Периартрит плечевого сустава лечение симптомы причины

Периартрит плечевого сустава — это заболевание, при котором развивается воспаление в околосуставных тканях. При отсутствии лечения патология может привести к разрушению хрящевой ткани и ухудшению работы сустава.

Причины развития периартрита плечевого сустава

К воспалению могут привести следующие причины:

• чрезмерная и длительная нагрузка на сустав (если в течение долгого времени выполнять одни и те же движения рукой);
• травмы и микротравмы сустава и близлежащих тканей (чаще всего причиной воспаления являются падения, растяжения и подвывыхи, которым люди не придают значения; в результате этого развивается воспалительный процесс, приводящий к периартриту);
• возрастные изменения (у людей пожилого возраста происходит изнашивание хрящевых тканей, которое приводит к тому, что даже обычная нагрузка воспринимается суставом как чрезмерная — возникает постоянная травматизация и воспалительный процесс);
• дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз грудного или шейного отдела, межпозвоночные грыжи приводят к ухудшению нервной проводимости тканей и кровообращения в них; в результате этого хрящевая ткань плечевого сустава не снабжается питательными веществами, происходит её износ и развивается воспаление);
• перенесённые воспалительные заболевания в близлежащих тканях (в этом случае не до конца вылеченный воспалительный процесс поражает плечевой сустав — часто это происходит после миозита шейных мышц);
• операционные вмешательства на сустав (при неправильном выполнении операции, в полость сустава могут попасть болезнетворные бактерии, вызвать воспаление).

Также причиной периартрита может быть длительное переохлаждение плеча (сквозняки).

Факторы риска

Главным фактором риска является постоянная нагрузка на плечевой сустав. Заболеванию в большей мере подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с поднятием тяжестей и выполнением монотонной и активной работы руками:

• грузчики;
• строители;
• спортсмены-тяжелоатлеты, теннисисты, метатели диска.
• рабочие на конвейере.

Также в группу риска входят люди, ведущие малоподвижный образ жизни. При отсутствии нагрузки кровообращение в хрящевой ткани замедляется и ткань перестаёт получать питательные вещества. В результате хрящ пересыхает и начинает разрушаться, вызывая воспаление.

Виды заболевания

Периартрит плечевого сустава имеет несколько форм, от которых зависит дальнейшее лечение:

Симптомы патологии

Основной симптом плечевого периартрита — боль. Она проявляется при всех видах болезни и усиливается при совершении движения рукой и по ночам, вызывая бессонницу. Если надавить на поражённую область, то болезненные ощущения также усилятся.

Через некоторое время развивается синдром “замороженного плеча” — состояние, при котором человек может двигать рукой только взад и вперёд. Другие движения (отведение руки в сторону, поднятие и опускание) невозможны из-за сильной боли и ограниченной подвижности сустава.

Периартрит плечевого сустава

При острой форме заболевания плечо отекает и краснеет, возможно повышение местной и общей температуры тела; человек чувствует сильную слабость и недомогание.

Также на периартрит плеча может указывать поза больного — если он держит руку, согнув её в локте и прижимая к туловищу (как при наложении гипсовой повязки после перелома), то это может указывать на воспалительный процесс в плечевом суставе.

Диагностика

Диагностикой и лечением плечевого периартрита занимаются 3 врача: ортопед, травматолог и артролог. При подозрении на патологию можно посетить любого из них, при необходимости врач даст направления к другим специалистам.

Сначала врач выслушивает жалобы пациента, затем проводит визуальный осмотр поражённой области и пальпацию. Он смотрит на предмет ограничения подвижности сустава, отёчность и выраженность болезненных ощущений.

Далее проводится инструментальная и лабораторная диагностика:

Вид диагностики	Описание
Общий анализ крови	Если в крови повышено количество лейкоцитов, это указывает на наличие воспалительного процесса в организме.
Рентгенология	Выполняется снимок в 3 проекциях для более детального рассмотрения сустава; при необходимости в суставную полость вводится контрастное вещество.
УЗИ	Проводится с целью обнаружения воспалительного процесса в мышцах. Не требует специальной подготовки.
Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)	Позволяют сделать 3D снимки и оценить состояние плечевого сустава и близлежащих тканей и оценить стадию заболевания; чаще всего назначают МРТ, но при противопоказаниях к нему проводят КТ.
Артроскопия	Малоинвазивное хирургическое вмешательство, в процессе которого в полость сустава через микроразрез вводят специальный прибор — артроскоп и смотрят состояние сустава изнутри. Также в процессе исследования может быть взят образец синовиальной оболочки сустава и близлежащих структур для микробиологической диагностики.

Лечение заболевания

Периартрит плечевого сустава, лечение которого комплексное, требует временной иммобилизации поражённого плеча. Это предотвратит дальнейшие осложнения и снизит выраженность болезненных ощущений.

Местные препараты

В качестве местных препаратов применяют мази, гели и кремы с обезболивающим и противовоспалительным действием. Также они помогают снять отёчность в поражённой зоне и увеличить двигательную активность плеча.

Чаще всего при периартрите назначают следующие препараты:

• Мазь или гель “Ибупрофен” — обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим действием. Применять 3-4 раза в день в течение 2-3 недель.
• Мазь “Диклофенак” — снимает болезненные ощущения, купирует воспаление и устраняет скованность сустава. Применять 2-3 раза в день, курс лечения не должен превышать 14 суток.
• Гель “Найз” — оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, устраняет скованность и припухлость в поражённой зоне. Применяется по 3-4 раза в день, курс лечения не должен превышать 10 суток.

Также врач может назначить лечебный пластырь “Вольтарен”, который наклеивают на больную зону на несколько часов (от 6 до 24). В течение всего этого времени он оказывает противовоспалительный эффект и уменьшает выраженность болезненных ощущений.

Медикаменты для приёма внутрь

Местные средства обязательно совмещают с внутренними, которые могут применяться перорально (через рот) или в виде инъекций:

Народные средства

Периартрит плечевого сустава, лечение которого направлено на купирование воспалительного процесса и боли, можно устранить с помощью народных средств. Для этого применяют компрессы, повязки и отвары. Перед применением народных методов следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать осложнений и побочных эффектов.

Повязка с солью

Для приготовления повязки необходимо:

1. Растворить 100 г поваренной или морской соли в 1 л воды.
2. Сложить кусок хлопчатобумажной ткани или марли в 6 слоёв и опустить в солёную воду на 2 ч.
3. Спустя 2 ч подогреть раствор вместе с марлей, и наложить повязку на больное плечо.
4. Зафиксировать полотенцем или тёплым платком и оставить на всю ночь.

Курс лечения составляет 14 дней. Такой компресс помогает устранить болезненные ощущения и улучшить подвижность сустава.

Компресс с мёдом

Необходимо нанести тонкий слой мёда (лучше донникового, так как он обладает выраженным противовоспалительным свойством и помогает при растяжениях связок и ушибах) на больное плечо, а также на область ключицы, лопатки и предплечья. Сверху замотать пищевой плёнкой и тёплым платком, оставить в таком виде на всю ночь.

Медовый компресс помогает купировать воспалительный процесс, устранить болевые ощущения и улучшить подвижность сустава. Курс лечения — 10-12 дней, пока не пройдут симптомы периартрита.

Настойка сабельника

Сабельник болотный применяется для терапии воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Он помогает снять боль и воспаление, ускоряет регенерацию хрящевых тканей, поддавшихся дистрофическим процессам, и повышает двигательную активность суставов. Настойку сабельника можно применять как наружно, так и внутрь.

Для приготовления средства необходимо:

1. 50 г корня сабельника необходимо нарезать на куски длиной около 1 см и уложить их в 3-литровую банку из тёмного стекла.
2. Залить растение 500 мл водки или этилового спирта и оставить настаиваться на 21 день в тёмном месте. 1 раз в неделю ёмкость необходимо встряхивать.
3. Через 21 день достать настойку и профильтровать её через марлю.

Способ применения наружно: 3 ст. л. средства развести в стакане воды (температурой около 80 градусов), смочить в жидкости кусок хлопчатобумажной ткани или марли и приложить к больному месту на 2 ч.

Способ применения во внутрь: по 1 ст. л. 3 раза в день за 20-30 мин. до еды. Курс лечения составляет 2-3 недели.

Брусничный чай

Брусника обладает сильным противовоспалительным эффектом. Для приготовления чая необходимо залить 100 г ягод или листьев брусники горячей водой (температурой около 80 градусов) и оставить завариваться на 15 мин. под крышкой. Чай принимать 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 14 дней (так как брусника является аллергеном, то напиток лучше употреблять через день).

Берёзовые почки

Берёзовые почки тоже обладают противовоспалительным действием и способствуют устранению боли.

Из них можно приготовить настой:

1. 1 ст. л. берёзовых почек измельчить и залить 500 мл горячей воды.
2. Оставить настаиваться на 30 мин., после чего профильтровать.

Принимать по 2-3 раза в день. Рекомендуется каждый раз готовить новую порцию настоя.

Также можно приготовить спиртовую настойку:

1. 20 г измельчённых берёзовых почек сложить в тёмный сосуд и залить 100 мл водки или этилового спирта.
2. Настаивать 3 недели в тёмном прохладном месте, после чего процедить.
3. Принимать по 15-20 капель за 20 минут до еды. Курс лечения — 2 недели.

ЛФК

Периартрит плечевого сустава, лечение которого включает в себя специальные упражнения, требует дальнейшей реабилитации. ЛФК назначают с целью нормализации функций суставов, укрепления близлежащих мышц, профилактики рецидивов заболевания.

Комплекс терапевтической гимнастики включает в себя разминку, основные упражнения и растяжку.

Разминка (выполняется на оба плеча):

1. Наклоны головы вправо-влево, вперёд-назад — 4 цикла.
2. Вращения головой по кругу — 4 круга вправо и влево.
3. Поднятие плеч вверх и вниз — 10 раз.
4. Круговые вращения плечом вперёд и назад по 10 раз в каждую сторону.
5. Обе руки поднять параллельно полу и сделать вращательные движения локтевыми сустава 4 раза вперёд и 4 раза назад — 2 цикла.

Основные упражнения:

1. Больную руку поднять параллельно полу, ладонь повернуть назад. Медленно отводить конечность назад и поворачивать корпус в ту же сторону. Задержаться на 4-5 с, после чего медленно вернуться в исходное положение. Повторить по 2 раза с каждой рукой.
2. Ноги поставить на расстоянии 30-40 см друг от друга, правую конечность поднять и согнуть в локте так, чтобы пальцы касались правой лопатки. Левую руку зафиксировать, взявшись за правый локоть и аккуратно тянуть его вниз, создавая сопротивление в течение 5-8 с. Затем требуется встать в исходную позицию и выполнить упражнение с другой рукой. Повторить занятие следует по 2 раза для каждой стороны.
3. Ноги поставить на расстоянии 30-40 см друг от друга. Руки расположить следующим образом: правую ладонь положить на левое плечо, а левую ладонь — на правое плечо, как будто обнимая самого себя. Глубоко вдохнуть и затем постараться как можно крепче обнять себя — локти должны быть высоко, а пальцами нужно стараться дотянуться до позвоночника. Сосчитать до 5 и медленно вернуться в исходное положение. Повторить 3 раза.
4. Руки сцепить сзади в замок на уровне поясницы. Затем медленно тянуть их как можно дальше вправо и задержать в крайней точке на 5-7 с. После чего расслабить руки и, не расцепляя замка, вернуть их в начальную точку и повторить упражнение влево. Сделать цикл 2 раза.

Для выполнения следующих упражнений понадобится стул:

1. Сесть на стул, расставив ноги примерно на ширине плеч. Кисти рук сложить на коленях. Глубоко вдохнуть и начать слегка покачивать локтями наружу и внутрь. Повторить 10-12 раз.
2. Руки расположить на талии и плавно сводить и разводить локти, без рывков. Повторить 10-12 раз. Затем проделать те же движения с плечами 10-12 раз.
3. Одну руку положить на противоположное плечо и прижать локоть к туловищу. Второй рукой необходимо взяться за локоть и медленно тянуть его вверх, создавая сопротивление. Сосчитать до 10 и расслабить конечности. Повторить с другой рукой.

Растяжка (растягивающие упражнения в конце тренировки помогут сделать мышцы более эластичными и предотвратить возможные мышечные боли):

1. Ноги поставить на расстоянии 30-40 см друг от друга, обе руки поднять вверх и завести за плечи, чтобы локти смотрели вверх (должно возникнуть напряжение в плечевом поясе). Задержаться в таком положении на 8-10 с. Повторить 2 раза.
2. Исходное положение — ноги на ширине плеч. Одну руку поднять и завести за плечо, так, чтобы локоть смотрел вверх. Вторую руку тоже завести за спину, только снизу и сцепить ладони в замок. Тянуть мышцы в течение 8-10 с, после чего расслабившись сделать опять упражнение, поменяв руки.
3. Руки сцепить сзади в замок на уровне поясницы. На счёт “раз” развернуть ладони вниз и тянуть их вниз. Досчитать до 10 и расслабить руки, повторить 3 раза.
4. Встать лицом к задней спинке стула на расстоянии около 1 м. Ноги поставить на расстоянии 30-40 см друг от друга и аккуратно наклониться вперёд так, чтобы ладони легли на спинку стула. Затем нужно аккуратно тянуться плечевыми суставами вниз в течение 8-10 с, после чего медленно выпрямиться. Повторить цикл 3-4 раза.
5. Ноги поставить вместе, обе руки поднять вверх и сцепить ладони. Сделать глубокий вдох и наклониться в сторону как можно ниже. Задержаться в крайней точке на 3-4 с, потом вернуться в исходное положение. Повторить требуется по 4 р. в обе стороны.

Основные правила занятий лечебной физкультурой:

• Сначала рекомендуется пройти курс ЛФК в условиях поликлиники, а затем выполнять гимнастику в домашних условиях.
• Упражнения требуется выполнять медленно и аккуратно; рывки, резкие движения запрещены.
• Нагрузку следует постепенно увеличивать — начинать нужно с минимального количества упражнений и повторов.
• Важно выполнять гимнастику регулярно (каждый день или через день), иначе результата не будет.
• При возникновении резких болей во время занятия, его необходимо сразу же прекратить.
• Противопоказано выполнение упражнений при наличии высокой температуры тела, острых воспалительно-инфекционных заболеваниях и тяжёлых сердечно-сосудистых патологиях.
• Одежда для занятий должна быть удобной и выполненной из натуральных тканей. Не следует надевать вещи, стягивающие движения.

Физиотерапия

После того, как воспалительный процесс пройдёт, больному назначают физиотерапевтические процедуры, которые помогают нормализовать кровообращение в поражённой области, устранить боль и ускорить регенерацию тканей. В зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и тяжести патологии могут назначить следующие виды физиотерапии:

• воздействие лазером;
• электрофорез;
• фонофорез;
• электростимуляцию;
• ультразвуковую терапию;
• магнитотерапию.
• облучение инфракрасными лучами.

Физиотерапию проводят курсом по 10-15 процедур.

Массаж

Совместно с физиотерапией назначают массаж, направленный на улучшение двигательной активности плечевого сустава и нормализацию кровообращения в нём. Массаж должен делать опытный специалист. Лучше всего проходить курс процедур в больнице или специализированной клинике. Также можно выполнять лёгкий самомассаж в домашних условиях.

Прогноз и осложнения

Периартрит плечевого сустава, лечение которого необходимо начинать как можно скорее, способен привести к осложнениям. Воспалительный процесс способен проникнуть в суставную полость и вызвать артрит или привести к воспалению мышц шеи, руки или спины.

Самое опасное, к чему может привести периартрит — это контрактура сустава, возникающая из-за разрушения хрящевых тканей.

При контрактуре сустав полностью лишается двигательной активности, то есть человек не может шевелить им. Лечат контрактуру, в основном, только хирургическим путём: либо заменяют больной сустав протезом, либо иссекают поражённые участки хряща и извлекают обломки костных и суставных структур.

Если обратиться к специалисту при первых симптомах и начать противовоспалительную терапию, то можно вернуть конечности нормальную подвижность и предотвратить нарушения её функций.

Периартрит плечевого сустава можно предотвратить, если избегать переохлаждений, не нагружать плечо и до конца вылечивать все суставные заболевания. Не следует заниматься самостоятельной терапией — это может привести к развитию хронической формы болезни.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о периартрите плечевого сустава

Врач расскажет как лечить плечелопаточный периартрит:

источник: healthperfect.ru

Автор статьи:

Стоянова Виктория

, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 10.08.2016

Дата обновления статьи: 28.01.2020

Содержание статьи:

• Пять основных причин болезни
• Три главных симптома
• Диагностика
• Методы лечения
• Терапия неосложненного периартрита (без анкилоза)
• Иммобилизация плеча
• Медикаменты
• Физиолечение
• Лечебная гимнастика
• Массаж
• Методики восточной медицины
• Терапия осложненного периартрита (с анкилозом)
• Заключение

Периартрит – это воспаление не самого сустава, а окружающих его тканей: капсулы, сухожилий, связок, мышц и кожи. Периартриты поражают разные суставные области, но чаще всего (примерно в 80% случаев от всех периартритов и в 10% случаев от ортопедических заболеваний вообще) встречается периартрит плечевого сустава, который называют еще плечелопаточным периартритом.

Для периартрита любой локализации характерны жалобы: боли в области сустава, усиливающиеся при надавливании и движениях; ограничение объема движений.

При локализации поражения в плечевом суставе нет никаких специфических симптомов, он проявляется также как и другие периартриты, и требует таких же подходов к лечению.

Это заболевание причиняет довольно серьезные неудобства больным (простые действия пораженной рукой выполнять трудно, больно или вовсе невозможно) и ограничивает их активность. Но прогноз обычно благоприятный, и недуг хорошо поддается лечению консервативными методами.

Установить наличие плечелопаточного периартрита и назначить терапию может врач-артролог или травматолог-ортопед.

Далее в статье мы подробнее поговорим о причинах, симптомах и лечении именного плечевого периартрита.

Пять основных причин болезни

1. Возрастные изменения. Воспаление плечевого сустава и прилежащих тканей чаще возникает у людей пожилого и старческого возраста, так как физиологическое изнашивание сустава и слабость связок приводят к тому, что даже обычная, повседневная нагрузка воспринимается как чрезмерная, возникает хроническая травматизация, а в результате – подострый воспалительный процесс.

2. Перенесенные ранее травмы: вывихи, ушибы плеча при резких движениях, падениях на вытянутую руку.

3. Остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночника, грыжи дисков или смещение позвонков в этих отделах – это нарушает нормальную иннервацию (нервную связь с центральной нервной системой) и кровоснабжение плечевого сустава.

4. Чрезмерная нагрузка на плечевой сустав: например, у спортсменов, которые регулярно выполняют активные и сильные движения рукой (теннис, метание диска, тяжелая атлетика).

5. Операции на суставе.

Провоцирующим фактором может быть переохлаждение или травматизация.

Три главных симптома

Три главные симптома болезни периартрит плечевого сустава:

1. Боль в области плеча, которая может захватывать всю руку, шею и лопатку. Боль нарастает при ощупывании и надавливании на сустав и рядом с ним.

2. Затруднение движений в плече – так называемый синдром замороженного плеча, при котором возможны только движения рукой вперед назад, а все остальные движения (отведение руки в сторону и приведение ее к туловищу, поднимание и опускание руки, вращение) резко затруднены из-за сильной боли.

3. Иногда бывает покраснение и припухлость кожи над плечом.

Выраженность симптомов может варьировать от едва заметных болевых ощущений и дискомфорта при движениях до интенсивной боли и резкого ограничения функции, когда пациент не может выполнять практически никаких действий рукой (затруднены даже простейшие бытовые дела – одевание, прием пищи и т. д.).

• Обычно периартрит протекает плавно: начинаясь с минимальных проявлений, которые без лечения переходят уже в хроническое или подострое воспаление.
• Если недуг в запущенной стадии – сильные боли могут беспокоить пациента постоянно, даже в покое и ночью.
• Острые формы встречаются относительно редко. При остром периартрите симптомы выражены максимально, нередко страдает общее самочувствие (возникает слабость, вялость), повышается температура.

При неблагоприятном исходе плечелопаточного периартрита может возникнуть анкилоз – сращение суставных поверхностей с фиксацией руки в одном положении и потери функции сустава. Такое возможно, если периартрит не был своевременно диагностирован и пролечен.

