мер профилактики является отказ от вредных привычек.
Здоровый 8-часовой сон должен быть на удобном спальном месте в удобной позе, поэтому предпочтительно сделать выбор в пользу ортопедической кровати, матраса или подушки.

Особую роль играет правильно подобранная по размеру одежда: сдавливающие манжеты, воротники водолазок и узкие джинсы способны отрицательно сказываться на кровоснабжении. Наконец, даже при небольшом недомогании следует обращаться к врачу и не заниматься самолечением.

Синдром позвоночной артерии в последнее время стремительно молодеет. Люди юношеского и среднего возраста часто вынуждены работать в условиях, способных привести к шейному остеохондрозу и СПА, неправильное питание провоцирует накопление «плохого» холестерина и образование бляшек в сосудах, что, в свою очередь, приводит к атеросклерозу. Соблюдая меры профилактики, можно избежать развития заболевания и его последствий.

источник: VsePoSpine.ru

Синдром позвоночной артерии: симптомы и способы лечения
Синдром позвоночной артерии (синдром вертебробазиллярной недостаточности) — симптомокомплекс, обусловленный нарушением поступления питательных веществ в мозговые клетки вследствие патологии сосудов, расположенных по задней поверхности шеи вблизи позвоночного столба.

Изменение кровотока по позвоночным артериям вызывает головную боль, особенно в затылке, головокружение, нарушение зрения, координации движений. Причины болезни могут быть невертеброгенные (врожденные аномалии, чаще всего, малый диаметр позвоночных сосудов либо атеросклеротические изменения) и вертеброгенные (связанные с патологией позвоночника), когда артерии сдавливаются извне солевыми разрастаниями, деформациями шейных позвонков. Однако на практике очень часто наблюдается сочетание этих факторов.

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение

Что это такое?

Синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе — это одно из тяжелейших проявлений возрастных дегенеративных изменений позвоночника в шейном отделе. Один из ведущих симптомов заболевания — выраженные головные боли или вертеброгенный синдром, который появляется при сдавлении позвоночной артерии или нервного сплетения, окружающего ее. Болезнь быстро прогрессирует и может начаться даже в молодом возрасте. 

Причины

Возникает синдром позвоночных артерий у человека под влиянием двух основных групп причин. Это:

  1. Вертеброгенные причины подразумевают заболевания, затрагивающие позвоночник. Это травмы, опухоли, у взрослых болезнь Бехтерева. Но все-таки на первом месте среди причин развития синдрома позвоночных артерий у человека стоит шейный остеохондроз.
  2. Не вертеброгенные, то есть не относящиеся к патологиям самого позвоночного столба. К этим причинам относят врожденные аномалии развития одной или сразу двух позвоночных артерий, это может чрезмерная их извитость, уменьшение размеров в диаметре. Также не вертеброгенные причины связаны бывают с атеросклерозом.

Основными виновниками синдрома позвоночной артерии при шейном остеохондрозе являются:

  1. Отклонение позвонков от их нормального месторасположения.
  2. Воспалительные процессы в тканях шеи. При воспалении возникает отечность, она оказывает давление на сосуд.
  3. Мышечный спазм в шейном отделе. Спазмирование мышц при остеохондрозе шейного отдела обусловлено рефлекторной защитой организма в ответ на боль и ограничение движений.
  4. Остеофиты, то есть нарастание костных выступов на позвонках. Это приводит к механическому сдавлению рядом расположенных сосудов и главным образом позвоночной артерии. Остеофиты также постоянно раздражают окружающее сосуд нервное сплетение, что еще больше повышает спазм артерии.

Недостаточность поступления крови в головной мозг всегда приводит к развитию характерной симптоматики.

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение

Симптомы

Начинаются симптомы синдрома позвоночной артерии с головных болей, которые возникают во время сна или при неудобном положении головы. Кроме того, оказывают влияние на появление признака травмы или переохлаждение.

Подобная мигрень имеет свои особенности:

  • Распространение происходит к вискам через затылок.
  • Разная длительность – от минуты до нескольких часов.
  • При прощупывании шейного отдела возникают неприятные ощущения.
  • Часто сопровождается головокружением, шумом, онемением или обмороком.
  • Характер болевых ощущений разнообразный: пульсирующий, стягивающий, распирающий или стреляющий.
  • Изменение интенсивности происходит при смене положения, но иногда может не исчезать.