Диагностика

Диагноз плечелопаточного артрита устанавливает врач-артролог или травматолог-ортопед.

Хотя у периартрита довольно типичная симптоматика, и его легко заподозрить по локальной болезненности в плече и ограничению движений – необходимо исключить более серьезные болезни (острый артрит, артроз, внутрисуставной перелом и др.). Для этого, помимо осмотра, обязательно выполняют рентгенографию, на которой при периартрите не должно быть никаких изменений (суставные поверхности ровные, отсутствуют признаки перелома). Но у пожилых людей вполне возможно наличие на рентгенограмме признаков артроза плечевого сустава, что не исключает диагноза периартрита, а служит скорее фоновым, предрасполагающим фактором.

Для уточнения состояния мягких тканей, сухожилий и связок проводят МРТ.

Дополнительно, для исключения острого воспалительного процесса инфекционного или аутоиммунного происхождения, врач может назначить общий и биохимический анализ крови.

Методы лечения

Периартрит плечевого сустава хорошо поддается лечению.

Терапия неосложненного периартрита (без анкилоза)

В этом случае применяют только консервативные методы:

Иммобилизация плеча

Это временная разгрузка сустава, которую обеспечивают фиксацией руки при помощи повязки (при этом рука согнута в локте и приведена к груди, предплечье охватывает полотно, концы которого закрепляют сзади на шее).

Иммобилизацию назначают до уменьшения болей, потом повязку снимают и сразу переходят к реабилитационным мероприятиям с проведением лечебной гимнастики.

Медикаменты

Из лекарств применяют нестероидные противовоспалительные препараты (нимесил, ибуклин, вольтарен, кетопрофен, ОКИ и др.), которые позволяют уменьшить и снять боль и воспалительный процесс в окружающих сустав тканях. Их назначают сначала в форме внутримышечных инъекций – на 3–7 дней, а затем внутрь (в виде капсул, таблеток) – курсом от 2 недель до месяца и дольше (после согласования с врачом и при условии отсутствия нежелательных побочных эффектов в виде болей в животе, тошноты и др.).

Прием НПВС внутрь сочетают с нанесением их в форме мазей и гелей на область плеча.

В случае острого периартрита с мучительным болевым синдромом проводят новокаиновые блокады, также применяют глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон – внутримышечно коротким курсом на 3–5 дней).

Физиолечение

Физиопроцедуры назначают при подостром и хроническом течении периартрита.

При остром периартрите физиолечение возможно только после снятия острых признаков воспаления (отека, красноты) и нормализации температуры.

Какое применяют физиолечение:

• всевозможные согревающие процедуры (УВЧ, лазер);
• электрофорез с новокаином;
• аппликации с озокеритом;
• согревающе-рассасывающие компрессы (с димексидом, бишофитом).

Процедуры физиотерапии

Лечебная гимнастика

ЛФК показана сразу после снятия фиксирующей повязки, когда острые боли стихают. Но уже в период иммобилизации разрешают особый вид лечебной гимнастики – так называемую постизометрическую релаксацию, при которой необходимо поочередно напрягать и расслаблять мышцы, причем напряжение осуществляют в покое, без движений.

В восстановительный период начинают постепенно разрабатывать сустав, выполняя разнообразные упражнения на движения в плечевом суставе – сначала с малой амплитудой, а затем увеличивая объем и силу движений.

Массаж

Массаж назначают в восстановительный период. Проводят классический массаж области спины, шеи и рук с элементами ЛФК для пораженного сустава. Возможно применение сегментарного массажа – то есть с избирательным воздействием на плечелопаточную зону.

Рекомендованная продолжительность курса – 10–15 дней, при сохранении остаточных жалоб и для профилактики рецидива выполняют повторный курс через 1–3 месяца, а в последующем – сеансы массажа 2 раза в год.

Методики восточной медицины

При периартрите можно применять самые разные методы лечения восточной медицины. Оптимальный для вас вид процедуры или комплекса процедур, интенсивность и продолжительность курса лечения подберет врач центра восточной медицины (если вы обратитесь в такое место).

Часто используют су-джок терапию (воздействие на точки кистей и стоп, которое посредством рефлекторных импульсов нормализует кровообращение и другие процессы в пораженном плечевом суставе).

Уже в болевой период можно применять:

• иглоукалывание (дает хороший обезболивающий эффект),
• стоунтерапию (массаж разогретыми камнями),
• мануальную терапию,
• фитотерапию.

Методы лечения восточной медицины

Терапия осложненного периартрита (с анкилозом)

Периартрит плечевого сустава, осложненный анкилозом, или возникший на фоне тяжелого деформирующего артроза (с образованием отломков в полости сустава и резким разрушением хряща) лечат оперативным путем:

• В старческом возрасте применяют паллиативные операции (паллиативные – то есть для улучшения и поддержания качества жизни, но не для выздоровления): рассекают сросшиеся суставные поверхности, устраняют обломки костей и обрывки хряща, предотвращая тем самым болевой синдром и возвращая руке физиологическое положение, но не восстанавливая подвижность в суставе.
• У молодых людей при наличии финансовой возможности рекомендуют операцию эндопротезирования (замену сустава на искусственный протез).

Эндопротезирование плечевого сустава

Заключение

Плечелопаточный периартрит – частое осложнение возрастных изменений сустава и последствие перенесенных травм и чрезмерных нагрузок. Чтобы избежать развития этого недуга – своевременно проводите лечение других заболеваний плечевого сустава (артроза, артрита, травмы, остеохондроза), регулярно выполняйте гимнастику с включением упражнений на плечевой пояс и избегайте неадекватных физических нагрузок.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.

источник: SustavZdorov.ru

Любая боль, которая возникает в местах сочленения конечностей, вызывает серьезны дискомфорт, мешающий выполнять даже простые действия. Причиной периартрита плечевого сустава не становится неправильное положение во время сна, а его симптомы указывают на возникновение воспаления, которое нужно лечить при помощи медикаментов и домашних средств. Методы терапии зависят от формы патологии и ее запущенности.

Что такое периартрит плечевого сустава

Развивается заболевания при поражении околосуставных тканей, начинается воспалительный процесс, который и вызывает основные симптомы. Плечелопаточный артрит чаще встречается у людей пожилого и среднего возраста одинаково часто у женщин и мужчин. Это распространенная болезнь, потому что спровоцировать патологию могут разные травмы: падение на вытянутые руки или плечо, вывихи, растяжения, ушибы. Отмечены случаи, когда периартроз спровоцировали заболевания внутренних органов, удаление молочных желез.

Симптомы

Еще одно название заболевания – синдром замороженного плеча, проявления болезни зависят от стадии развития недуга, его формы. К примеру, плечелопаточный периартрит характеризуется болевыми ощущениями на протяжении долгого времени. Указывает на развитие болезни и боль во время движения руками. Клиническая картина будет несколько отличаться в зависимости от формы заболевания, ниже перечислены основные признаки разных типов:

1. Простая периартропатия. Болезненные ощущения, дискомфорт в области плеча при некоторых движениях рукой. Происходит ограничения подвижности плечевого сустава, если пытаться завести за спину руку, вытянуть вверх или дотронуться до позвоночника.
2. Острый периартрит плечевого сустава. Появляются внезапные, нарастающие боли, которые иррадиируют в шею, руку. Если попробовать вращать рукой в сторону, вокруг оси, то беловые ощущения становятся острыми, ночью еще больше усиливаются. Самым комфортным положением для человека становится, согнутая в локте рука, прижатая к груди. Появляется небольшое покраснение, отечность на передней поверхности плеча. Может проявится бессонница, общее недомогание, повышение температуры.
3. Хроническая периартрит. Интенсивность боли – умеренная, в утреннее, ночное время происходит обострение. Если пошевелить неудачно рукой, то болевой синдром становится очень сильным. В плечах появляется хроническая ломота, которая и провоцирует бессонницу.

Причины

Спровоцировать патологию могут разные факторы, но все они приводят к поражению и воспалению сухожилий, тканей плеча, мышц, капсулы сустава. Лопаточно-плечевой периартрит не приводит к разрушению, что выгодно отличается его от артроза или артрита. Причины появлений заболевания могут быть внутренними (острые патологии внутри организма) или внешними. К основным причинам развития болезни относят следующие факторы:

• непривычная деятельность;
• повышение нагрузки на плечо, травма;
• осложнения сердечно-сосудистой патологии;
• падение на плечо или вытянутую вперед руку;
• нарушения развития соединительной ткани, мозгового кровообращения;
• патологии эндокринной системы, легких;
• сахарный диабет, гормональные сбои;
• остеоартроз, остеохондроз шейного, плечевого сегмента;
• спондилез;
• послеоперационное состояние.

Формы

У патологии выделяют 4 основные стадии, которые отличаются по симптоматике и признакам. Главная отличительная особенность, которая говорит о развитии воспалительного процесса – недомогание и боль. Диагностировать точно болезнь способен только врач, который проводит рентгенографию плечевых суставов и прочие исследования. Выделяют следующие формы периартрит:

1. Простая. Самая легкая форма, характеризуется слабыми болями в плечевом суставе. Появляется дискомфорт, когда человек старается поднять руку, завести ее за спину и прикоснуться к позвоночнику. Происходит ограничение подвижности сустава, даже простые действия вызывают сложности. Если обеспечить покой плечу, то боль проходит.
2. Острый плечелопаточный периартрит. Развивается эта форма при отсутствии лечения простого периартрита и болезнь начала прогрессировать. Симптоматика усугубляется и со временем продолжает нарастать. Обостряется боль вечером и утром, отмечается рост температуры тела, при проведении анализов будут видны в крови признаки воспалительного процесса.
3. Хронический периартрит. Это форма указывает на дальнейшее прогрессирование патологии. Воспаление в хронической форме требует сложного и длительного лечения. На этой само заболевание уже не пройдет, поэтому нужно обязательно лечение в домашних или стационарных условиях.
4. Анкилозирующий периартрит (адгезивный капсулит). Без должного лечения патологические процессы приводят к сращиванию кости в суставе, что полностью лишает его подвижности. Боль становится только тупой, теряется работоспособность.

Диагностика

Периартрит плеча становится первым подозрением, когда больной говорит о болях в области плечелопаточного сустава. Врач сначала собирается анамнез, знакомится с основной клинической картиной, при которой наблюдаются отечность, болезненность в местах соединения костей и сухожилий. Выполняется пальпация, двигательные тесты, внешний осмотр. Затем задействуются инструментальные методы, позволяющие дифференцировать заболевания и исключить ряд других патологий костей и суставов плеча. Процесс происходит по следующим этапам:

1. Первичный осмотр. Специалист осматривает больного, оценивает выраженность мышечной системы надплечий, плечевого пояса. Часто наблюдается атрофия мышц при периартрите, а при пальпации появляется болезненность. Далее врач проверяет объем возможных движений, пациент выполняет простые упражнения, если появилась боль, то это говорит о наличии патологии. Проводится проверка на замороженное плечо (синдром Дюплея), при котором при резком снижении активных движении проявляются симптомы.
2. Рентгенологическая диагностика. Выполняется три снимка для точного изучения причин болезненных ощущений: при отведении плеча, вращении наружу и внутрь, в состоянии покоя. При необходимости в полость сустава вводится контрастное вещество. Это помогает увидеть повреждения манжеты, если таковые имеются.
3. Компьютерная томография. Применяется при наличии костных патологий, которые были замечены на рентгенографии. КТ визуализирует состояние сустава, эта информация используется для оценки степени повреждений мышц, сухожилий, суставной сумки, наличия дополнительных новообразований.
4. Ультразвуковое исследование (УЗИ). Один из самых информативных методов диагностики, его главное преимущество – отсутствие специальной подготовки перед проведением, неинвазивность, безболезненность, быстрый результат.
5. МРТ. Данное исследование помогает оценить состояние хрящей, мышц, наличие поражения сухожилий, связок и костей, проверить суставную капсулу плеча. Помогает определить стадию периартрита, если вышеописанные способы были малоинформативными.
6. Артроскопия. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое помогает не только определить причину патологии, но и устранить е при возможности. Выполняют процедуру, если этиология ограничения движений, боли неясна.

Лечение плечелопаточного периартрита

Назначение терапии проводится после определения состояния пациента, формы патологии. Лечение может включать консервативные методы (лечебная гимнастика, разные группы медикаментов) или оперативное хирургическое вмешательство. Легкие формы, как правило, лечат в домашних условиях народными средствами или при помощи мазей, инъекций, таблеток. Ниже описаны основные направления терапии.

Медикаментозное лечение

Это направление используется при простой форме и является частью комплексной терапии при хронической. Плечевой периартрит является воспалительным заболеванием, который приводит к дегенеративным изменениям структуры сустава, суставного хряща и тканей, поэтому для его лечения используют следующие виды медикаментов:

• нестероидные препараты;
• противовоспалительные средства;
• местные мази и кремы;
• инъекции новокаина.

Нестероидные препараты

Все пациенты жалуются на боль в суставе, поэтому для устранения используются противовоспалительные и обезболивающие медикаменты. Как правило, из нестероидных средств назначают:

• Ибупрофен;
• Аспирин;
• Диклофенак;
• Вольтарен.

Принимать эти медикаменты можно только под контролем врача, потому что данные средства могут взывать выраженные побочные эффекты. По этой причине данные препараты можно принимать только указанный в схеме лечения срок и не превышать длительность использования. Среди обезболивающих средств выделяет ряд вариантов, которые обладают минимальными побочными эффектами:

• Мовалис;
• Целекоксиб;
• Нимесулид.

Противовоспалительные препараты

Эти медикаменты назначаются, если НПВС (вышеописанная группа) не оказывает должного результата. Гормональные противовоспалительные средства имеют много побочных эффектов, поэтому их чаще используют в виде инъекций и вводят прямо в пораженную область плеча. По статистике в 75% случаях болезни кортикостероидные лекарства полностью. Останавливают развитие патологии. Назначают, как правило, один из следующих вариантов:

• Флостерон;
• Дипроспан;
• Бетаметазон.

Мази

Использование этой лекарственной формы относится к самому простому, доступному методу терапии. Как правило, прописываются разогревающие, анаболические, болеутоляющие мази. Они помогают облегчить боль, снять мышечные спазмы, отечность тканей. Подбор мази происходит согласно причин, которые провоцировали воспаление лопаточного и плечевого сустава.

При появление болевого синдрома после легкой травмы, как правило, используют средство с согревающим или охлаждающим эффектом. Наносить первые сразу после травмирования нельзя, ушиб обязательно нужно сначала охладить. В состав популярных медикаментов входят следующие основные лекарственные вещества:

• ментол – местнораздражающее средство, снимает болевой шок;
• диклофенак – останавливает воспалительный процесс, обезболивает, помогает при болях ревматического характера;
• индометацин – борется с воспалительным процессом, отечностью, болевыми ощущениям;
• ибупрофен – обезболивает, снимает воспаление;
• метилсалицилат – снимет воспаление, уменьшает боль;
• камфара – снимает боль.

Уколы

Этот метод терапии применяет при отсутствии положительной динамики от вышеописанных вариантов. Выполняется периартикулярная новокаиновая блокада, которая проводится по очень простому алгоритму: ряд уколов проводится в болезненную область плечевого сустава. Лечения может продолжиться на протяжении 1-3 месяцев. Схема терапии подбирается для каждого пациента индивидуально врачом, который учитывает степень проявления симптомов, оценивает двигательную функцию плеча. Для проведения инъекций необходим медикамент Новокаин.

Физиотерапевтические средства

В состав комплексной терапии входят процедуры, которые направлены на восстановление двигательной функции сустава. Используются физиопроцедуры как дополнительное направление, ускоряющее процесс выздоровления. Назначают, как правило, следующие средства:

1. Электростимуляция. Используется для коррекции тонуса мышц манжеты плеча. Воздействие проводится на надплечье, плечевой сустав, группы мышц плеча.
2. Лазеролечение. Курс включает 15 сеансов по 5 минут.
3. Фонофорез с ультразвуком. Выполняется около 15 сеансов по 15 минут. Это помогает улучшить кровообращение, ускорить выздоровление, регенерацию околосуставных тканей.
4. Гидротерапия. Курс лечения включает 10 процедур, человеку выполняют массаж душем на протяжении 15 минут.
5. Ударно-волновая терапия. Методика направлена на улучшение кровообращение, устранение воспаления, восстановление поврежденных тканей.
6. Лечебный массаж. Применяется для тех же целей, что и ударно-волновая терапия.

Лечебная физкультура

При плечевом периартрите используется при любой форме патологии. Умеренные физические нагрузки и лечебная физкультура станут прекрасной профилактикой развития недуга. Комплексы направлены на увеличение подвижности сустава, уменьшение болевого синдрома, укрепление эластичности капсулы плечевого и лопаточного сустава, прочности мышц. Выполнять упражнения лечебной физкультуры можно только при согласовании с врачом. Пример одного из комплексов для лечения периартрита:

1. Вам понадобится стул, сядьте на него, положите на талию руки, затем плавно без резких движений разводите и сводите локти. При первом выполнении хватит 68- повторений, когда станет легче, можно делать больше подходов.
2. То же исходной положение, отводите и сводите медленно плечи, старайтесь выполнить круговые движения. Повторяйте это движение 1-2 минуты.
3. Положите больную конечность на противоположное плечо, прижмите локоть к телу. Второй рукой возьмитесь за локоть, тяните медленно больной локоть вверх, создавая сопротивление.

Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите

По мнение многих специалистов в этой области лечение периартрита при помощи постизометрической релаксации обладает высокой результативностью. Представляет методика собой комплекс упражнений, которые сначала за короткое время приводит в тонус мышцы, а затем происходит пассивное растягивание. По статистике данный способ лечения показывает существенные улучшения в большинстве случаев, особенно, если сочетать его с другими направлениями лечения.

Хирургическое вмешательство

Проводится операция при данной патологии только при отсутствии положительной динамики от консервативного лечения. Называется процедура – субакромиальная декомпрессия, заключатся в том, что проводится удаление части отростка лопатки и связки. Это защитит ближайшие ткани от травмирования. Хирургическое вмешательство оправдано только при наличии патологических дегенеративных изменений. Основные показания для проведения операции:

• боль в области плеча рецидивирующего характера, которые сохраняются больше 6 месяцев;
• жалобы на болезненные ощущения в плече после кортикостероидных инъекций, медикаментозного лечения;
• показана операция людям старше 40 лет с работой, которая связана напрямую с двигательной активностью лопаточного и плечевого сустава;
• наличие частичного повреждения сухожилия, нарушения функции надостной мышцы;
• чрезкостное травмированные сухожилий манжеты;
• туннельный синдром.

Противопоказанием для проведения операции становятся следующие факторы:

• общее тяжелое состояние больного;
• стойка приводящая болевая контрактура сустава;
• патологии воспалительного, гнойного характера любой локализации;
• отсутствие возможности больного проводить реабилитационные мероприятия.

Лечение народными средствами

Максимальная эффективность от домашних средств наблюдается при простой форме патологии плечевого сустава. Все средства направлены на улучшение кровоснабжение, устранение мышечного напряжения, повышение питания, подвижности плечевого сочленения, нормализацию работы нервной системы. Как правило, используются народные средства в виде компрессов, мазей под повязку, растирок. Можно использовать следующие варианты:

1. Солевая повязка. Вам понадобится 100 г соли, которую необходимо растворить в 1 л воды. Возьмите лоскут марли, сверните его в 6 слоев. Далее опустите ткань в раствор и оставье там на 2 часа. Затем подогрейте раствор вместе с марлей, затем в горячем состоянии положите на сустав. Зафиксируйте все полотенцем или платком. Курс лечения этим средством – 14 дней, лучше делать повязку на ночь.
2. Медовый компресс. Нанесите тонкий слой меда на поверхность кожи, распределите аккуратно на область ключицы, лопатки, предплечья. Сверху укутайте эту часть руки целлофановой пленкой и теплый платком. Делать на ночь и оставлять до утра.
3. Компресс из трав. Вам понадобится в лекарственный алтей, аптечная ромашка, лекарственный донник в пропорции 1:2:2. Необходимо измельчить растения, чтобы получился сухой порошок. Полученную смесь разбавьте в горячей воде, чтобы получилась густая кашица. Выложите средство на марлю, положите к больному плечу горячий компресс. Чтобы дольше сохранялось тепло, обмотайте компресс пленкой и шерстяным платком. Снимите средство, когда оно полностью остынет. Используйте компресс до полного устранения воспаления, боли.

Меры профилактики

Основные действия в этом направлении направлены на улучшение двигательной активности плечевого сустава. Необходимо всеми способами снизить вероятность травмирования плеча, ограничение физической активности. Следует давать только незначительные нагрузки на сустав, улучшать общее состояние здоровья. После реабилитации профилактика включает в себя следующие направления:

• лечебный массаж;
• витамины;
• лекарственные препараты;
• баня;
• парафиновые аппликации;
• физкультура.

Видео

Болит рука. Плечевой сустав. Плечелопаточный периартрит.- Профессор Сергей Михайлович Бубновский

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник: sovets.net

Периартрит плеча — дегенеративно-воспалительная патология, поражающая расположенные рядом с суставом мягкие ткани — мышцы и связки, но не сам сустав. В результате происходит снижение его функциональной активности, возникают трудности с подъемом руки или заведением ее за спину. Клинически периартрит проявляется болями, интенсивность которых нарастает при физических нагрузках, ограничением объема движений, отечностью. Причины патологии разнообразны — предшествующие травмы, воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Для диагностирования периартрита проводится инструментальные и биохимические исследования, в том числе и дифференциальные. Лечение чаще консервативное, заключающееся в приеме препаратов, использовании ортопедических приспособлений, соблюдении щадящего режима, выполнении специальных упражнений.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…” …

В ревматологической и травматологической практике именно периартрит становится наиболее частой причиной воспаления в мягких тканях плечевого пояса. Он диагностируется у каждого десятого пациента, обратившего к врачу с жалобами на боли в мышцах или суставах. Если причины развития периартрита давно обнаружены и классифицированы, то патогенез пока мало изучен. Предполагается, что толчком к воспалительному поражению тканей становятся нейродистрофические изменения волокон сухожилия. Провоцирующим фактором в данном случае является одно из заболеваний шейного отдела позвоночника:

• остеохондроз;
• спондилез;
• смещение межпозвонковых суставов.

Патологическое состояние провоцирует ущемление нервных волокон плечевого сплетения и расстройству кровообращения. Наблюдается также рефлекторный спазм кровеносных сосудов, дистрофические изменения, реактивное асептическое воспаление сухожилия.

Существует мнение, что причиной развития периартрита становятся механические травмы мягких тканей, которые возникают при чрезвычайных физических нагрузках или частых монотонных движений. К воспалению могут привести падение с упором на вытянутую руку, сильный удар, ушиб, длительное сдавливание. При микро- и макротравмировании нарушается целостность волокон сухожилия, а усугубляют ситуацию кровоизлияния, разрыв вращательной манжеты, отечность периартикулярных тканей, расстройства кровоснабжения плечевого сустава кислородом и питательными веществами. 

Периартрит нередко выявляется у пациентов с врожденными особенностями анатомического строения плечевого сочленения:

• слабость мышц, осуществляющих вращение конечности;
• нарушения центровки головки кости.

Толчком к развитию воспалительного процесса могут служить метаболические, нейротрофические, иммунные расстройства, нарушение мозгового кровообращения, артрит плечевого сустава. Периартрит диагностируется после  перенесенного инфаркта миокарда, при туберкулезном поражении легких, патологий желудочно-кишечного тракта, других многочисленных заболеваний внутренних органов. В качестве предпосылок к возникновению периартрита выделяют и артрозы плечевого суставаколенного, тазобедренного, голеностопного сочленений.

Клиническая картина

Ведущий симптом периартрита — боль в плече. Ее интенсивность зависит от стадии течения патологии, степени воспалительно-дегенеративного поражения соединительнотканных структур. Для периартрита характерно постоянное присутствие болезненных ощущений, выраженность которых значительно повышается при подъеме тяжестей или увеличении двигательной активности. Не стихают боли и в ночные, предутренние часы. Они становятся «грызущими», ноющими, давящими, иррадиируют в предплечья. Утром человек чувствует себя не выспавшимся, разбитым. Периартрит нередко сопровождается болью в шейном отделе позвоночника, независимо от того, стал ли остеохондроз причиной его развития.

Постоянное ощущение боли, ожидание ее усиления приводят к ухудшению психоэмоционального и физического состояния. Возникают проблемы с засыпанием, появляются неврологические расстройства, апатия, слабость, быстрая утомляемость. При остром воспалительном процессе клиническая картина пополняется симптомами общей интоксикации организма:

• повышается температура тела до субфебрильных значений (37—37,9°);
• возникают головные боли, головокружения, диспепсические расстройства.

Заболевание может исчезнуть без врачебного вмешательства через несколько месяцев или лет. Но в процессе его течения развиваются многочисленные осложнения, остающиеся после выздоровления. Одно из них — контрактура, или ограничение объема пассивных и активных движений. Часто для ее устранения требуется проведение хирургической операции.

Терапевтическая тактика

Практикуется комплексный поход к лечению периартрита плечевого сустава. Основные задачи терапии — устранение болевого синдрома, восстановление полноценного объема движений, профилактика распространения патологии на здоровые участки мышц, связок, сухожилий, суставных структур. Пациентам показан щадящий режим на протяжении всей терапии, использование поддерживающих повязок. При острой патологии пациентам рекомендовано ношение ортезов, бандажей с жесткими вставками, а в некоторых случаях плечо иммобилизуется гипсовой лангеткой. Если периартрит спровоцирован шейным остеохондрозом, то для предупреждения смещения позвонков требуется ношение воротника Шанца несколько часов в день.

Немедикаментозное лечение

При диагностировании простой формы периартрита плеча фармакологические препараты обычно не назначаются. Пациентам рекомендовано избегать движений, излишне нагружающих сустав. А для закрепления результата и ускорения выздоровления назначаются физиотерапевтические мероприятия — УВЧ-терапия, магнитотерапия, аппликации с бишофитом, парафином, озокеритом. Хорошо зарекомендовала себя лазерная терапия, или воздействие на периартикулярные ткани излучения оптического диапазона, источником которого является лазер. После проведения процедуры ускоряется кровообращение в плечевом суставе, к поврежденным тканям поступают питательные и биологически активные вещества, что значительно ускоряет их регенерацию. В ортопедической практике активно используется и гирудотерапия (лечение слюной медицинских пиявок).

Сразу после купирования болевого синдрома и воспалительного процесс начинается период реабилитации. Для восстановления утраченной подвижности, устранения контрактур назначаются 5-10 сеансов классического, точечного, а для ослабленных пациентов баночного массажа. Но основой метод повышения функциональной активности сустава — лечебная гимнастика при периартрите. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом физической подготовки пациента. Он проводит первые занятия, контролирует выполнение движений, подсказывает, как избежать избыточных нагрузок на суставы. Наиболее часто в комплекс включаются следующие упражнения:

• медленное, плавное приподнимание и опускание плеч;
• вращения плеч сначала в одну, затем в другую сторону;
• заведение прямых рук за спину. 

Движения не должны быть интенсивными, так как целью тренировок является не наращивание мышечной массы, а улучшение кровообращения в плечевом суставе. Нельзя заниматься, преодолевая боль. Возникновение дискомфортных ощущений должно стать сигналом для продолжительного отдыха. Ежедневные занятия лечебной физкультурой существенно сокращают период реабилитации. 

Фармакологические препараты

Медикаментозное лечение периартрита плечевого сустава заключается в улучшении самочувствия пациента и предупреждения распространения воспалительного процесса на здоровые ткани. Для быстрого купирования сильных, пронизывающих болей, появление которых характерно для острой формы патологии, проводятся лекарственные блокады. Обычно используются две группы препаратов:

• анестетики Новокаин, Лидокаин;
• глюкокортикостероиды Дипроспан, Флостерон, Кеналог, Гидрокортизон, Дексаметазон.

Наилучший терапевтический эффект дает их комбинирование с последующим периартикулярным введением. Гормональные препараты токсичны для костных тканей и внутренних органов, поэтому при возможности их заменяют нестероидными противовоспалительными средствами. НПВС в виде инъекционных растворов для внутримышечного введения (Диклофенак, Ортофен, Кеторолак) применяются для купирования острого болевого синдрома и воспаления. Таблетированные формы (Найз, Кеторол, Нурофен, Целекоксиб) включаются в лечебные схемы с целью устранения болей средней интенсивности. А избавиться от слабых дискомфортных ощущений помогают мази и гели — Вольтарен, Фастум, Долгит, Индометацин, Артрозилен.

Для рассасывания отеков используются компрессы с димексидом, медицинской желчью, сульфатом магния.

Хирургическое вмешательство

При нарушении баланса между ротаторной плечевой манжетой и стабилизирующими ее мышцами выполняется артроскопическая субакромиальная декомпрессия. Операция проводится для увеличения промежутка между акромиально-ключичным сочленением и головкой кости плеча. В результат создается достаточное пространство для плавного скольжения сухожилий, расположенных на мышцах вращательной манжеты. Это также становится профилактикой дальнейшего травмирования соединительнотканных структур при избыточных физических нагрузках. Основные показания для хирургического вмешательства:

• устойчивый болевой синдром, который не был устранен НПВС и периартикулярным введением глюкокортикостероидов;
• рецидивирующий плечелопаточный периартрит, длящийся более полугода;
• профессиональная деятельность пациента подразумевает частыми активными движениями плечевого сустава;
• разрыв сухожилий, приведшей к нарушению функционирования надкостной мышцы;
• чрезкостное повреждение сухожилия ротаторной манжеты;
• возникшее осложнение патологии — туннельный синдром.

В процессе операции удаляется акромиальный конец ключицы на длину менее 1,5 см. Освободившееся пространство постепенно заполняется соединительными тканями, что приводит к формированию своеобразного ложного сустава. Его основная функция — связывание соединительнотканных структур сочленения во время движения. 

Хирургическая операция проводится с помощью миниатюрных артроскопических инструментов, вводимых через проколы в мягких тканях. Спустя несколько часов после наложения швов пациент выписывается для дальнейшего восстановления в домашних условиях. Но иногда для лучшей визуализации операционного поля необходимо выполнять субакромиальную декомпрессию открытым способом. В таких случаях пациент находится в стационаре под контролем медицинского персонала несколько дней.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрите?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! 

источник: sustavlive.ru

Лечение периартрит плечевого сустава

Периартрит плечевого сустава: причины и симптомы

Плечевой периартрит встречается довольно часто, но с его названием мало кто знаком. Так происходит из-за того, что его симптомы часто путают с плечевым артрозом. Хотя при правильной диагностике любой квалифицированный специалист скажет, что артроз поражает плечевые суставы в 8 раз реже периартрита. Что в очередной раз доказывает необходимость обращения за помощью к врачу, знающему свое дело, в противном случае нет гарантии на положительный исход лечения.

Лопаточно-плечевой периартрит – это поражение соседних с суставом тканей. По статистике, четверо из пяти людей разного возраста и пола хоть раз встречались с этим заболеванием.
Болезнь может начаться из самых различных причин. Зачастую предпосылкой является травма в результате падения или удара, вывихи, растяжения или подъем тяжестей. То есть переутомление плеча или резкая нагрузка – вот основные проблемы современного человека, приводящие к болям в плече.
Также важно помнить, что между травмой и проявлением первых симптомов проходит какое-то время. Поэтому на приеме у врача нужно информировать его про недавние травмы или повреждения.
Еще одной из причин появления периартрита могут стать другие болезни. Это проблемы с позвоночником, печенью, сердцем, эндокринной системой или нарушение обменных процессов в организме.
Важная особенность периартрита – он имеет разные формы течения болезни. При обычном периартрите только ноет плечо во время движения. Иногда затрудняется подвижность руки. Привычные движения не доставляют дискомфорта, а вот дотянуться ладонью до позвоночника не получается. Отличаются ощущения в плече, когда приходится выполнять движение на сопротивление. Например, при осмотре врач удерживает вашу руку и просит ею пошевелить. Вот когда боль ведет себя именно так, то это точно периартрит. Это самый легкий для лечения плече-лопаточный периартрит и от него можно избавиться за пару недель. Но ситуация усложняется тем, что такие симптомы игнорируются пациентами или принимаются за признаки переутомления, поэтому за помощью к специалисту никто не обращается заболевание становиться острым.
Хотя острый периартрит может возникать и после травмирования. В подобных случаях чувствуется резкая нарастающая боль, которая чувствуется не только в плече, но и отдавать в соседние части тела. Ночью болезненные ощущения мешают уснуть. Одни движения рукой проходят безболезненно, а другие причиняют неудобства. Так взмахнуть рукой очень больно, а вот поставить чашку на стол не составит труда. Сам человек все время прижимает руку к туловищу согнутой в локте, жалуется на повышение температуры, бессонницу и припухлость плеча.

Через несколько недель боль перестает ощущаться и человек возвращается к нормальному образу жизни, так и не начав лечение лопаточно-плечевого периартрита. Решив, что все прошло само собой. А в большинстве случаев болезнь приобретает хронический характер. Боль приобретает постоянный ноющий характер, но терпима. Такое состояние может длиться несколько лет.

Плечевой периартрит – лечение

Данная болезнь отлично лечится. В наше время медицина способна одолеть периартрит любой формы. Но это вовсе не значит, что можно откладывать на потом поход к врачу. Ведь с течением времени становится все сложнее выявить причину и назначить максимально эффективное лечение периартрита плечевого сустава.
Таким образом, если причиной заболевания послужило позвоночное смещение, нужно изначально восстановить нормальное положение позвонков. Если причина кроется в нарушении кровотока, то назначаются специальные лекарственные средства, помогающие вернуть прежнюю циркуляцию крови. Если проблемы с печенью вызвали периартрит плечевого сустава, лечение потребует приема ферментов и специальной диеты, которая помогает регенерировать клеткам печени.
В остальных случаях лечение периартрита плечевого сустава состоит из приема нестероидных противовоспалительных препаратов (Ибупрофен, Диклофенак, Нимид, Бутадион, Целебрекс, Кетанов). Для первого этапа заболевания этих лекарств вполне достаточно. Дополнительно врач может назначить компрессы с использованием Димексида и Бишофита. Также не лишней будет физиотерапия с лазером.
Многие, излечившиеся от периартрита, отмечают положительное действие гирудотерапии. Уже 5 сеансов лечения пиявками вполне достаточно для устранения болевых ощущений в плече. Но подобный метод лечения имеет одно побочное действие – у многих пациентов возникает аллергическая реакция. В принципе, подобная аллергия не несет существенной угрозы здоровью человека, поэтому при первых проявлениях просто отменяется назначенный курс лечения и врач выбирает другой способ.
При запущенной форме лечение лопаточно-плечевой периартрита может проводиться инъекциями кортикостероидов (Метипред, Дипроспан или Флостерон). Для большей эффективности параллельно назначают постизометрическую релаксацию и ЛФК. В идеале комплекс лечебных мероприятий состоит из обездвиживания плечевого сустава, релаксации, лазеротерапии и курса инъекций.

Народные средства против периартрита

В народной медицине можно найти массу способов избавиться от боли в плече. Это различные ванны на основе трав, спиртовые и медовые компрессы, домашние мази и растирки. Все они помогут справиться с болью и снизить до минимума прием болеутоляющих препаратов. Но не один из рецептов не направлен на устранение причины периартрита, поэтому применение народных рецептов нужно согласовывать с лечащим врачом.
Если же боль застала Вас врасплох. К примеру, на выходных или за городом, и нет возможности обратиться к специалисту за помощью, можно воспользоваться подручными средствами.
Например, смазать медом больное плечо, захватывая как можно большую площадь кожных покровов.
Или сделать солевой компресс. На пол-литра воды взять 50 граммов соли, нагреть до терпимого тепла, полностью растворить и смочить плотную натуральную ткань или несколько слоев марли. Приложить к плечу и сверху укутать шерстяным шарфом.

Лопаточно-плечевой периартрит

При воспалении мышечно-связочного аппарата в плече ставят диагноз «плечелопаточный периартрит» (ПЛП). Причины возникновения патологии могут быть самыми разнообразными, от травмы конечности до нарушения кровоснабжения и защемления нервных волокон. Симптомы зависят от развивающейся формы заболевания. Для устранения болезни назначается медикаментозное лечение, лечебная физкультура, мануальная терапия и физиопроцедуры. Если лекарства и вспомогательные процедуры оказались неэффективными, проводится хирургическое лечение.

Этиология и патогенез

Лопаточно-плечевой периартрит относится к заболеваниям воспалительного характера, при котором поражаются исключительно мягкие структуры сочленения — связки, мышцы, сухожилия и оболочки суставной капсулы. Если болезнь не начать лечить своевременно, в мягких тканях начнут развиваться дистрофические изменения с прогрессирующим воспалением.

Правосторонний или левосторонний периартрит плечевого сустава возникает по самым разнообразным причинам, но основным фактором, влияющим на механизм развития заболевания, считается посттравматический синдром. Это могут быть осложнения не только после вывихов или переломов, на прогрессирование патологии также влияют чрезмерные физические нагрузки на верхнюю часть тела и ношение тяжестей.

Периартрит возникает в качестве вторичного осложнения при дегенеративно-деструктивных болезнях, таких как межлопаточный остеохондроз грудного отдела, шейный спондилез или смещение межпозвонковых дисков. Другими причинами являются:

• инфаркт,
• туберкулезный полиартрит,
• сахарный диабет,
• болезнь Паркинсона.

По мере прогрессирования воспаления плеча, будут беспокоить выраженные признаки — боли, дискомфорт во время движения, нарушение функционирования сочленения.

Формы и симптомы

Различают такие виды периартрита:

Простая форма плечелопаточного периартрита

На начальной стадии лечение патологии самое эффективное. Человека беспокоят умеренные боли, при этом плечевой сустав болит только при определенной амплитуде движения руки, например, если ее завести за спину или прямой поднять над головой. Признаки обостряются при физической нагрузке, когда движения нужно производить с сопротивлением. В других ситуациях плечелопаточный периартрит простой формы никак себя не проявляет.

Течение острой стадии

Если патологию не вылечить на начальной стадии, при этом продолжать нагружать плечо, недуг обостряется и принимает острую форму. Основной симптом в этом случае — внезапная и нарастающая боль, которая иррадиирует до локтевого сгиба. Особо остро признаки беспокоят ночью. Больше всего дискомфорт проявляется при движении рук через стороны вверх, вращении в плечевом сочленении и отведении за спину. В месте поражения появляется отечность, ухудшается общее состояние, больного беспокоят:

• повышение температуры тела,
• бессонница,
• снижение работоспособности,
• раздражение и утомляемость.

Хроническая форма

Плечелопаточный периартрит, протекающий хронически, беспокоит человека годами, при этом симптомы обостряются, затем утихают. Больной не в состоянии делать резкие движения конечностью, его постоянно беспокоят дискомфорт, тупые боли в плече, ломота сочленений, которая особо выражена ночью. Если не принимать никаких мер и не приступить к лечению, проявляется анкилоз, при котором структуры плечевого сустава сращиваются и препятствуют подвижности сочленения.

Анкилозирующая

Это последняя стадия заболевания, во время которой мягкие ткани плечевого сочленения уплотняются, а само плечо полностью обездвиживается. При попытках совершить движение рукой возникает резкая, сильная боль. Рентгенологические исследования показывают дегенеративное разрушение сустава. На этой стадии консервативные методы, физиотерапия и лечебные упражнения бессильны. Больному необходим хирургический способ лечения.

Диагностика патологии

Диагноз «плечелопаточный периартрит» ставится после тщательного диагностического исследования. Оно начинается в кабинете врача, который прощупывает плечелоктевой отрезок и выявляет костные выступы, асимметрию суставов и атрофию мышечных тканей. После этого плечо пальпируется в лопаточной части. Врач осторожно двигает рукой пациента, чтобы оценить ее двигательную активность.

Далее больному дается направление на рентген. На снимках будут заметны дегенеративные поражения костных структур, а также удастся выявить давние травмы сочленения. На рентгене не удастся изучить состояние мягких тканей, поэтому пациенту нужно будет пройти МРТ или КТ. Для определения состояния сосудов сустава проводится УЗИ с допплером.