Головокружение часто появляется после сна. Однако такой симптом может появиться и днем. Продолжается головокружение в течение нескольких минут, но может длиться несколько часов. На фоне головокружения у пациента возникают разные симптомы:

  • Шум в ушах;
  • Нарушение слуха и зрения.

Симптомы болезненного состояния связаны и с возникновением чувства онемения. Подобный признак затрагивает верхние конечности, область шеи и часть лица. Причина этого явления – проблемы с кровоснабжением участков.

При вертебро-базилярной недостаточности происходит стенозирование одной или обеих артерий. При длительном сгибании головы может произойти потеря сознания. Перед обмороками возникают следующие проявления:

  • Происходит онемение лица.
  • Больной ощущает неустойчивость своего положения, появляется головокружение.
  • Нарушается речь.
  • Возникает на одном глазу преходящая слепота.

Патологические изменения синдрома позвоночной артерии влияют и на психическое состояние пациента. Формируется депрессия, что связано с нарушениями кровоснабжения мозга. Кроме того, частые приступы изматывают больного, поэтому психологические причины тоже сказываются на состоянии. 

Диагностика

Заподозрить синдром позвоночной артерии – задача не только невропатолога, но и врача-терапевта. Исходя из описания симптомов, а также данных осмотра (напряжение затылочных мышц, болезненность при надавливании на отростки шейных позвонков и кожу головы), врач ставит этот диагноз под вопросом, и направляет на инструментальное исследование.

Его проводят с помощью нескольких основных методов:

  1. МРТ головного мозга. Позволяет оценить состояние кровоснабжения мозга, выявить участки лейкомаляции, ишемические очаги, постгипоксические кисты – то есть те осложнения, к которым могло привести нарушение трофики.
  2. Рентгенография шейного отдела. Помогает выявить костные причины развития заболевания.
  3. Ультразвуковая допплерография. Она выглядит и проводится как обычное УЗИ, позволяет оценить анатомию, проходимость, скорость и характер кровотока в артериях. Именно это исследование является основополагающим для постановки данного диагноза.

Лечение синдрома позвоночной артерии

Как правило, при шейном остеохондрозе в большинстве случаев используется комплексное лечение позвоночной артерии, сочетающее в себе медикаментозные и физиологические способы воздействия на область, где было обнаружено поражение сосудов.

В периоды обострения заболевания большинство специалистов рекомендуют использование специального воротника — Шанц. Он всегда подбирается с учетом особенностей течения заболевания и общей этиологии обнаруженной патологии.

Компрессионный воротник прекрасно снижает всю нагрузку на позвоночник, особенно это касается его заднего отдела. Если отмечается наличие вестибуло-кохлеарного синдрома, то больной в обязательном порядке госпитализируется в стационар. Поведение терапии необходимо начинать сразу же после обнаружения данной патологии. Очень важно подобрать грамотное и максимально подходящее лечение в каждом конкретном случае.

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение

воротник Шанца

Медикаменты

Для терапии синдрома позвоночной артерии применяют такие группы препаратов:

  • Препараты, улучшающие обмен веществ в клетках: Триметазидин, Милдронат.
  • Противовоспалительные. Эти лекарства нужны для терапии основного заболевания (остеохондроза, артериита). Врачи выписывают нестероидные противовоспалительные медикаменты, такие как Целекоксиб, Нимесулид, Лорноксикам.
  • Противоотечные. При шейном остеохондрозе или грыже шейного отдела сдавливаются не только позвоночные артерии, но и находящиеся рядом вены. Это нарушает венозный отток крови, вследствие чего появляется отек. Для его снятия врачи рекомендуют препараты, улучшающие венозный отток: Диосмин, Троксерутин.
  • Нейропротекторы. Они укрепляют нейроны (нервные клетки) головного мозга и предотвращают их гибель. Из препаратов этой группы обычно выписывают Церебролизин, Актовегин или Пирацетам.
  • Улучшающие кровообращение. Они стимулируют кровоток в позвоночной артерии, а также в мелких артериях и капиллярах головного мозга. Невролог может назначить вам Пентоксифиллин, Винпоцетин, Инстенон, Циннаризин, Винкамин или Нимидопин.