Эффективные методы терапии

Медикаментозное лечение

Периартропатия плечевого сочленения незапущенной формы лечится консервативным способом. Для обездвиживания сустава надевают лонгету. Чтобы уменьшить болевой симптом рекомендуется использовать перцовый пластырь. Курс лечения включает препараты, купирующие болевой синдром и устраняющие мышечные контрактуры:

Если односторонний или двусторонний шейно-плечевой периартрит прогрессирует при остеохондрозе, не всегда удается блокировать болевой симптом, применяя таблетки. В этом случае назначают новокаиновые уколы. Лечение плечелопаточного периартрита дополняется применением инъекций с использованием препарата «Гиалуром». Средство нормализует выработку синовиальной жидкости, благодаря чему воспаление утихнет, и состояние пациента постепенно нормализуется.

Физиотерапия

Чтобы эффективно лечить плечелопаточный артрит, назначаются физиопроцедуры. Некоторые методы применяются в период обострения, другие показаны в случае, когда патология долго находится в стадии ремиссии. Эффективными считаются такие процедуры:

• Лазеротерапия. Активирует кровообращение и ускоряет восстановительные процессы в пораженных тканях. Лазер наводят на пораженный слева или справа плечевой сустав, и прогревают участок.
• Иглоукалывание. В определенные точки, находящиеся в области сочленения плеча, ставятся специальные иголки, под воздействием которых стимулируется кровоснабжение и нормализуется питание пораженных тканей.
• Рентгенотерапия. Рентгеновский луч направляют локально на больной сустав. Такое воздействие помогает снять воспаление и обезболить сочленение.
• Ударно-волновая терапия. Процедура активирует кровообращение, снимает отек, ускоряет регенерацию тканей. На больное место воздействуют ударные волны, стимулирующие внутриклеточные обменные процессы.
• Гирудотерапия. При укусе пиявки, в кровь человека попадает специфическое вещество, которое обладает разжижающим свойством.

Массаж и упражнения

При ПЛП рекомендуется выполнять комплекс тренировок, благодаря которым удастся разработать сочленение и улучшить его работу. Стоит регулярно выполнять такую группу упражнений:

• потягивание-расслабление,
• сгибание-разгибание,
• наклоны вперед-назад.

Сначала нагрузки на сочленение должны быть минимальными и выполняться под контролем физиотерапевта. После тренировки они становятся интенсивнее, во время выполнения зарядки не должно быть болезненности и дискомфорта. Кроме физических упражнений, рекомендуется мануальный массаж при плечелопаточном периартрите. Он позволяет расслабить мышцы, убрать спазмы, ускорить регенерацию тканей.

Народные рецепты

Гомеопатия и народные средства тоже успешно лечат плечелопаточный периартрит. Рекомендуется применять такие рецепты:

• Компрессы из алоэ. Измельчить в блендере 2 больших листа, в кашицу добавить 1 ст. л. меда. Средство выложить на полиэтилен, которым затем укутать плечевую область, зафиксировать сверху шерстяным шарфом и оставить на ночь.
• Согревающие мази. Бараний жир (100 г) нагреть, чтобы он стал мягким, затем добавить в него 1 ч. л. горчицы и 3 измельченных зубка чеснока. Все соединить и дать остыть до комфортной температуры. Мазями с прогревающим эффектом рекомендуется пользоваться ежедневно, пока дискомфорт и неприятные ощущения не начнут утихать.
• Растирка на травяном настое. Зверобой, подорожник и ромашку соединить, затем отделить 2 ст. л. и залить кипятком. Оставить настаиваться 30 мин. В течение дня растирать больной сустав.

Хирургическое лечение

Если во время диагностики выяснилось, что консервативные способы и физиотерапия неэффективны, назначается операция. Проводится субакромиальная декомпрессия, при которой удаляются часть лопатки и пораженные связки, нарушающие функционирование сочленения. При контрактурах выполняют артротомию, по ходу которой рассекается капсула соединения и восстанавливается двигательная функция. После оперативного лечения проводится реабилитация, назначается специальная диета и упражнения.

Лечение плечелопаточного периартрита

• Лечим плечелопаточный периартрит без НПВС
• Снятие боли уже через 1-2 сеанса!
• Эффективный курс лечения: 7-10 процедур

Автор: Грачев Илья Илларионович
Дата публикации: 07.02.2019

Довольно часто пациенты, жалующиеся на боль в плечевых суставах, сталкиваются с неправильной постановкой диагноза. Ссылки на артроз мешают вовремя распознать одно из самых распространенных заболеваний – периартрит. Эта болезнь является причиной болей в плечевом отделе в 80 % случаев. Правильная и своевременная диагностика служит залогом быстрого купирования болевого синдрома и излечения пациентов.

Как таковое, это заболевание является воспалительным процессом, локализованным в капсуле сустава и сухожилии плеча, но не характеризующимся кардинальными изменениями в хрящевых тканях. В этом и заключается принципиальное отличие недуга от других патологий плечевого сустава, носящих артрозный характер.

Причины возникновения плечелопаточного периартрита

Для правильного выбора курса лечения необходимо понимать причины плечелопаточного периартрита. У болезни нет гендерной принадлежности или определенного возрастного ценза. Многие пациенты не могут связать возникновение недуга с его истинными предпосылками из-за существующего промежутка между наступлением причины и появлением боли. Обычно, возникновение воспаления развивается по ряду причин:

• Травматические повреждения плеча
• Нагрузка нестандартной интенсивности и длительности
• Занятия спортом после долгого перерыва без должной подготовки
• Иногда причиной возникновения левостороннего периартрита плечевой капсулы может стать перенесенный инфаркт миокарда
• Локализация боли справа может быть следствием болезней печени
• Операции на молочных железах могут служить причиной появления периартрозных явлений у женщин
• Различные патологии позвоночника, точнее шейного изгиба столба

Симптомы плечелопаточного периартрита

Для каждой формы болезни характерны свои симптомы плечелопаточного периартрита. Формы течения недуга отличаются интенсивностью и длительностью боли. Выделяют хроническую, простую, острую форму заболевания. Симптоматика при каждой форме выглядит следующим образом:

1. Простая форма:

• Возникновение боли низкой интенсивности при шевелении верхней конечностью
• Ограниченность движений
• Сильная боль при попытке вращения рукой через силу, которая проходит при прекращении таких взмахов и вращений

2. Острая форма:

• Острая непереносимая боль, проецирующая в руку и шейный отдел
• Ночная активизация болевого синдрома
• Наличие припухлости
• Любые движения сопровождаются острой болью
• Руку возможно держать только в согнутом положении
• Повышение температуры, сопровождающее вышеперечисленные признаки

3. Без подбора правильного лечения, наступает вялотекущая, хроническая стадия:

• Несильные боли в плече
• Возникновение резкой боли в случае вращения рукой
• Ломота в предрассветное время, приводящая к бессоннице

Методы лечения плечелопаточного периартрита

Для пациентов с любой формой болезни очень важно получать своевременное и правильное лечение периартрита. Цели и задачи терапии недуга в нашей клинике заключаются в скорейшем избавлении пациента от болевого синдрома с последующим снятием воспаления. Обратившись в нашу клинику, вам будет назначено обдуманное комплексное лечение на основе эффективных методов восточной медицины:

1. Иглоукалывание позволяет снять болевой синдром уже после проведения первых процедур.
2. Точечный массаж направлен на скорейшее восстановление пораженных периартритом составляющих плечевого сустава.
3. Чтобы снять с плеча напряжение, применяется процедура его вытяжения, которую врач проводит с применением тракционных техник.
4. Цю-терапия подразумевает прогревание пораженных участков сустава, что кроме того положительно влияет на обменные процессы.
5. Мануальная терапия – специалист при помощи рук производит вытяжение сустава, чтобы нормализовать их структуру и устранить изменение тканей.
6. PRP-терапия — новейшая методика стимуляции восстановительных процессов. Применяется для восстановления функций различных органов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата.

Лечение периартрита в клинике «Парамита»

Каждый, кто обращается в нашу клинику за помощью, проходит предтерапевтическое обследование, позволяющее определить форму заболевания и подобрать правильное лечение плечелопаточного периартрита. Доктора клиники, практикующие методы восточной медицины более 10 лет, уже помогли многим пациентам избавиться от заболеваний, связанных с воспалением сухожилий и суставной капсулы плеча.

Обратите внимание: периартрит требует своевременного и правильного лечения, основанного на индивидуальных особенностях больного, страдающего от недуга. После лечения в нашей клинике пациенты отмечают не только полное избавление от болевого синдрома, но и общее улучшение состояния здоровья.

Плечелопаточный периартрит: причины появления и симптомы

Плечевой периартрит проявляется ноющей болью в суставе, которая усиливается при движении. Диагноз ставится на основании инструментальных методов обследования, в частности, рентгена или МРТ.

Причины

Причиной возникновения плечелопаточного периартрита являются травмы плечевого сустава и нарушение обменных процессов. Чрезмерные физические нагрузки и травмы могут приводить к надрыву сухожилий, кровоизлиянию, отечности тканей и нарушению кровообращения.

Остеохондроз шейного отдела позвоночника, шейный спондилез или смещение межпозвонковых суставов также становится причиной плечелопаточного периартрита. Заболевания приводят к ущемлению нервных волокон и нарушению кровообращения, в результате чего возникает дистрофия и реактивное воспаление мягких тканей.

Другие возможные причины периартрита плеча:

• инфаркт миокарда;
• стенокардия;
• туберкулез легких;
• сахарный диабет;
• болезнь Паркинсона;
• переохлаждение;
• врожденные заболевания, например, дисплазия или артропатия;
• воспалительные болезни внутренних органов.

Заболевание может стать следствием оперативного вмешательства, после которого нарушится микроциркуляция области плечевого сустава.

Симптомы

Плечевой периартрит проявляется дистрофическими изменениями мягких тканей, которые окружают плечевой сустав, с последующим развитием реактивного воспаления. Заболевание протекает скрытно и медленно, пока не появится провоцирующий фактор.

Основные симптомы плечелопаточного периартрита – боль во время движения и ограниченность подвижности. В период обострения болевой синдром сильно выраженный. Боль в области плеча и лопатки возникает даже во время отдыха и в ночное время. Заболевание также сопровождается головной болью, головокружением, онемением верхних конечностей и скачками артериального давления.

Периартрит плечевого сустава может протекать стремительно. В таком случае спустя 2 месяца возникают осложнения.

По мере прогрессирования плечевого периартрита атрофируются мышцы, под сухожилиями откладываются соли кальция. Если происходит разрушение кости, то кожа приобретает синюшный оттенок.

В тяжелых случаях пациент не может поднять руку выше уровня плеча, поэтому самостоятельно не в состоянии себя обслуживать.

Формы

Периартрит плечевого сустава бывает трех видов:

• Простая форма. Заболевание проявляется болью в плече, которая усиливается после движений рукой. Ограничение подвижности заключается в том, что человек не может завести руку за спину или поднять ее вверх. Затруднены вращения в плечевом суставе. Данная форма лопаточно-плечевого периартрита длится 2-4 недели, без лечения переходит в стадию обострения.
• Острая.Это следующий этап развития болезни. Проявления более выраженные – сильная и острая боль в области плеча, которая отдает в руку или шею. Болевые ощущения нарастают в ночное время, появляются проблемы со сном. Может повышаться субфебрильная температура тела и припухать область плечевого сустава.
• Хроническая. Появляется на фоне не долеченной острой формы. Признаки – ноющая умеренная боль в плече, усиление болевых ощущений в ночное время или после вращений рукой.

При хроническом лопаточно-плечевом периартрите симптоматика может не стихать на протяжении нескольких месяцев или лет.

В зависимости от количества пораженных суставов периартроз бывает:

• Двусторонним. Поражены плечевые суставы справа и слева. Такая форма встречается редко.
• Односторонним. Он подразделяется на левосторонний и правосторонний плечелопаточный периартрит. Последняя форма чаще вызвана травмами, дегенеративными процессами или патологиями печени. Левосторонний плечелопаточный периартрит возникает на фоне перенесенного инфаркта миокарда. Пациенту тяжело завести левую руку за голову, возникают болезненные ощущения.

Какой врач занимается лечением плечелопаточного периартрита?

При плечелопаточном периартрите стоит посетить ревматолога или ортопеда. Также может потребоваться помощь невролога или хирурга. Посттравматический периартрит лечит травматолог.

Диагностика

Диагноз периартрит плечевого сустава ставится на основании жалоб пациента, пальпации и инструментального обследования:

Рентген наиболее информативен в запущенных случаях. На начальной стадии лучше проводить МРТ плечевого сустава или шейного отдела позвоночника.

Рентген также следует использовать при травме или хроническом течении болезни.

Лечение

Лечение периартрита плечевого сустава стоит начинать как можно раньше, как только появились первые симптомы. В первую очередь нужно устранить причину болезни.

Если заболевание возникло на фоне инфаркта миокарда, то стоит принимать лекарства для нормализации кровообращения.

Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита:

• НПВС. Средства убирают проявления воспалительного процесса, уменьшают отек и боль. Это Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен. Препараты выпускаются в форме таблеток, растворов для инъекций, мазей и гелей. Форму должен подбирать лечащий врач.
• Стероидные противовоспалительные препараты (гормоны). Это Дипроспан, Метипред. Их назначают, если НПВС не эффективны.
• Анестетики.Для уменьшения болевых ощущений делают внутрисуставные блокады Новокаина или Лидокаина.

Также врач назначает мази, кремы и гели, которые оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект. Длительность терапии 1-1,5 месяцев.

Одновременно с мазями стоит делать компрессы Димексида. Это усилит эффективность лечения плечелопаточного периартрита.

При периартрите применяются физиотерапевтические процедуры, но только одновременно с лекарственными средствами. Назначается лазеротерапия, магнитотерапия, электрофорез, диадинамические токи, ультразвук, иглоукалывание и грязелечение.

ЛФК также положительно влияет на плечелопаточный периартрит. Комплекс упражнений подбирается врачом. Применяются методики Попова или Бубновского.

Наиболее важна лечебная физкультура при лечении травматического периартрита. Эффект виден через месяц занятий.

Диеты при данном заболевании не существует, но питаться нужно правильно. Следует варить еду или готовить на пару. От жареных, жирных и острых блюд нужно отказаться.

Осложнения

Периартрит плечевого сустава без лечения приводит к таким последствиям:

• остеопороз плечевой кости;
• спондилез шейного отдела позвоночника;
• нарушение двигательной активности руки, кисти или пальцев рук;
• инвалидизация.

Тяжелым осложнением является анкилозирующий периартроз (синдром «замороженного плеча»). Его диагностируют у 30% пациентов. Заболевание сопровождается ограниченностью подвижности. Человек не может поднять руку вверх или выше уровня плеча, вращать ею вокруг суставного сочленения. Кости сустава срастаются, поэтому плечо становится неподвижным.

Профилактика

Для предупреждения появления болезни нужно уменьшить нагрузки на плечевой сустав, избегать переохлаждения и травм. Необходимо вовремя лечить заболевания позвоночника.

При травмировании плеча следует сделать рентген снимок. Прогноз благоприятный, если не запускать болезнь.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про плечелопаточный периартрит

{SOURCE}

источник: dagomys.su

Лечение плечевого периартрита

Лечение плечевого периартрита зависит от формы заболевания и состояния пациента. Терапия может быть как консервативной, то есть медикаменты и лечебная гимнастика, так и оперативной – хирургическое вмешательство. Легкие формы периартрита лечат консервативно, с помощью различных препаратов (таблетки, инъекции, мази). Рассмотрим основные консервативные методы лечения плечевого периартрита:

Нестероидные противовоспалительные средства

Поскольку основной симптом заболевания это боли в области плеча, то для их устранения используются обезболивающие и противовоспалительные средства. Как правило, используют такие препараты, как: Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин, Вольтарен и другие. Но применение данных средство возможно только под врачебным контролем. Это объясняется тем, что НПВС имеют ярко выраженные побочные эффекты. Поэтому длительность применения подобных препаратов не должна превышать указанный врачом срок.

На сегодняшний день выделяют ряд обезболивающих средств нового поколения с минимальными побочными эффектами: Целекоксиб, Мовалис, Нимесулид и другие. Но назначать лекарства может только врач, после диагностики и определения характера болей.

Кортикостероиды

Лекарственные средства, используемые для уменьшения воспалительного процесса в плече. Если НПВС не оказывают должного эффекта, пациенту назначают гормональные противовоспалительные препараты. Кортикостероиды имеют множество побочных эффектов, поэтому их используют в виде инъекций и вводят в пораженную область плеча.

Так, согласно медицинской статистике в 75% случаях плечевого периартрита кортикостероидные средства полностью останавливают болезнь. Терапия состоит из 1-3 инъекций. В качестве лекарства используют Бетаметазон, Дипроспан или Флостерон.

, , , , , , , ,

Новокаиновые блокады

Данный метод лечения используется в том случае, когда вышеописанные не дали положительного результата. Периартикулярная новокаиновая блокада выполняется очень просто. В болезненную область плечевого сустава с определенной периодичностью вводят ряд уколов с анестетиком. В некоторых случаях лечение может проходить в течение 1-3 месяцев. Длительность терапии подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом степени болевого синдрома и двигательных функций плеча. В качестве препарата для блокад используют Новокаин.

Постизомезитрическая релаксация (ПИР)

На сегодняшний день считается самым эффективным методом лечения плечевого периартрита. Согласно медицинской статистике, около 80% больных с различными формами поражения плечевого сустава полностью выздоравливают через 15 сеансов постизомезитрической релаксации. Данный метод терапии комбинируют с массажами и электрофорезом.

Лечение мазями периартрита плечевого сустава

Лечение мазями периартрита плечевого сустава – это один из самых простых и доступных методов терапии. Как правило, используются анаболические, разогревающие и болеутоляющие мази. Анаболические облегчают болевой синдром, а болеутоляющие снимают мышечные спазмы и отечность мягких тканей. Благодаря этому нормализуется обменно-питательный процесс в суставе, что защищает его от дистрофии. Мази выбирают, ориентируясь на причину боли.

Если боль в плече появилась после легкой травмы, то для лечения подойдет препарат с охлаждающим или согревающим эффектом. В состав разогревающих мазей чаще всего входит вытяжка красного перца и метилсалицилат. Но такие мази нельзя наносить сразу после травмы, так как пораженный участок необходимо охладить. То есть при легком плечевом периартрите лучше использовать охлаждающую мазь, а через несколько дней после травмы – разогревающее средство. Охлаждающие мази содержат ментол, эфирные масла, спирт и компоненты, разжижающие кровь.

В состав препаратов, которые помогут устранить боль в области плеча и шеи, могут входить такие вещества:

• Диклофенак – применяется при болях ревматического характера, обезболивает и останавливает воспалительный процесс.
• Ментол – местнораздражающее вещество, своим действием снимает болевой шок.
• Ибупрофен – снимает воспаление и эффективно обезболивает.
• Яд змей и пчел – улучшают кровообращение, запускают процесс регенерации тканей, снимают боль.
• Вытяжка из красного перца или горчицы – используются для улучшения кровообращения и ускорения обменных процессов в тканях.
• Индометацин – устраняет болевые ощущения, отечность и воспалительный процесс.
• Камфара – снимает боль.
• Метилсалицилат – устраняет боль и уменьшает воспаление.

Рассмотрим несколько эффективных мазей от плечевого периартрита, которые содержат в себе вышеописанные вещества:

• Диклофенак

Вольтарен Эмульгель – это препарат с противовоспалительным действием, выпускаемый в нескольких фармакологических формах. На сегодняшний день есть мази, суппозитории, таблетки и растворы препарата. Для лечения периартрита лучше всего использовать мазь. Диклофенак рекомендуется использовать при приступах подагры, остеоартрозе, артрите и для лечения всех форм плечевого периартрита. Средство аккуратно втирают в пораженную поверхность плеча, 2-3 раза в день.

• Индометацин

Медикаментозный препарат с противовоспалительным действием для устранения боли в суставах. Один грамм мази содержит около 100 мг действующего вещества. Мазь рекомендуется применять для лечения плечевого, шейно-плечевого и других видов периартрита, подагры, ревматического артрита и других заболеваний суставов и костей. Препарат эффективен при всех патологиях, которые вызывают отечность, гематомы и изменение цвета кожных покровов. Аккуратными, плавными движениями мазь втирают в зону поражения до полного впитывания. Использовать средство можно не чаще 3 раз в день.

• Крем Долгит

Препарат с действующим веществом ибупрофеном. Помогает уменьшить болевые ощущения, уменьшает воспаление, мышечные спазмы и отечность. Действующее вещество эффективно разжижает кровь, благодаря чему улучшается кровоток к костным и мягким тканям. Мазь растирают по коже до полного впитывания, но не чаще 3-4 раз в день. Курс лечения может длиться до одного месяца.

• Найз гель

Медикаментозное средство с действующим веществом нимесулидом. Несмотря на свою эффективность, средство не рекомендуется использовать при воспалительных и гнойных поражениях кожных покровов, язвенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, инфекционных болезнях, а также в период беременности и лактации. Как и все средства подобного действия, мазь наносят на кожу 2-3 раза в сутки, до полного впитывания.

Кроме вышеописанных мазей для лечения плечевого периартрита можно использовать Быструмгель, Кетонал гель, Гель дип релиф и другие препараты. Но применять мази можно только после консультации у лечащего врача. Это позволит защитить себя от побочных действий лекарственных средств.

Лечебная физкультура при плечевом периартрите

Лечебная физкультура при плечевом периартрите необходима как при простой форме заболевания, так и при острой или хронической. И это не удивительно, так как недуг отлично поддается лечению и профилактике с помощью лечебной физкультуры. Упражнения направлены на уменьшение болевого синдрома, увеличение подвижности сустава, прочности мышц манжеты и эластичности капсулы.

Но физическую терапию можно проводить только после консультации с лечащим врачом и курса физиопроцедур для минимизации болевого синдрома. Рассмотрим примерный комплекс лечебной физкультуры при плечевом периартрите.

• Сядьте на стул, положите руки на талию и плавно разводите и сводите локти. Движения не должны быть резкими, так как это может повредить воспаленный плечевой сустав и доставить болезненные ощущения. На первый раз достаточно 6-8 повторений, но по мере выполнения упражнений, количество подходов нужно увеличивать.
• Сядьте на стул, ладони положите на талию, медленно отводите и сводите плечи, попытайтесь сделать круговые движения. Упражнение выполняйте по 1-2 минуты.
• На противоположное плечо положите больную конечность, локоть прижмите к телу. Здоровой рукой обхватите локоть и медленно тяните локоть больной руки вверх, создавая себе сопротивление.

Лечебная гимнастика при плечевом периартрите

Лечебная гимнастика при плечевом периартрите используется как в период восстановления нормального функционирования конечности, так и для уменьшения болезненных ощущений. Все упражнения довольно просты и не займут много времени на выполнение.

• Поднимайте и опускайте поочередно руки и плечи. Выполняйте упражнение медленно, стараясь максимально проработать мышцы поврежденной конечности.
• Сгибайте и разгибайте локтевые суставы. При этом ладони могут быть в разных положениях: на талии, на плечах или сжаты в кулак на уровне лица.
• Сомкните руки в замок, медленно поднимайте их вперед и вверх. Сгибайте руки впереди себя, поочередно к каждому плечу.
• Скрестите руки в замке и вытяните ладонями наружу, сначала вверх, потом вниз и вперед. Повторите упражнение несколько раз.
• Расслабьте пораженную конечность и медленно покачивайте рукой вдоль тела. Не меняйте положение, попытайтесь отвести руку, выполнить круговые движения, отвести за спину.

Помимо вышеописанных упражнений, можно выполнять лечебно физкультурный комплекс, направленный на восстановление подвижности сустава плеча. При этом лечение гимнастикой должно быть начато как можно раньше, так как это не позволит заболеванию прогрессировать.

Комплекс упражнений при плечевом периартрите

Комплекс упражнений при плечевом периартрите направлен на снижение болевых ощущений и восстановление подвижности сустава. Физиотерапия должна проводиться одновременно с приемом лекарственных препаратов. Такой комплексный подход позволит добиться быстрых и максимально устойчивых результатов.

Упражнения можно делать самостоятельно или обратиться за помощью к специалистам. Физиотерапия и рефлексотерапия представлены такими техниками, как иглоукалывание, то есть акупунктура, точечный массаж, электрофорез, грязевые аппликации, вибромассаж, магнитотерапия, ударно-волновая терапия и лазеротерапия.

Лечащий врач подберет эффективный метод физиотерапии и комплекс лечебных упражнений. Такое сочетание позволит максимально быстро и безопасно восстановить плечевой сустав после воспалительного поражения. Но не стоит забывать, что неадекватное лечение плечевого периартрита с помощью физических упражнений может привести к весьма негативным последствиям: прогрессированию воспаления, усилению боли или ухудшению состояний околосуставных тканей.

, , , ,

Народные средства при плечевом периартрите

Народные средства при плечевом периартрите – это всем доступные рецепты, проверенные временем. Такое лечение поможет снять мышечное напряжение, улучшит кровоснабжение, питание и подвижность плечевого сустава, а также нормализует нервную систему. Для терапии используют растительные травы, из которых готовят растирки, мази, компрессы и ванночки на область плеча.

• Солевая повязка

Чтобы приготовить данное средство потребуется солевой раствор. Возьмите 100 грамм соли и 1000 мл воды, размешайте соль до полного растворения. Для повязки потребуется хороший лоскут марли, свернутый в 6-8 слоев. Марлю нужно аккуратно опустить в раствор на 2-3 часа. После этого сосуд с повязкой и солевой жидкостью рекомендуется подогреть и горячую марлю наложить на больной плечевой сустав. Повязку лучше зафиксировать платком или полотенцем. Длительность лечения 14 дней, компрессы рекомендуется всего ставить на ночь.

• Медовый компресс

На поверхность кожи нанесите тонкий слой меда, аккуратно распределяя на область ключицы, предплечья и лопатки. Сверху слой меда укрывают целлофановой пленкой, шерстяным шарфом или платком. Компресс лучше всего делать на ночь и оставлять до утра.

• Компресс из трав

Для приготовления компресса необходимо взять травы аптечной ромашки, лекарственного алтея и лекарственного донника, в пропорции 2:1:2. Растения тщательно измельчают до получения однородного сухого порошка. Измельченные травы разбавляют горячей водой до получения густой кашицы. После этого смесь нужно разложить на марлю и приложить горячий компресс к больному плечу. Для того чтобы сохранить тепло можно воспользоваться полиэтиленовой пленкой и шерстяным платком. Снимают компресс только после того как он полностью остынет. Курс лечения индивидуален для каждого больного и зависит от степени заболевания. Как правило, компрессы используют до полного устранения боли и воспаления.

Операция при периартрите плечевого сустава

Операция при периартрите плечевого сустава проводится только при неэффективности консервативной терапии. Процедура называется субакромиальная декомпрессия и заключается в удалении фрагмента отростка лопатка и связки. Это защищает близлежащие ткани от дальнейшего травмирования. Операция показана при наличии патологических дегенеративных изменений и отсутствии лечебного эффекта от медикаментозной терапии и лечебно физкультурного комплекса в течение 3 месяцев. Хирургическое вмешательство объясняется тем, что консервативное лечение не может привести к положительным результатам при анатомическом нарушении целостности сухожилий, связок и мышц. А операция позволяет восстановить непрерывную структуру сустава и его функции.

Основные показания для операции при периартрите плечевого сустава:

• Жалобы на боли в суставе плеча после курса медикаментозной терапии и кортикостероидных инъекций.
• Боли рецидивирующего характера в области плеча, которые длятся более 6-8 месяцев.
• Операция необходима пациентам старше 40 лет и тем, чья работа напрямую связана с активным движением плечевых суставов.
• Частичное повреждение сухожилий и нарушение функций надостной мышцы.
• Чрезкостное повреждение сухожилий манжеты.
• Туннельный синдром.

Противопоказания к субакромиальной декомпрессии:

• Стойкая приводящая контрактура сустава.
• Общее тяжелое состояние пациента.
• Заболевания любой локализации гнойного и воспалительного характера.
• Неспособность пациента проводить мероприятия по реабилитации плечевого периартрита.
• Отказ от хирургического вмешательства.

Если своевременно не провести операцию, то подвижность плечевого сустава существенно ухудшится, вплоть до полного онемения. Но даже в самых тяжелых случаях, субакромиальная декомпрессия дает положительные результаты. После операции пациента ждет длительный курс реабилитации, в ходе которого постепенно восстановится объем движений конечностью. Регулярные физические упражнения вернут гибкость и мобильность плечевого сустава, сведут к минимуму риск рецидива периартрита. Как правило, полное восстановление после операции происходит через 3-4 месяца. В 95% случаев, операция оказывается эффективной и навсегда устраняет плечевой периартрит.

Плечелопаточным периартрозом (периартритом) называют воспалительный процесс в тканях, прилегающих к плечевому суставу (связках, мышцах, сухожилиях), основными симптомами которого являются боли различного характера в области лопатки, плеча, шеи. Однако, при данной патологии поражение хрящевых поверхностей суставов отсутствует. Это является основным отличием плечелопаточного периартроза от артроза или артрита плечевого сустава, а следовательно требует иного подхода к лечению.

Этиологические факторы

По месту локализации воспаления различают право-, лево- и двусторонний периартроз.

Правосторонний возникает чаще, поскольку правая (рабочая) рука подвергается наибольшим нагрузкам. Причиной правостороннего периартроза могут стать травмы, а также патологии печени.

Левосторонний периартроз встречается реже, так как вероятность получения повреждений левого плеча велика у «левшей», а их меньше, чем тех людей, у которых правая рука развита больше.

Согласно данным исследований, «правшами» являются 85-90% населения планеты.

Левостороннее воспаление околосуставных тканей возникает на фоне механических повреждений, инфаркта миокарда, поскольку нарушение циркуляции крови негативно сказывается на суставе и тканях, окружающих его.

При двустороннем периартрозе воспаление распространяется на оба плеча. Такой вид заболевания встречается редко. Для него характерно повышение температуры тела, болевой синдром в обоих плечах, верхней части спины и шее. После стихания боли происходит заметное снижение функциональности обеих рук.

Причины возникновения периартроза

От плечелопаточного периартроза страдают представители обоих полов. Однако у людей, которые по роду своей деятельности вынуждены долгое время держать руку в неудобном положении, совершать интенсивные движения верхними конечностями, он встречается чаще.

Как правило, эта болезнь диагностируется у пациентов в возрасте от сорока лет. Первопричиной патологии является нарушение кровообращения, когда сустав и ткани, окружающие его, не получают достаточного питания.

Воспалительный процесс, вызывающий повреждение околосуставных тканей с последующим снижением подвижности плечевого сустава, может быть спровоцирован несколькими факторами:

• микротравмами различного происхождения (от резких движений, ударов, падений);
• переломами костей, вывихами суставов плечевого пояса;
• чрезмерными нагрузками при длительных занятиях непривычным видом деятельности (садово-огородные, ремонтные работы, игры в бадминтон или теннис и др.);
• патологиями шейного отдела позвоночника, например, остеохондрозом, протрузиями, грыжами, когда нарушается нормальный режим питания околосуставных тканей, включая и сами суставы;
• соматическими заболеваниями (инфаркт миокарда, стенокардия, эндокринные патологии и др.);
• хирургическими операциями в зонах, находящихся недалеко от плеча (металлоостеосинтез, мастэктомия, операции на сосудах).

Плечелопаточный периартроз: симптомы и лечение

Формы заболевания и симптоматика

Симптомы плечелопаточного периартроза зависят от течения заболевания и определяются его формой.

По выраженности симптомов различают следующие разновидности болезни:

1. Простой плечелопаточный периартроз — легкая форма, при которой болевой синдром слабой интенсивности появляется при некоторых движениях рук. Например, возникают сложности при вытягивании конечностей вверх или заведении их за спину. При данной форме заболевания лечение проходит наиболее успешно, а иногда неприятные ощущения пропадают самостоятельно при снижении нагрузки на плечо.
2. При отсутствии лечения простого периартроза в 60% случаев возникает острая форма. Первичное заболевание чаще является следствием травмы. Для острой формы недуга характерна внезапная и нарастающая боль, которая усиливается по ночам. Она распространяется не только на плечевую область, но отдает в руку и шею. Любые движения конечностями (вращение, поднятие вверх) очень болезненны. Это заставляет пациента интуитивно прижимать согнутую в локте руку к груди. Распространенными симптомами острой формы являются болезненная припухлость плеча и повышение температуры (до 37,5 °С) тела.
3. Хронический плечелопаточный периартроз приблизительно в половине случаев развивается после острой формы заболевания. Здесь присутствует умеренная боль, усиливающаяся при резких, неудачных движениях рукой. Данная форма болезни может беспокоить пациента несколько лет. Отсутствие лечения во многих случаях становится причиной развития анкилозирующего периартрита с характерным синдромом «замороженного» плеча.
4. Анкилозирующий периартроз (блокада, капсулит) – наиболее тяжелый вид заболевания.
   Эта патология может возникнуть самостоятельно или стать осложнением других форм недуга. Ею страдают примерно 30% пациентов с хроническими случаями. Тупые боли на начальной стадии со временем приводят к ухудшению подвижности плечевого сустава, а иногда и к полной его блокаде. Больному становится сложно высоко поднять руку. В некоторых случаях ее проблематично отвести от бедра хотя бы на несколько десятков сантиметров. Иногда плечо полностью перестает функционировать даже при отсутствии боли. Причиной этому выступает значительное уплотнение капсулы плечевого сустава.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза «плечелопаточный периартроз» необходимо исключить некоторые виды заболеваний с похожей симптоматикой: тромбофлебит вен руки, заболевания сосудов головного мозга, травмы и патологии шейных позвонков, инфекционный артрит и другие.

При жалобах на болезненные ощущения в плечелопаточной зоне и снижении подвижности рук врач проводит визуальный осмотр на предмет наличия выступов костей, асимметрии суставов, атрофии мышечных тканей.

Пальпация плеча и области лопатки выявляет степень болезненности и зону распространения воспаления. Оценку двигательной активности плечевого сустава осуществляют отведением, вращением, поднятием, разгибанием и сгибанием руки пациента.

Подтвердить диагноз, поставленный по результатам осмотра, поможет ряд дополнительных исследований:

• Общий анализ крови. При наличии патологии повышены СОЭ и С-реактивный белок.
• Рентгенография. На снимках можно определить характер повреждения околосуставных тканей – травматический или дегенеративный.
• Компьютерная томография с эффектом 3D позволяет обнаружить костную патологию.
• Кроме этого, для диагностики заболевания возможно применение ультразвукового обследования, МРТ, артроскопии.

Методики лечения плечелопаточного периартроза

Консервативная терапия

Восстановление двигательной функции плечевого сустава – процесс длительный. Учитывая степень выраженности симптомов, возраст, чувствительность пациента к лекарственным препаратам, специалист назначает оптимальное для конкретного случая лечение. Лучшие результаты показывает комбинированная терапия медикаментозными препаратами с физиолечением и лечебной гимнастикой (вне острого периода).

Воздействие ультразвуком, диадинамическими токами, УВЧ, УВТ, ЛФК, массаж шейно-воротниковой зоны и пострадавшей руки, иглорефлексотерапия, грязелечение, парафинотерапия эффективны в сочетании с пероральным приемом, наружным применением и инъекциями в околосуставную область следующих препаратов:

• анальгетиков (анальгин, пирабутол, реопирин и др.);
• противовоспалительных (диклофенак, ибупрофен, нимесулид и др.)
• сосудорасширяющих или спазмолитических (эуфиллин, баралгин, никошпан, никотиновая кислота);
• гормональных (дипроспан, флостерон);
• биостимуляторов (стекловидное тело, плазмол, ФиБС и др.).

Положительный эффект наблюдается при наложении на больное место компрессов с раствором бишофита или димексида.

Чтобы устранить болезненную симптоматику, лечение начинают с обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств. Если их действия недостаточно, врач назначает кратковременный курс внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов.

В каждом отдельном случае программа лечения плечелопаточного периартроза может быть составлена и проведена только специалистом на основании данных диагностики с учетом формы заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Оперативное лечение

Проводят при неэффективности консервативных методов лечения. Показаниями к хирургическому вмешательству при плечелопаточном периартрозе являются:

1. постоянные боли в зоне плеча, непрекращающиеся после проведения терапии с использованием кортикостероидных препаратов;
2. развитие гнойного процесса (абсцесса) в плече и изменения структуры околосуставных тканей, например, патологии вращательной манжеты плеча;
3. стремление пациента не изменять привычному образу жизни и своей профессии, при которой необходимы постоянные движения в плечевом суставе, и чего лишается человек при хроническом или анкилозирующем периартрозе.

Современное оперативное лечение проводится в клинике в большинстве случаев с использованием артроскопа через микронадрезы с помощью оптики и специальных инструментов.

Как проводится оперативное лечение на суставах, смотрите в видео.
 

 
Использование высокотехнологичного оборудования при проведении операции:

• позволяет избежать значительных повреждений суставной сумки и тканей, участвующих в питании суставного хряща, что уменьшает вероятность осложнений и развития в дальнейшем артроза прооперированного плечевого сустава;
• значительно сокращает восстановительный период;
• исключает образование больших косметических дефектов.

При оперативном артроскопическом лечении таких повреждений проводится удаление измененных в результате воспаления тканей подакромиальной синовиальной сумки, акромиопластика и восстановление поврежденных структур вращающей манжеты с использованием фиксаторов.

После хирургической процедуры, выполненной под местной анестезией, пациента могут выписать в день операции.

Основу восстановительной терапии послеоперационного периода составляет лечебная физкультура и физиопроцедуры. Трудоспособность к пациенту возвращается приблизительно через три месяца. Излечение после успешных оперативных действий наблюдается в 95% случаев.

Методы народной медицины

Использование народных средств в лечении плечелопаточного периартроза подразумевает применение примочек, растирок, компрессов из лекарственных трав.

В качестве вспомогательного лечения можно порекомендовать выполнять следующие действия:

1. Обмазывать больное место медом.
2. Дважды в день прикладывать на больное плечо завернутую в марлю кашицу из тертого хрена.
3. Втирать в болезненные зоны спиртовую настойку календулы (продается в аптеке).
4. Накладывать на воспаленную область теплые листья лопуха (на ночь).

Профилактика периартроза плечевого сустава

Для профилактики заболевания необходимо следовать следующим несложным рекомендациям:

• своевременно лечить патологии позвоночника, провоцирующие развитие плечелопаточного периартроза, например, шейный остеохондроз;
• избегать чрезмерных нагрузок на плечевой пояс;
• остерегаться переохлаждений;
• выполнять физические упражнения для укрепления околоплечевых мышц и связок, улучшения кровоснабжения и питания суставов.

Лечение плечелопаточного периартроза будет успешным, если пациент при первых симптомах заболевания обратится к специалисту и будет следовать всем его рекомендациям.

Об авторе :

Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет.

Плечелопаточным периартрозом (периартритом) называют воспалительный процесс в тканях, прилегающих к плечевому суставу (связках, мышцах, сухожилиях), основными симптомами которого являются боли различного характера в области лопатки, плеча, шеи. Однако, при данной патологии поражение хрящевых поверхностей суставов отсутствует. Это является основным отличием плечелопаточного периартроза от артроза или артрита плечевого сустава, а следовательно требует иного подхода к лечению.

Этиологические факторы

По месту локализации воспаления различают право-, лево- и двусторонний периартроз.

Правосторонний возникает чаще, поскольку правая (рабочая) рука подвергается наибольшим нагрузкам. Причиной правостороннего периартроза могут стать травмы, а также патологии печени.

Левосторонний периартроз встречается реже, так как вероятность получения повреждений левого плеча велика у «левшей», а их меньше, чем тех людей, у которых правая рука развита больше.

Согласно данным исследований, «правшами» являются 85-90% населения планеты.

Левостороннее воспаление околосуставных тканей возникает на фоне механических повреждений, инфаркта миокарда, поскольку нарушение циркуляции крови негативно сказывается на суставе и тканях, окружающих его.

При двустороннем периартрозе воспаление распространяется на оба плеча. Такой вид заболевания встречается редко. Для него характерно повышение температуры тела, болевой синдром в обоих плечах, верхней части спины и шее. После стихания боли происходит заметное снижение функциональности обеих рук.

Причины возникновения периартроза

От плечелопаточного периартроза страдают представители обоих полов. Однако у людей, которые по роду своей деятельности вынуждены долгое время держать руку в неудобном положении, совершать интенсивные движения верхними конечностями, он встречается чаще.

Как правило, эта болезнь диагностируется у пациентов в возрасте от сорока лет. Первопричиной патологии является нарушение кровообращения, когда сустав и ткани, окружающие его, не получают достаточного питания.