Также используют медикаменты для устранения негативных признаков, мешающих нормально жить.

Массаж

Он назначается, начиная с подострого периода заболевания. Основная его цель – расслабить напряженные мышцы шеи, что поможет уменьшить компрессию (сдавливание) позвоночных артерий.

Непрофессиональное выполнение массажных техник может привести к развитию очень серьезных и опасных для жизни осложнений: тромбоэмболии легочной артерии, полному пережатию сосудов шеи с развитием синкопального состояния или даже инсульту.

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение

Упражнения при синдроме позвоночной артерии

Лечебная гимнастика назначается пациентам после курса массажа. Первые занятия проходят с инструктором. Он объясняет пациентам технику упражнений. Во время занятий гимнастикой не должны возникать неприятные ощущения.

Упражнения при синдроме позвоночной артерии:

  • повороты головы в стороны (до 10 раз);
  • наклоны головы вперед-назад (до 10 раз);
  • подъем плеч (5 раз);
  • круговые движения головой (до 10 раз);
  • смещение головы вперед-назад на одной плоскости (до 10 раз);
  • умеренное противодавление рукой в разные стороны (до 10 раз).

Все упражнения делаются плавно и мягко, резкие рывки, повороты противопоказаны. Занятия следует временно прекратить, если началось обострение болезни.

синдром позвоночной артерии при шейном остеохондрозе лечение

Изменение образа жизни

Для полноценного курса лечения врачи рекомендуют изменить свое отношение к привычным вещам:

  • уменьшить употребление соли с пищей;
  • при необходимости бросить курить и снизить вес;
  • откорректировать режим труда и отдыха, полноценно высыпаться;
  • при высоком уровне холестерина в крови нужно снизить количество потребляемых жиров;
  • меньше нервничать, а при развитии стрессовых ситуаций — употреблять успокоительные препараты;
  • чтобы снять болевой синдром рекомендуется в домашних условиях, а по возможности и на работе, носить воротник Шанса, снижающий нагрузку на шейный отдел позвоночника.

Физиотерапевтические методы

В острую фазу заболевания физиотерапия помогает блокировать болевую импульсацию по симпатическим нервным волокнам. Для этого используются:

  • диадинамический ток по 5 минут;
  • ультразвук в импульсном режиме;
  • фонофорез с растворами Анальгина, Анестезина;
  • электрофорез с ганглиоблокаторами;
  • токи д’Арсонваля на голову.

В подострой стадии можно применить электрофорез с йодом, Новокаином, Эуфиллином, Папаверином.

К надежным физиотерапевтическим методам относятся: иглоукалывание, гальванизации воротниковой зоны. Также подбирается индивидуальный режим импульсных токов и ультразвука.

Народные средства

Поэтому вместе с массажем, лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами можно применять различные народные средства.

  1. Хорошо расслабляют и снимают спазмы мышц хвойные ванны.
  2. Настойка из тертого чеснока, меда и сока лимона улучшает кровообращение и разжижает кровь. Принимать ее нужно по столовой ложке перед сном.
  3. Отвар корней подсолнечника помогает вывести из организма соли, которые часто откладываются на позвонках при остеохондрозе. В сутки выпивается литр такого отвара.
  4. Эффективно снимает боли компресс из тертого хрена. Кашицу этого корня накладывают на льняную салфетку на область шеи, накрывают целлофаном и тепло укутывают.
  5. Заварить душицу: на литр кипятка 2 столовые ложки травы. Настаивать всю ночь, на следующий день выпить в четыре приема. Этот настой хорошо помогает от головокружения.

Профилактика

Профилактические меры от синдрома позвоночной артерии и шейного остеохондроза очень просты. Важно вести подвижный образ жизни, не перегружать позвоночник, меньше времени проводить сидя. Чтобы лечение было эффективным, необходимо немного скорректировать свой режим дня, снизить некоторые нагрузки.

Важным атрибутом такой корректировки станет утренняя зарядка. Нужно отказаться от вредных привычек, свести к минимуму время просиживания, больше двигаться. Необходимо держать спину ровной, не сутулиться, тогда шея будет здоровой.

источник: p-87.ru

Добавить комментарий

Последние статьи