Воспалительный процесс, вызывающий повреждение околосуставных тканей с последующим снижением подвижности плечевого сустава, может быть спровоцирован несколькими факторами:

• микротравмами различного происхождения (от резких движений, ударов, падений);
• переломами костей, вывихами суставов плечевого пояса;
• чрезмерными нагрузками при длительных занятиях непривычным видом деятельности (садово-огородные, ремонтные работы, игры в бадминтон или теннис и др.);
• патологиями шейного отдела позвоночника, например, остеохондрозом, протрузиями, грыжами, когда нарушается нормальный режим питания околосуставных тканей, включая и сами суставы;
• соматическими заболеваниями (инфаркт миокарда, стенокардия, эндокринные патологии и др.);
• хирургическими операциями в зонах, находящихся недалеко от плеча (металлоостеосинтез, мастэктомия, операции на сосудах).

Плечелопаточный периартроз: симптомы и лечение

Формы заболевания и симптоматика

Симптомы плечелопаточного периартроза зависят от течения заболевания и определяются его формой.

По выраженности симптомов различают следующие разновидности болезни:

1. Простой плечелопаточный периартроз — легкая форма, при которой болевой синдром слабой интенсивности появляется при некоторых движениях рук. Например, возникают сложности при вытягивании конечностей вверх или заведении их за спину. При данной форме заболевания лечение проходит наиболее успешно, а иногда неприятные ощущения пропадают самостоятельно при снижении нагрузки на плечо.
2. При отсутствии лечения простого периартроза в 60% случаев возникает острая форма. Первичное заболевание чаще является следствием травмы. Для острой формы недуга характерна внезапная и нарастающая боль, которая усиливается по ночам. Она распространяется не только на плечевую область, но отдает в руку и шею. Любые движения конечностями (вращение, поднятие вверх) очень болезненны. Это заставляет пациента интуитивно прижимать согнутую в локте руку к груди. Распространенными симптомами острой формы являются болезненная припухлость плеча и повышение температуры (до 37,5 °С) тела.
3. Хронический плечелопаточный периартроз приблизительно в половине случаев развивается после острой формы заболевания. Здесь присутствует умеренная боль, усиливающаяся при резких, неудачных движениях рукой. Данная форма болезни может беспокоить пациента несколько лет. Отсутствие лечения во многих случаях становится причиной развития анкилозирующего периартрита с характерным синдромом «замороженного» плеча.
4. Анкилозирующий периартроз (блокада, капсулит) – наиболее тяжелый вид заболевания.
   Эта патология может возникнуть самостоятельно или стать осложнением других форм недуга. Ею страдают примерно 30% пациентов с хроническими случаями. Тупые боли на начальной стадии со временем приводят к ухудшению подвижности плечевого сустава, а иногда и к полной его блокаде. Больному становится сложно высоко поднять руку. В некоторых случаях ее проблематично отвести от бедра хотя бы на несколько десятков сантиметров. Иногда плечо полностью перестает функционировать даже при отсутствии боли. Причиной этому выступает значительное уплотнение капсулы плечевого сустава.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза «плечелопаточный периартроз» необходимо исключить некоторые виды заболеваний с похожей симптоматикой: тромбофлебит вен руки, заболевания сосудов головного мозга, травмы и патологии шейных позвонков, инфекционный артрит и другие.

При жалобах на болезненные ощущения в плечелопаточной зоне и снижении подвижности рук врач проводит визуальный осмотр на предмет наличия выступов костей, асимметрии суставов, атрофии мышечных тканей.

Пальпация плеча и области лопатки выявляет степень болезненности и зону распространения воспаления. Оценку двигательной активности плечевого сустава осуществляют отведением, вращением, поднятием, разгибанием и сгибанием руки пациента.

Подтвердить диагноз, поставленный по результатам осмотра, поможет ряд дополнительных исследований:

• Общий анализ крови. При наличии патологии повышены СОЭ и С-реактивный белок.
• Рентгенография. На снимках можно определить характер повреждения околосуставных тканей – травматический или дегенеративный.
• Компьютерная томография с эффектом 3D позволяет обнаружить костную патологию.
• Кроме этого, для диагностики заболевания возможно применение ультразвукового обследования, МРТ, артроскопии.

Методики лечения плечелопаточного периартроза

Консервативная терапия

Восстановление двигательной функции плечевого сустава – процесс длительный. Учитывая степень выраженности симптомов, возраст, чувствительность пациента к лекарственным препаратам, специалист назначает оптимальное для конкретного случая лечение. Лучшие результаты показывает комбинированная терапия медикаментозными препаратами с физиолечением и лечебной гимнастикой (вне острого периода).

Видео удалено.

Воздействие ультразвуком, диадинамическими токами, УВЧ, УВТ, ЛФК, массаж шейно-воротниковой зоны и пострадавшей руки, иглорефлексотерапия, грязелечение, парафинотерапия эффективны в сочетании с пероральным приемом, наружным применением и инъекциями в околосуставную область следующих препаратов:

• анальгетиков (анальгин, пирабутол, реопирин и др.);
• противовоспалительных (диклофенак, ибупрофен, нимесулид и др.)
• сосудорасширяющих или спазмолитических (эуфиллин, баралгин, никошпан, никотиновая кислота);
• гормональных (дипроспан, флостерон);
• биостимуляторов (стекловидное тело, плазмол, ФиБС и др.).

Положительный эффект наблюдается при наложении на больное место компрессов с раствором бишофита или димексида.

Чтобы устранить болезненную симптоматику, лечение начинают с обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств. Если их действия недостаточно, врач назначает кратковременный курс внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов.

В каждом отдельном случае программа лечения плечелопаточного периартроза может быть составлена и проведена только специалистом на основании данных диагностики с учетом формы заболевания и индивидуальных особенностей пациента.

Оперативное лечение

Проводят при неэффективности консервативных методов лечения. Показаниями к хирургическому вмешательству при плечелопаточном периартрозе являются:

1. постоянные боли в зоне плеча, непрекращающиеся после проведения терапии с использованием кортикостероидных препаратов;
2. развитие гнойного процесса (абсцесса) в плече и изменения структуры околосуставных тканей, например, патологии вращательной манжеты плеча;
3. стремление пациента не изменять привычному образу жизни и своей профессии, при которой необходимы постоянные движения в плечевом суставе, и чего лишается человек при хроническом или анкилозирующем периартрозе.

Современное оперативное лечение проводится в клинике в большинстве случаев с использованием артроскопа через микронадрезы с помощью оптики и специальных инструментов.

Как проводится оперативное лечение на суставах, смотрите в видео.
 

 
Использование высокотехнологичного оборудования при проведении операции:

• позволяет избежать значительных повреждений суставной сумки и тканей, участвующих в питании суставного хряща, что уменьшает вероятность осложнений и развития в дальнейшем артроза прооперированного плечевого сустава;
• значительно сокращает восстановительный период;
• исключает образование больших косметических дефектов.

При оперативном артроскопическом лечении таких повреждений проводится удаление измененных в результате воспаления тканей подакромиальной синовиальной сумки, акромиопластика и восстановление поврежденных структур вращающей манжеты с использованием фиксаторов.

После хирургической процедуры, выполненной под местной анестезией, пациента могут выписать в день операции.

Основу восстановительной терапии послеоперационного периода составляет лечебная физкультура и физиопроцедуры. Трудоспособность к пациенту возвращается приблизительно через три месяца. Излечение после успешных оперативных действий наблюдается в 95% случаев.

Методы народной медицины

Использование народных средств в лечении плечелопаточного периартроза подразумевает применение примочек, растирок, компрессов из лекарственных трав.

В качестве вспомогательного лечения можно порекомендовать выполнять следующие действия:

1. Обмазывать больное место медом.
2. Дважды в день прикладывать на больное плечо завернутую в марлю кашицу из тертого хрена.
3. Втирать в болезненные зоны спиртовую настойку календулы (продается в аптеке).
4. Накладывать на воспаленную область теплые листья лопуха (на ночь).

Профилактика периартроза плечевого сустава

Для профилактики заболевания необходимо следовать следующим несложным рекомендациям:

• своевременно лечить патологии позвоночника, провоцирующие развитие плечелопаточного периартроза, например, шейный остеохондроз;
• избегать чрезмерных нагрузок на плечевой пояс;
• остерегаться переохлаждений;
• выполнять физические упражнения для укрепления околоплечевых мышц и связок, улучшения кровоснабжения и питания суставов.

Лечение плечелопаточного периартроза будет успешным, если пациент при первых симптомах заболевания обратится к специалисту и будет следовать всем его рекомендациям.

Об авторе :

Соколова Лейла Александровна, старшая медсестра хирургического отделения. Стаж 11 лет.

На данный момент существует много заболеваний суставов. Такая патология очень мучительна для больных. Постоянный дискомфорт, боль и ограничение движений причиняют массу неудобств. Особенно это касается арирозов и периартрозов конечностей.

Плечелопаточный артроз (омартроз)

Это хроническая патология, при которой изнашивается и разрушается суставной хрящ. На более поздних стадиях составляющие плечелопаточного сустава – головка плечевой кости и лопатка, начинают тереться друг о друга, что приводит к их стиранию. Как результат – развитие контрактуры («замораживание») сустава.

Частота встречаемости у женщин и у мужчин примерно одинакова. Артрозы бывают первичные и вторичные:

• Первичный артроз развивается в здоровом хряще без видимой причины в основном после 50 лет.
• Вторичный артроз возникает как осложнение другого заболевания и может развиваться в любом возрасте.

Этиология

Причины развития плечелопаточного артроза различны и до конца не выяснены. С уверенностью можно говорить только о факторах, которые способствуют развитию заболевания. К ним чаще всего относятся:

• Чрезмерная изометрическая нагрузка на сустав.
• Микротравматизация.
• Возрастные изменения.
• Эндокринные расстройства, такие как диабет, микседема, снижение функций половых желез (климакс, менопауза у женщин).
• Наследственность.
• Врожденные дисплазии.
• Перенесенные в прошлом артриты.
• Травмы, нарушающие целостность полное совпадение суставных поверхностей костей (конгруэнтность).

Симптомы плечелопаточного артроза

Для этого заболевания нехарактерно острое начало. Оно развивается постепенно, больной отмечает тупые боли в плече, чувство скованности, хруст в суставе. В отличие от ревматоидного артрита, при котором скованность отмечается с утра как минимум на протяжении получаса, при артрозе она быстро проходит. Также боли могут усиливаться в сырую и холодную погоду.

Характерны «стартовые боли» при первых движениях, но они быстро проходят.

Диагностика

Для постановки диагноза плечелопаточного артроза необходимо провести рентгенологическое исследование и лабораторную диагностику:

1. Рентгенологическая диагностика. В ряде случаев определить наличие плечелопаточного артроза можно, только сделав рентгенологический снимок плеча, который позволит определить стадию процесса. Одной из особенностей заболевания является несоответствие симптомов и рентген картины – при значительном поражении сустава больной почти не отмечает боли и наоборот. Такая странность объясняется тем, что сам хрящ болеть не может – в нем нет ни нервных окончаний, ни сосудов. Поэтому боль появляется только тогда, когда процесс начинает распространяться за пределы хряща. Только в этом случае возникает интенсивная боль.
2. Лабораторная диагностика.При исследовании крови на биохимию и общий анализ все показатели находятся в пределах нормы. Только в том случае, если артроз имеет вторичный характер, могут присоединяться признаки воспаления.

Лечение

В процессе постановки диагноза важно отличить плечелопаточный артроз от периартроза или артрита, так как для лечения этих заболеваний используются совершенно разные подходы.

При лечении плечелопаточного периартроза применяются этиотропные, патогенетические и симптоматические схемы:

Лечить артроз можно очень долго и безрезультатно, если не выполнять все рекомендации врачей и не изменить свой рацион питания. А при бесконтрольном самолечении ситуация может даже ухудшиться.

Что такое периартроз?

Так называется хроническое заболевание, для которого характерно дистрофическое (нарушение питания) поражение периартикулярных тканей. Это могут быть связки, сухожилия, мышцы или капсула самого сустава.

Очень часто периартрозом и артрозом поражается плечевой сустав. Намного реже заболевание развивается в коленном суставе, и почти никогда – в тазобедренном.

Способствовать появлению периартроза могут быть такие факторы, как нарушение обмена веществ (ожирение, диабет) и нарушения деятельности желез внутренней секреции (менопауза и климакс у женщин).

Характерно развитие периартроза с ведущей стороны (у правшей это правая конечность, а у левшей, соответственно, левая).

Плечелопаточный периартроз

Начиная с 1872г. этот диагноз использовали для описания очень многих разновидностей боли в плече. Через какое-то время врачами было отмечено, что несмотря на схожие симптомы, заболевание вызывается очень разными причинами.

На 10-м пересмотре Международной классификации болезней (МКБ-10) было решено внести правки; на сегодняшний день диагноз «плечелопаточный периартроз» не ставится.

К заболеваниям области плечевого сустава можно отнести дельтовидный, субакромиальный и калькулезный бурситы, тендиниты, и некоторые другие заболевания. Заболевание может развиваться одновременно с омартрозом.

Этиология

Если заболевание носит первичный характер и при отсутствии профессиональных вредностей у больного, чаще всего выявить причину не удается. При вторичном периартрозе это сделать намного легче.

Спровоцировать появление плечелопаточного периартроза могут:

• Профессиональные вредности.
• Травмы и микротравмы плечевого сустава в прошлом.
• Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
• Операции в районе грудной клетки (мастэктомия, удаление лимфоузлов и т. д.).

Чаще всего наблюдается у людей, работа которых состоит в поднятии тяжестей или длительном удержании в одном положении поднятой ведущей руки, а также вращением плеча в значительном объеме. К таким профессиям можно отнести:

• Грузчиков.
• Маляров.
• Кузнецов.
• Каменщиков.
• Ткачих.
• Учителей, которые много пишут на доске.
• Медработников (хирурги, акушеры-гинекологи, медсестры).
• Баскетболистов.

Симптомы

Заболевание развивается постепенно, в течение нескольких месяцев и даже лет. Боли в области плеча сначала несильные, появляются и усиливаются при его вращении, поднятии руки больше чем на 60 градусов. При отсутствии нагрузки боли нет или она незначительна. С развитием заболевания боли нарастают и беспокоят как во время нагрузки, так и без нее, а особенно по ночам.

Они имеют ноющий, сверлящий или грызущий характер, иногда отдают в лопатку и шею. Отмечается положительный симптом Дауборна – при ротации плеча кнутри и боковом отведении руки возникает боль в плечевом суставе.

При осмотре видны незначительный отек и покраснение кожи в области плеча. Прикосновения к пораженному суставу болезненны.

Но даже при очень сильных болях маятникообразные движения рукой сохранены в полном объеме. «Характерным симптомом является затруднение закладывания руки за спину». При совершении движения в плечевом суставе раздается хруст.

Профессиональный плечелопаточный периартроз имеет хроничскую форму, имеющую периоды обострения и ремиссии (стихания симптомов).

Диагноз

Плечелопаточный периартроз нужно отличать от периартрита, артрита, в том числе и ревматоидного и артозо-артрита.

Для постановки диагноза плечелопаточного периартроза необходимо сделать рентген и провести лабораторную и инструментальную диагностику:

1. Рентгенограмма. Для периартроза характерно наличие изменений не в самом суставе, а в тканях, его окружающих. Так, в них отмечаются отложения солей, которые в процессе лечения должны исчезнуть или хотя бы уменьшиться.
2. Лабораторная диагностика. В общем анализе крови, а также при биохимических исследованиях не выявляется каких-либо отклонений от нормы.
3. Инструментальная диагностика. Исследования пораженной зоны при помощи методов УЗИ и МРТ позволяет с очень высокой долей вероятности поставить диагноз и исключить другие виды заболеваний (разрывы сухожилий, бурситы, тендиниты).

Лечение

При сильных болях применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты. В периартикулярные ткани вводят при помощи уколов анестетики и кортикостероидные гормоны.

Эффективны также аппликации парафином, прогревание.

Не следует прибегать к иммобилизации сустава, поскольку это может привести к развитию стойкой контрактуры.

Только при очень сильных болях позволяется укладывать руку в косыночную повязку, но даже в этом случае необходимо периодически ею двигать.

Тазобедренный периартроз (косксопериартроз, тазобедренный тендобурсит)

Для этого заболевания характерны нарушение питания окружающих сустав тканей и их строения. Имеет подострое начало и рецидивирующее течение с обострениями, которые провоцируются переохлаждением. Для тазобедренного сустава периартроз является большой редкостью, гораздо чаще тут развивается артроз. В основном болеют женщины 30–60 лет.

Для больных тазобедренным периартрозом характерным является наличие в настоящем или прошлом плечелопаточного периартроза.

Этиология

Основной причиной является перегрузка сухожилия, возникающая из-за атрофии четырехглавой мышцы бедра и статических перегрузок позвоночника. Такие нагрузки могут быть вызваны такими причинами, как длительное сидение или стояние в силу профессиональной деятельности, или же разной длины нижних конечностей.

Симптомы

Существуют разные виды коксопериартроза. Различают кальцифицирующий и некальцифицирующий периартроз. Также существует так называемый синдром пружинящего или щелкающего бедра.

При синдроме щелкающего бедра во время движения слышны сухие щелчки, которые иногда сопровождаются слабой болью. При этом возникает непродолжительное ощущение препятствия, пружинящего движения бедра и перескакивания через барьер.

Коксопериартроз развивается на одной стороне, но в отличие от плечелопаточного периартроза, при тазобедренной локализации боль достигает максимума уже через нескольких дней. Появляется хромота, боли в спине или области поясницы. Больной чувствует усиление боли в момент отрывания ноги от земли. Пациенты жалуются на боль в паху, глубоко в ягодичной области или в задне–наружном отделе бедра.

При этом заболевании ограничиваются все виды движений в суставе: вращение, сгибание и отведение. При осмотре можно увидеть припухлость и покраснение в зоне большого вертела.

Диагностика

Трохантерит необходимо отличить от артроза тазобедренного сустава (коксартроза) и острого коксита. Так как принципы лечения при этих патологиях разнятся, то необходима точная постановка диагноза.

Для того чтобы поставить диагноз, необходимо проведение лабораторных и рентгенологических исследований:

1. Рентген. На рентгеновских снимках часто можно увидеть кальцификаты различных размеров. Они располагаются не в самом суставе, а над шейкой бедренной кости. Собственно рентген делается не для подтверждения диагноза периартроза, а для того, чтобы не пропустить развитие артроза.
2. Лабораторная диагностика. В общем анализе крови иногда отмечается повышение СОЭ. Все остальные показатели находятся в пределах возрастной нормы. Анализ крови на ревмопробы также не превышает нормальных показателей. Его необходимо сдать для того, чтобы не пропустить развития ревматоидных поражений сустава или мышц его окружающих.

Лечение

Лечение тазобедренного периартроза направлено на восстановление обменных процессов и кровообращения в тканях. В острый период назначают обезболивающие препараты, а после стабилизации состояния применяют такие методы, как иглоукалывание, ударно-волновую терапию, магнитотерапию, ЛФК, диету, санаторно-курортное лечение.

Рекомендуют также ограничить нагрузку на больной сустав.

Из медикаментозных препаратов при трохантерите назначают противовоспалительные препараты. Если причиной заболевания является инфекция, возможно, врач будет лечить болезнь при помощи антибиотиков.

Профилактика артрозов и периартрозов

Заключается в первую очередь в правильном питании, регулярных, но не чрезмерных физических нагрузках, закаливании и устранении или максимальном уменьшении профессиональных вредностей. Предупреждением вторичных артрозов и периартрозов является лечение основного заболевания.

плечелопаточный периартроз

Наиболее распространенными видами периартроза являются лопаточный, тазобедренный и плечевой. Сам термин обозначает, что в области суставов происходит хроническая патология, вызывающая деформацию суставных поверхностей и нарушение подвижности. Периартроз плечевого сустава охватывает и близко расположенные ткани, например, связки и мышцы.

По степени распространенности заболевание разделяют на следующие разновидности:

• тазобедренный;
• локтевой;
• лучезапястный;
• плечевой или плечелопаточный периартроз.

По каким причинам возникает заболевание?

Чаще всего заболевание впервые ощущается вследствие:

• перенесенной травмы,
• сильного удара или падения,
• после длительного нахождения в неудобном и непривычном положении.

Иногда болезнь вызывается профессиональными причинами. Это происходит, если человек вынужден долгое время держать руку в некомфортной позе.

В некоторых случаях патология объясняется глубинными причинами, например, хронической инфекцией. Первые симптомы могут возникнуть и по причине анатомических особенностей человека. К прочим причинам относят:

• ожирение и сахарный диабет;
• болезни печени;
• период климакса у женщин;
• врожденные патологии соединительных тканей;
• микротравмы;
• переохлаждение;
• преклонный возраст;
• заболевания шейного отдела позвоночника (для плечевого периартрита);
• интенсивные физические нагрузки.

Формы и симптомы периартроза плеча

Симптомы и лечение периартроза плечевого сустава полностью зависят от степени локализации и течения болезни. В зависимости от того, насколько выражены ощущения, определяется форма патологии.

Простая форма

В данном случае болевой синдром незначителен, как правило, неприятные ощущения возникают при движениях руки. Иногда могут возникнуть некоторые ограничения в подвижности, например, больному сложно вытянуть руку вперед или, наоборот, завести ее назад.

В этот период болезненные симптомы часто проходят самостоятельно. Устранение проблемы на данной стадии дает самые эффективные результаты.

Острая форма

Возникает в тех случаях, если не проводилось никаких лечебных мероприятий на первой стадии, или в связи с травмами и ушибами. Болевой синдром ярко выраженный – это внезапная резкая боль и неприятные ноющие нарастающие ощущения, особенно во второй половине дня.

Боль может отдавать в руку и шею. Иногда повышается температура тела, возникают небольшие припухлости, человек ограничен в движениях – невозможно поднять руку вверх и сделать движение вокруг оси.

Хроническая форма

Боль умеренная, но она резко усиливается при неожиданном и грубом движении. Процесс может беспокоить больного от нескольких месяцев до одного года.

Такие симптомы периартроза плечевого сустава должны стать весомым поводом, чтобы обратиться к врачу, особенно если подвижность плеча стремительно ухудшается.

Анкилозирующая форма

Самая неблагоприятная. Иногда возникает самостоятельно, но может быть и продолжением предыдущих стадий. Вначале боль притуплена, но состояние больного быстро ухудшается. Вскоре больной практически не может поднять руку, даже отвести от бедра на 50 см.

Иногда боли нет вообще, при этом полностью блокируется подвижность. В некоторых случаях может быть присвоена инвалидность.

Лечение периартроза плечвого сустава

Как лечить периартроз плечевого сустава подскажет специалист (хирург, ортопед, ревматолог), . В выборе методов лечения множество своих нюансов:

• степень выраженности симптомов,
• возраст пациента,
• наличие аллергической реакции на определенные медикаменты и прочее.

В любом случае лечение занимает достаточно много времени. Если после обследования врач определяет, что консервативный способ может оказать ощутимый эффект, то пациенту назначаются препараты, которые снимают болевой синдром.

Консервативный метод

Лечение периартроза плечевого сустава должно проходить комплексно, иными словами, должны быть задействованы несколько мероприятий. К ним относятся:

• прием противовоспалительных медикаментов;
• ;
• акупунктура;
• ;
• физиотерапия;
• .

Если обычные препараты не дают результата, назначаются гормональные инъекции. Дополнительное положительное влияние окажет магнитная терапия. Неплохих результатов можно добиться с помощью массажа.

Особое место в лечении периартроза плечевого сустава занимает гимнастика – именно она в короткие сроки помогает вернуть подвижность.

Оперативное вмешательство

При периартрозе плечевого сустава лечение хирургическим способом назначается лишь в том случае, если ни одна перечисленная выше методика не дала результатов.

В ходе операции врач удалит небольшой фрагмент ткани. Длится операция недолго, и пациент может быть выписан в этот же день.

1. Специалист рекомендует операцию, когда болевой синдром носит рецидивирующий характер, имеются внутренние повреждения или дефекты.
2. Больной может нуждаться в операции, если трудоспособный человек из-за ограничения в движении не может выполнять свои профессиональные функции.

После проведения операции пациенту будет назначен период реабилитации – это физиотерапия, массаж, гимнастика. Спустя 3 месяца трудоспособность полностью восстанавливается. В 95% случаев хирургическое вмешательство полностью избавляет человека от неприятной болезни.

Лечение периартроза народными средствами

Может дать неплохой результат в домашних условиях. Для этого можно использовать множество отваров, настоев, примочек.

• В область больного сустава массирующими движениями втирается отвар из ромашки, подорожника и перечной мяты. Ингредиенты берутся в равных пропорциях.
• Подойдет для растирания отвар из календулы. На 0,5 литра воды понадобится 50 г растения, настаивать его нужно две недели.
• Подойдут разогретые листья лопуха, кашица из корня столового хрена, завернутая в марлю. Часто в народе используют лечение пиявками.

Народная медицина не должна заменять основное лечение, а служить дополнением. Избавляться от проблемы нужно комплексно, только тогда она даст действительно положительные результаты, и больной быстро забудет о ноющих и резких болях. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Важно настроить себя на длительный период реабилитации и восстановления, ведь он может длиться не один месяц и затянуться даже на целый год.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Видео удалено.

Источники:

1. Ж. А. Ржевская Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. — М. : Мир Книги Ритейл, 2011. — 160 c.
2. Ж. А. Ржевская Артриты и артрозы. Диагностика, профилактика, лечение / Ж. А. Ржевская, Е. А. Романова. — М. : Мир Книги Ритейл, 2011. — 160 c.
3. Зоря В. И. , Лазишвили Г. Д. , Шпаковский Д. Е. Деформирующий артроз коленного сустава; Литтерра — Москва, 2010. — 360 c.
4. Здоровье без аптеки. Гипертония, гастрит, артрит, диабет. — М. : Газетный мир, 2013. — 160 c.

Периартроз плечевого сустава лечение

Оценка

5

проголосовавших:

1

Здравствуйте! Представляюсь на нашем портале. Меня зовут Егор Худяков. В настоящее время я уже более 6 лет работаю травматологом. В настоящее время являюсь профессионалом в своей области, хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные задачи.
Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в удобном виде всю нужную информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.

источник: xn--c1aphcba1a.xn--p1ai

Плечевым периартритом считается патологическое состояние, при котором поражаются ткани (мышцы, связки), окружающие плечелопаточный сустав, но непосредственно на место соединения воспалительная реакция не распространяется. Двигательная функция его ограничивается, рука плохо поднимается вверх, еще сложнее отвести больную конечность за спину. Рассмотрим, каковы симптомы и лечение периартрита плечевого сустава.

Немного о клинической картине недуга

Основными признаками, по которым можно предположить периартрит плечевой, являются болезненные проявления в зоне плеча. Их выраженность тем сильнее, чем выше стадия протекания недуга. Интенсивность приступов связана со степенью воспалительной реакции, охватившей околосуставные ткани.

Боли в суставе плеча усиливаются во время движений – при поднятии тяжелых предметов или при интенсивной работе конечностью. Они ощущаются и в период покоя ночью, а особенно − под утро. Характер недомоганий – чаще всего ноющий или давящий, они распространяются и на область предплечий. Иногда заболеванию плеча сопутствует дискомфорт в шейном отделе позвоночного столба.

Одновременно с физическим недугом наблюдается сниженное психическое и эмоциональное состояние. Пациент подолгу не может уснуть, становится раздражительным, ощущает общую вялость, быстро наступающую усталость.

Болезненные проявления в зоне плеча  являются основными признаками, по которым можно предположить плечевой периартрит

При развитии воспалений в тканях к ним присоединяются признаки интоксикации:

• • температура тела поднимается до 37-38 градусов;
  • появляются головные боли и головокружение.

Во многих случаях патология может пройти сама, без принятия терапевтических мер, в течение нескольких месяцев, а иногда и лет. Но периартрит плечевого сустава, лечение которого не проводилось, часто проявляется разнообразными осложнениями. Наиболее серьезным считается ограниченное движение верхней конечностью, называемое контрактурой.

Болезнь может возникать из-за повреждений сухожилий в шейном отделе, которые защемляются, и в них нарушается физиологическое циркулирование крови.

Причиной недуга могут стать и травмы тканей в зоне плеча, возникшие в результате чрезмерной нагрузки или выполнения длительных однообразных движений (маляры, штукатуры), а также удары или сдавливания.

Основные симптомы

Симптоматика плечелопаточного периартрита может быть разнообразной. Симптомы зависят от того, в какой форме протекает заболевание. Но есть общие признаки, свойственные всем стадиям, – физические проявления  недомогания и ноющая боль.

От того, в какой форме протекает заболевание зависят симптомы

Острой стадии

Острая стадия развивается, если простая форма не была вовремя диагностирована и пролечена. Недуг прогрессирует и сопровождается такими симптомами:

• • достаточно выраженное ограничение движений рукой;
  • резкое поднятие конечности вверх или в стороны вызывает сильную боль;
  • недомогание усиливается в утреннее и вечернее время;
  • иногда температура тела повышена;
  • анализ крови показывает присутствие воспаления;
  • боль отдает в шейную зону позвонка и предплечье;
  • вокруг сустава появляется отек, покраснение кожного покрова;
  • болезненная область горячая при ощупывании.

При простой форме

На начальной степени заболевания появляется дискомфорт при выполнении некоторых движений рукой, особенно при неосторожном резком поднятии и повороте ее в сторону или при нагрузке на конечность. Больному трудно отводить руку назад, поднимать ее над головой или в боковом направлении, выполнять вращающие движения.

Лечение периартрита плечевого сустава, имеющего такие симптомы и причины, проводится при помощи различных терапевтических методов, быстро прогрессирует, даже может вовсе исчезнуть без медицинской помощи спустя месяц. Но чаще всего, если заболевание не лечить, могут возникнуть нежелательные осложнения, устранить которые будет гораздо труднее.

При выполнении некоторых движений рукой, появляется дискомфорт

При хроническом состоянии

Хронический периартрит плечевого сустава, причины возникновения которого чаще связывают с острой стадией, проявляется и самостоятельно.

Наиболее характерный симптом данной стадии – затруднительное выполнение поворотов и поднятия руки на уровне плечевого пояса, которые постепенно усугубляются. Во время ночного сна отмечается ломота сустава.

Иногда при совершении резких или круговых вращений рукой появляется «стреляющая» боль.

Хроническая стадия периартрита иногда тянется в течение многих лет, а закончиться может анкилозирующим периартритом, или синдромом «замороженного» плеча, когда двигать рукой уже становится практически невозможно. Попытки поднятия больной конечности или отведение ее вбок причиняют сильные  физические страдания.

В более тяжелых случаях хроническое течение недуга заканчивается синдромом «блокированного» плеча.

Как диагностируется

При диагностике данного заболевания следует быть крайне внимательным ко всем симптомам, так как признаки периартрита очень схожи с признаками артрита или артроза.

При первом визите к врачу пациента опрашивают, осматривают, проводят анализ степени подвижности руки, выполняют пальпацию тканей в месте поражения плечевого сустава.

При диагностике данного заболевания требуется рентгенография (в зоне плеча и шеи)

Для получения более точных результатов больному дают направление на прохождение:

• • рентгенографии (в зоне плеча и шеи);
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансной томографии.

Требуется и анализ крови. Если зафиксированы повышенные показатели СРБ и СОЭ, то это свидетельствует об остром течении болезни плечевого сустава.

Какими методами лечат

Цель лечения плечелопаточной патологии – снятие болезненных приступов, обеспечение двигательной функции руки, предупреждение перехода воспалений на неповрежденные участки суставов и тканей.

Для этого применяется комплексная терапия, включающая разнообразные методы:

• • медикаментозные;
  • физиотерапию;
  • ЛФК;
  • народные;
  • использование специальных приспособлений.

В запущенных случаях, при неэффективности названных методов лечения, проводят  хирургическую операцию.

Медикаментозная терапия

Медикаменты назначаются для снятия болей, улучшения общего состояния пациентов.

Для снятия болей назначаются медикаменты

Для избавления от физических страданий применяют блокады из обезболивающих (особенно при периартрите плечевого сустава острой степени) препаратов:

• • анестетиков («Лидокаина»);
  • глюкокортекостероидов («Гидрокортизона», «Дипроспана», «Дексаметазона»).

Для снятия болей при периартрите эффективно действует «Мовалис», который отличается отсутствием побочных реакций.

Уколы при периартрите плечевого сустава проводят внутримышечно «Диклофенаком», «Ортофеном». Эти инъекции снимают болезненность и воспаленность в тканях.

Таблетки при периартрите плечевого сустава назначаются при болях средней выраженности. В менее сложных случаях пользуются гелями и мазями («Артрозиленом», «Вольтареном», «Фастумом»). При отечности помогает накладывание компрессов с использованием «Димексида» и воды в соотношении 1:4.

При периартрите плечевого сустава вид лечения и препараты должен подбирать только специалист.

Метод физиотерапии

При простом течении заболевания эффективно проведение физиотерапевтических процедур:

• • УВЧ-терапии;
  • аппликаций с наложением бишофита, озокерита или парафина;
  • магнитной терапии;
  • лазеротерапии;
  • гирудотерапии.

Физиотерапия при периартрите плечевого сустава позволяет ускорить процесс выздоровления, что достигается улучшением кровообращения в пораженном месте, увеличением притока необходимых биоактивных компонентов к пораженным тканям. Благодаря таким мероприятиям регенерация плечевого сустава и прилегающих к нему мышц, сухожилий и связок проходит ускоренными темпами.

Проведение физиотерапевтических процедур эффективно при простом течении заболевания

При периартрите плечевого сустава устранить симптомы и помочь лечению призвана гимнастика. Такие занятия являются приемом, эффективно восстанавливающим функции сустава. Комплексы для ЛФК подбирает врач, исходя из подготовленности пациента в физическом отношении и общего самочувствия.

Комплексы могут варьироваться, но основа их состоит из таких движений:

• • замедленного нерезкого поднятия плеч и возвращения их в исходное положение;
  • сведения рук сзади за спиной;
  • вращательного движения плечами вперед-назад попеременно.

При периартрите плечевого сустава физзарядка не должна содержать чрезмерную нагрузку. Если возникает боль, то занятие нужно прекратить до улучшения состояния.

Периартрит плечевого сустава пройдет быстрее, если гимнастика будет выполняться каждый день. Тренировки улучшат поступление крови к больному суставу, тем самым благотворно влияя на двигательную функцию руки.

Народная медицина в борьбе с недугом

Лечение периартрита плечевого сустава возможно и в домашних условиях с применением рецептов народной медицины. Но перед началом их использования стоит проконсультироваться с врачом. Нетрадиционные способы лечения дают эффективный результат в комбинировании с медикаментозными и иными традиционными методами.

Самым лучшим считается лечение периартрита плечевого сустава народными средствами с наложением компрессов, пропитанных настоями или отварами растительных компонентов.

Для этих целей подойдут цветки ромашки, корневища лопуха, листья подорожника, а также ягоды черной смородины, трава крапивы и зверобоя, которые отваривают и настаивают.

Свежими листьями лопуха (слегка нагретыми) пользуются для непосредственного прикладывания на пораженную зону.

Народные методы имеют противовоспалительное воздействие, усиливают кровоток.

Массаж

Массаж не рекомендуется применять при данном патологическом состоянии.

При простой стадии недуга возможен легкий массаж при периартрите плечевого сустава без интенсивных растирающих движений (предварительно рекомендуется посмотреть видео, на котором специалист выполняет основные приемы). При этом надо делать его только на прилегающих участках пораженной зоны, без прямого массирования больного очага.

Хирургическое вмешательство

Так как вылечить периартрит плечевого сустава не всегда удается медикаментозными методами, то иногда прибегают к оперативному вмешательству.

Какие же показания являются поводом к проведению операции?

1. Безрезультатность всех методов при дальнейшем прогрессировании патологии.
2. Боли длятся до полугода.
3. Травмы сухожилия, которые приводят к искривлению сустава.
4. Поврежденные нервные окончания.
5. Болевые ощущения не снимаются кортикостероидными препаратами.
6. Пациенты в возрасте после 40 лет, профессиональная деятельность которых предполагает большую нагрузку на пораженную воспалением конечность.

Профилактические меры

Профилактика по предупреждению заболевания периартритом заключается в предупреждении травмирования плечевой области. Если есть болезни позвоночного столба, то необходимо их лечить. Так же поступают при наличии инфекций в организме. Не рекомендуется подвергать длительному переохлаждению плечевые суставы, избегать больших нагрузок.

Профилактические мероприятия включают в себя занятия физкультурой, но в умеренных дозах.

При неприятных ощущениях в плечевой зоне лучше не затягивать время, а сразу же обратиться за квалифицированной помощью.

Источник:

Периартрит плечевого сустава: симптомы, диагностика и лечение

Периартрит плечевого сустава вызывают самые разнообразные причины. Однако зачастую к его развитию приводят механические воздействия и травмы плеча. Поэтому эту патологию провоцируют регулярные физические нагрузки, в том числе и бытового характера.

Причины, которые вызывают шейно-плечевой или лопаточный периартрит, а также другие формы болезни, могут быть как внешними, так и внутренними.

Часто причины развития этого недуга кроются в перенесении острых нарушений. Например, причины появления шейно-плечевой формы заключаются в перенесении остеохондрозов и остеоартрозов шейного отдела позвоночника.

А лопаточный периартрит провоцируют нарушения плечевого сустава.

Помимо этого, причины развития болезни часто кроются в эндокринных сбоях (например, сахарный диабет, менопауза), нарушениях работы легких или патологии кровообращения мозга, а также дисплазии.

Какой бы ни была причина возникновения патологии, периартрит плечевого сустава абсолютно любого типа (шейно-плечевой, лопаточный периартрит и т. д.) требует профессионального лечения.

Опасность заболевания

Периартрит плечевого сустава без надлежащего лечения несет в себе серьезную опасность для человека. Ведь болезнь может перейти в стадию «замороженное плечо» (анкилозирующая или хроническая стадия). Такая ситуация развивается в 30% случаях.

Данная патология характеризуется уплотнением плеча и его тугоподвижности. При этом многократно возрастают ощущения боли, которые могут вызывать шок. Со временем наблюдается блокада лопаточно-грудинного сочленения, приводящая к тому, что плечевой сустав перестает двигаться.

Формы и стадии

Периартрит плечевого сустава имеет 4 стадии своего развития:

• простая стадия. Характерны слабые болевые ощущения и незначительный дискомфорт во время движения руки;
• острая стадия. Развивается, если больной не принимает специальные препараты. Симптоматика становится более выраженной;
• хроническая стадия. Появляется в результате прогрессивного течения недуга. Лечение болезни на данном этапе сложное и продолжительное;
• анкилозирующая стадия. Лечение отсутствует, так как происходит окончательное сращение суставных костей, что проявляется в полной блокаде любых движений.

Помимо этого, выделяют следующие формы заболевания:

• плечелопаточный периартрит. Диагностируется воспаление в сухожилиях и капсуле. При плечелопаточном периартрите не происходит повреждения хрящей или структуры сочленения. Болезнь развивается из-за травмы и сильных физических нагрузок, а также патологии внутренних органов;
• шейно-плечевой периартрит. Его провоцируют нарушения шейного отдела позвоночника. При шейно-плечевой форме развивается патология межпозвоночных дисков.

Иногда диагностируется развитие посттравматической формы, которая появляется как следствие перенесенных травм. Каждая стадия и форма патологии характеризуется своей клинической картиной.

Симптомы и диагностика

Если появились первые симптомы недуга, а лечение так и не началось, тогда патология пройдет все стадии своего развития.

На начальном этапе признаки болезни (боль в плече, трудности в отведении) имеют слабое проявление. При хорошем здоровье больного может произойти самостоятельное и полное выздоровление через пару дней.

При сниженном иммунитете заболевание переходит в подострую или острую стадию. Для нее характерны:

• резкая боль;
• отдача болевых ощущений в руку или шею. Усиление болей происходит ночью. Отсутствует реакция на обезболивающие;
  частичная потеря подвижности из-за выраженной болезненности;
• гиперемией кожи и появление припухлости;
• бессонница;
• повышение температуры;
• мышечная атрофия.

Продолжительность острой стадии – 5–14 дней. В половине случаев происходит восстановление функциональности пораженного сочленения. При наличии определенных факторов патология переходит в хронику.

Для нее характерны умеренные боли, при резких движениях возникают «прострелы», появляется чувство ломоты. Хроническая стадия может длиться годами.

Завершается она анкилозирующей стадией и полной потерей подвижности руки.

Чтобы побороть болезнь, нужно знать, какой врач лечит периартрит. За помощью можно прийти к травматологу или ортопеду, а также ревматологу и невропатологу.

Для постановки точного диагноза врач проводит осмотр, составляет анамнез и прописывает больным УЗИ и термографию сустава плеча. Также могут назначаться лабораторные анализы, МРТ и рентгенография.

Лечение

Периартрит плечевого сустава предполагает комбинированное лечение. Проще всего устраняется начальная стадия. Для ее лечения применяется шинирование, поддерживающие повязки и гипсовые лонгеты. Для снятия болевого синдрома назначаются противовоспалительные нестероидные препараты (например, «Бруфен»). Также внутримышечно вводятся препараты с кортикостероидами.

Для наружного применения назначаются мази. Вместе с мазями можно использовать компрессы и методы физиотерапии (микротоки, лазеротерапия и т. д.), а также массаж (только после снятия воспаления и болевого синдрома). Если болезнь перешла на следующую стадию, используются более сильные методы лечения.

Медикаментозные методы

При наличии прогрессирующего типа течения недуга врачи часто назначают больным препараты гормонального, обезболивающего и противовоспалительного характера. Однако не всегда препараты дают нужный эффект. При их неэффективности осуществляется хирургическое вмешательство.

Гимнастика

Можно вылечить данную болезнь при помощи лечебной гимнастики. Такой способ лечения показан для хронической и подстрой стадии. Пациент должен посещать курсы ЛФК и выполнять все упражнения, прописанные его лечащим врачом. Обычно гимнастика назначается в комплексной терапии.

Народные методы

Дополнением к медикаментозной терапии является прием средств народной медицины (настои и компрессы, сделанные из лекарственных растений или сборов). Специалист должен указать, какие средства можно принимать.

Лечебными свойствами в данном случае обладают плоды шиповника, листья малины и березы, крапива и т. д. Для получения действенного средства, настойки должны готовиться по рецепту (даже без незначительных отклонений).

Профилактика

Профилактика периартрита плеча предполагает своевременную терапию болезней, которые могут провоцировать появление патологии. Также необходима умеренная нагрузка, правильное питание и поддержка иммунитета на высоком уровне. При проявлении первых симптомов следует проконсультироваться со специалистом.

Зная, чем является периартрит плечевого сустава и как его лечить, можно побороть возникшую патологию еще на начальной стадии ее развития.

Источник:

Периартрит плечевого сустава: причины, симптомы, лечение

• Заболевание, характеризующееся различными видами воспаления тканей, окружающих сустав называется периартритом, происходит от латинских слов «перио» и «артос», дословно означающих «окружение сустава».
• Самый часто встречающийся поражаемый сустав – плечевой, реже – лучезапястный.
• На риск заболевания не влияет пол, но значимость имеет возраст от 45 до 70 лет.
• Периартрит занимает первенство среди заболеваний суставного комплекса, далее следуют артрит и артроз.
• Заболевание со сложной диагностикой, в связи с находящимися рядом органами, воспаление которых  создает отраженные боли в область плечевого сустава.

Причины периартрита плечевого сустава

Причинами периартрита могут быть:

1. Частые резкие перепады температур в сторону переохлаждения из-за климата проживания или особенностей работы.
2. Хронические привычные стереотипные движения и чрезмерные нагрузки на плечевой сустав. При занятиях профессиональным спортом – теннис, хоккей, метание копья.Или при профессиональных вредностях – перенос тяжестей, неравномерно большая нагрузка.
3. Острая травма прямая и опосредованная, в составе политравматического повреждения.
4. Врожденные или наследованные анатомические или физиологические дефекты плечевого сустава.
5. Локальные воспалительно-дистрофические процессы в суставе.
6. Заболевания органов грудной клетки и средостения, калькулез желчного пузыря.
7. Нарушение обмена веществ – диабет, атеросклероз.
8. Нейротрофическая дисфункция при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.
9. Инфекционные заболевания специфического и неспецифического генеза.
10. Бактериальное поражение плечевого сустава контактным путем – при абсцессах и флегмонах, и гематогенным или лимфогенным путем при сепсисе.
11. Осложнение инфаркта миокарда.
12. Послеоперационное следствие в результате мастэктомии.

Плечевой сустав анатомически, как и любой другой, окружен капсулой, связочным аппаратом, и сухожильно-мышечным корсетом.

Именно эти важные элементы, обеспечивают функцию сустава: подъем и опускание руки, ее приведение, отведение и круговые движения.

Причины боли в тазобедренном суставе и лечение

1. Это один из максимально часто функционирующих и востребованных суставов в человеческом организме.
2. В отличие от других суставов (бедренного и коленного), плечевой не имеет внутрисвязочного аппарата, что делает его уязвимее.
3. Инконгруэнтность (несоответствие размеров) суставной головки плечевой кости и суставной впадины лопатки компенсируется соединительно-тканными компонентами.
4. Гладкое скольжение суставных поверхностей при боковых движениях обеспечивается нескольким пространствами – складками бурсы, которые являются спавшимися в состоянии покоя.
5. Стабильность и защита сустава лежит на мышцах плечевого пояса, от них же зависит максимум ротационных движений руки.

Симптомы периартрита плечевого сустава

• Клиническое течение периартрита плечевого сустава очень вариабельно.
• Возможно острое начало с интенсивными воспалительно-дистрофическими изменениями.
• Хроническое течение характеризуется медленным началом со стертой клиникой, зачастую процесс двусторонний, в связи с компенсаторной нагрузкой на вторую руку.
• Прогнозы во втором варианте хуже из-за необратимых частичных или полных дегенеративных изменений пораженных тканей.

Воспаление периартикулярных компонентов плечевого сустава, формируют классификацию периартритов:

• Бурсит – воспаление суставной сумки импинджемент синдром и туннельный синдром.
• Лигаментит – воспаление одной или всех трех внешних связок.
• Тиндит и тендовагинит – воспаление сухожилий и пространств между ними.
• Миозит – воспаление прилегающих мышц.

По характеру течения и интенсивности симптомов периартрит плечевого сустава различают:

1. Простой периартрит – отмечается умеренная болезненность в плече при ротационных движениях руки. Незначительные, но заметные ограничения подвижности сустава. В покое жалобы отсутствуют. Длится не более недели.
2. Острый периартрит — присутствует значительное ограничение подвижности из-за болевой контрактуры.Возможен только подъем руки перед собой, что является одним из патогномических признаков. Боль регулярна и усиливается в начале и в конце дня. Постоянная субфебрильная температура.  Вынужденное положение конечности –  рука прижата к туловищу согнутой в локте. Течение многонедельное, при отсутствии лечения переходит в следующую стадию.
3. Хронический периартрит – боли затухают, становятся ноющими ночными и утренними. Скованность плеча и ограничение движения вызывает нарушения сна. При попытке самообслуживания возникают резкие стреляющие боли. При соответствующем лечении и ликвидации причинного фактора, в двух третях случаев, наступает полное излечение суставного аппарата.
4. Адгезивный капсулит – это анкилозирующий периартрит плечевого сустава, который развивается в 30% случаев. Характеризуется отсутствием подвижности в суставе, в связи с полным замещением его элементов патологической тканью и образованием аномального конгломерата.Нарушение трудоспособности и возможности выполнения привычных бытовых функций влечет за собой инвалидизацию.

Диагностика периартрита плечевого сустава

Для диагностики периартрита используются специальные мануальные и пальпаторные пробы:

• Отведение кисти за спину – резко болезненно при поражении передних отделов мышечного аппарата.
• «Симптом столкновения или симптом болезненной дуги».
• Симптом Эргазона — «симптом поворота ключа в дверном замке».
• Симптом Леклера — «симптом недоуменного плеча».
• Боль при встряхивании рук.
• Признак «замороженного плеча».

Также традиционно применимы различные инструментальные методы исследования:

• рентген-снимки в нескольких проекциях.
• томография компьютерная или магнитно-резонансная.
• контрастная артография или артроскопия плечевого сустава.
• ультарзвуковое исследование мягких тканей плечевой области.

Важным этапом в постановке диагноза является учитывание возрастных изменений и возможное бессимптомное протекание заболевания.

Необходимо дифференцировать:

• С остеохондрозом шейного отдела позвоночника и его компрессионными осложнениями при ущемлении различных симптатических нервов.
• С тромбозом ключичной артерии и синдромом Зудека.
• С конкретными заболеваниями самого сустава – остеоартроз, ревматоидный артрит,
• С синдромом плеча Милуоки — интенсивным кальцинозом мягких тканей в пожилом возрасте.
• Требует большой бдительности от врача – синдром Пеннкоста, это опухолевидное поражение легких и диафрагмы.

Лечение периартрита плечевого сустава

Купирование воспаления нестероидными противовоспалительными средствами и гормональными препаратами, посредством внутрисуставных или внутримышечных инъекций, или таблетировано.

Реабилитационно-восстановительные мероприятия:

1. Физиотерапевтические процедуры – фонофорез, электрофорез, УВЧ, лазер, магнитотерапия.
2. Лечебная физкультура и кинезиотерапия.
3. Лечебный сегментный или точечный массаж.
4. Иглоукалывание и рефлексотерапия.
5. Нетрадиционные методы лечения периартрита являются достойной альтернативой традиционным методам, после правильной постановки диагноза и купирования острого воспалительного процесса.
   • Компрессы – из лекарственных трав: ромашки, алтея и донника, в равных пропорциях надо измельчить и, добавляя вскипевшую воду, сделать кашицу, которую положив на марлевую основу, желательно не туго, прификсировать к больному плечу подручными средствами.
   • Мазью лечебной всегда являлся мед – разогретым до температуры тела его наносят на плечо и укутывают теплой тканью.
   • Ванны можно делать с травами (сенной) или солью.
   • Примочки солью готовятся из 100 грамм соли поваренной, разведенной в литре горячей воды. Не дав остыть раствору, надо намочить подготовленную ткань и приложить к плечу. Держать до остывания.

Источник:

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит – воспалительно-дегенеративные изменения околосуставных мягких тканей, участвующих в функционировании плечевого сустава. Плечелопаточный периартрит проявляет себя ноющими болями, усиливающимися при движении, напряжением периартикулярных мышц, отечностью и уплотнением тканей в области плеча. В диагностике плечелопаточного периартрита существенная роль принадлежит ультразвуковому и рентгенологическому исследованию, термографии, МРТ, лабораторным анализам. В лечении плечелопаточного периартрита применяются методы иммобилизации, медикаментозная терапия (НПВС, кортикостероиды), новокаиновые блокады, физиотерапия, массаж, гимнастика.

Плечелопаточный периартрит (периартроз) – заболевание мягких тканей, окружающих плечевой сустав (мышц, связок, сухожилий, синовиальных сумок), характеризующееся их дистрофическими изменениями с последующим реактивным воспалением.

На долю воспалительно-дегенеративных заболеваний мягких тканей различной локализации в ревматологии и травматологии приходится четверть всех внесуставных поражений опорно-двигательного аппарата.

Среди них плечелопаточный периартрит встречается наиболее часто; несколько реже наблюдаются периартриты лучезапястного, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного, суставов, суставов стопы.

Около 10% населения в той или иной степени сталкиваются с проявлениями плечелопаточного периартрита. Чаще заболевание диагностируется среди женщин в возрасте старше 55 лет.

Плечелопаточный периартрит

При рассмотрении этиологии и патогенеза заболеваний околосуставных мягких тканей верхней конечности (периартрита, эпикондилита, стилоидита) доминируют две основные точки зрения.

Первая из них объясняет плечелопаточный периартрит нейродистрофическими изменениями сухожильных волокон, которые развиваются в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, шейного спондилеза или смещения межпозвонковых суставов.

Это приводит к ущемлению нервов плечевого сплетения, рефлекторному спазму сосудов, нарушению кровообращения в плечевом суставе, дистрофии и реактивному воспалению сухожильных волокон плеча.

Вторая теория связывает происхождение плечелопаточного периартрита с механическими травмами мягких тканей, возникающими при циклических или одномоментных чрезвычайных физических нагрузках (стереотипных движениях в плечевом суставе, ударе по плечу, падении на вытянутую руку, вывихе и пр.). Макро- и микротравмы, сопровождающиеся надрывами сухожильных волокон, кровоизлияниями или разрывом вращательной манжеты плеча, вызывают отек периартикулярных тканей и нарушение кровообращения в конечности.

Кроме этого, к развитию плечелопаточного периартрита могут приводить заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия, туберкулез легких, сахарный диабет, ЧМТ, болезнь Паркинсона), а также некоторые операции (мастэктомия), нарушающие микроциркуляцию в области плечевого сустава. В качестве способствующих факторов выступают длительное охлаждение, врожденные соединительнотканные дисплазии, артропатии.

В тканях с недостаточной васкуляризацией формируются очаги некроза, которые в дальнейшем подвергаются рубцеванию и кальцификации, а также асептическому воспалению. Данные изменения подтверждаются при патоморфологическом исследовании материала, полученного у пациентов с плечелопаточным периартритом.

Ввиду многообразия причин, обусловливающих дисфункцию плечевого сустава, в самостоятельную нозологию плечелопаточный периартрит не выделяется.

К периартикулярным поражениям области плечевого сустава, согласно МКБ-10, принято относить: тендинит двуглавой мышцы плеча, кальцифицирующий тендинит, адгезивный капсулит, субакромиальный синдром (импинджмент-синдром), синдром сдaвления ротaторa плеча, бурсит плечевого сустава и др.

Тем не менее, в клинической практике термин «плечелопаточный периартрит» имеет широкое использование. При этом различают следующие формы периартрита данной локализации:

• простую («болезненное плечо»)
• острую
• хроническую («замороженное плечо», «блокированное плечо», анкилозирующий периартрит)

В большинстве случаев патология носит односторонний характер; реже развивается двусторонний плечелопаточный периартрит.

Как правило, при травматическом генезе плечелопаточного периартрита от момента травмы до появления первых симптомов проходит от 3 до 10 дней. Поэтому пациенты не всегда могут точно указать на факторы, спровоцировавшие заболевание.

Простая форма плечелопаточного периартрита протекает наиболее легко и благоприятно. Основные жалобы связаны со слабыми болевыми ощущениями в области плеча, которые возникают только при нагрузке или определенных движениях.

Выраженная боль сопровождает вращательные движения, попытки преодоления сопротивления. Ограничение подвижности верхней конечности выражается в невозможности подъема руки высоко вверх, заведения за спину и т. д.

Простой плечелопаточный периартрит хорошо поддается терапии; иногда может исчезать самопроизвольно в течение 3-4 недель.

Если стадия болезненного плеча сопровождается дополнительной перегрузкой или травматизацией конечности, то с высокой долей вероятности может развиться острый плечелопаточный периартрит. Данная форма заявляет о себе внезапной нарастающей болью в плече с иррадиацией в руку и шею.

Типично усиление болевого синдрома в ночное время. Особенно болезненны попытки движения рукой через сторону, отведения назад и вращения в плечевом суставе. Для облегчения боли больной вынужден сгибать руку в локте и прижимать к груди.

В области передней поверхности плеча определяется незначительная припухлость. При острой форме плечелопаточного периартрита обычно страдает общее самочувствие: развивается субфебрилитет, возникает бессонница, снижается работоспособность.

Продолжительность острого периода составляет несколько недель, затем в половине случаев заболевание принимает хроническое течение.

При хронической форме плечелопаточного периартрита больных, главным образом, беспокоят умеренные боли в плече, дискомфорт при движениях, ощущения ломоты в плечах по ночам. Периодически, при резких или вращательных движениях рукой может возникать простреливающая боль.

Хронический плечелопаточный периартрит может длиться до нескольких лет и приводить к развитию анкилозирующего периартрита – синдрома «замороженного плеча». В данной стадии периартикулярные ткани становятся плотными на ощупь, а плечо — обездвиженным.

При этом любая попытка больного поднять руку вверх или завести ее за спину сопровождается резкой, нестерпимой болью. Движения в плечевом суставе сильно ограничены; практически неосуществимы подъемы руки вперед и вверх, в сторону, вращение вокруг оси и др.

Синдром «блокированного плеча» развивается у 30% больных и является финальной, наиболее неблагоприятной стадией плечелопаточного периартрита.

С жалобами на боли в плечевом поясе и связанными с ними ограничения движений пациенты могут обратиться к участковому терапевту, хирургу, неврологу, ревматологу, травматологу, ортопеду. На первичном приеме производится сбор анамнеза, внешний осмотр, оценка двигательной активности плечевого сустава (возможности выполнения активных и пассивных движений), пальпация периартикулярных тканей.

Для уточнения причин нарушения функционирования верхней конечности выполняется рентгенография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника, УЗИ, МРТ плечевого сустава. Обычно рентгенологические изменения определяются уже при далеко зашедшей хронической форме плечелопаточного периартрита.

Как правило, они характеризуются периартикулярными отложениями микрокристаллов кальция (калькулезным бурситом); при анкилозирующем периартрите – признаками остеопороза головки плечевой кости. Для острого плечелопаточного периартрита характерны изменения со стороны крови – повышение СОЭ и СРБ.

Инвазивные методы диагностики (артрография, артроскопия) оправданы при решении вопроса о хирургическом лечении. При проведении дифференциальной диагностики следует исключить артрит плечевого сустава, артроз, тромбоз подключичной артерии, синдром Панкоста при раке легкого.

Основной целью лечебных мероприятий при плечелопаточном периартрите служит купирование болевого синдрома, предупреждение или устранение мышечных контрактур. В острой стадии необходим щадящий двигательный режим, разгрузка верхней конечности с помощью мягкой поддерживающей повязки или гипсовой лонгеты.

Для снятия острой боли и местного воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты, осуществляются новокаиновые блокады в область плеча, аппликации димексида, периартикулярное введение кортикостероидов.

Дополнительно назначаются миорелаксанты, ангиопротекторы, метаболические и хондропротекторные лекарственные средства.

Обязательными компонентами терапии острого и хронического плечелопаточного периартрита служат лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез, микротоковая терапия, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, криотерапия), массаж, сульфидные и радоновые ванны.

Доказанной эффективностью обладают ударно-волновая терапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, стоун-терапия, постизометрическая релаксация. Если причиной плечелопаточного периартрита послужило смещение межпозвоночных суставов, для восстановления нормальных суставных взаимоотношений рекомендуется мануальная терапия.

Хирургическое лечение запущенных форм плечелопаточного периартрита заключается в выполнении артроскопической субакромиальной декомпрессии.

Прогноз и профилактика плечелопаточного периартрита

Начальные стадии плечелопаточного периартрита обычно хорошо поддаются стандартной консервативной терапии; подвижность плечевого сустава полностью восстанавливается. Длительное течение хронического периартрита может привести к стойкой инвалидизации человека, потере навыков бытовой и профессиональной деятельности.

При развитии синдрома «блокированного плеча» частично восстановить подвижность в плечевом суставе возможно только путем оперативного вмешательства. Меры профилактики плечелопаточного периартрита сводятся к предупреждению микро- и макротравм области плеча, своевременному лечению заболеваний позвоночника.

Следует исключить переохлаждения, чрезмерные и стереотипные нагрузки на плечевой пояс.

Источник:

Периартрит плечевого сустава: симптомы, причины и лечение

По статистике Всемирной организации здравоохранения заболевания, связанные с поражением суставов и костей находятся на первом месте и считаются одними из самых распространенных.

Подвержены такому виду болезней как взрослые, так и дети, и играет роль не только возрастной фактор.

Условия среды, экология, трудовая и умственная деятельность являются связывающим звеном между человеком и такой группой болезней.

Не по наслышке каждый слышал про такое заболевание, как артрит – это совокупность нескольких симптоматических категорий, поражающих суставы и костную ткань человека. И один из видов артрита является периартрит плечевого сустава.

Неприятный дискомфорт в верхней части тела, болезненные ощущения в области шеи, плечо, спины – это основные симптомы, по которым ставится данный диагноз, диагностируется форма течения болезни, а позже назначаются ЛФК при периартрите плечевого сустава и другие методы лечения болезни.

Что такое периартрит плечевого сустава и факторы риска его развития

Такое заболевание редко затрагивает кости и хрящи, так как они находятся глубоко в суставе, но сам воспалительный процесс распространяется на связки, сухожилия, мышечную ткань.

Периартрит – это воспалительный процесс, который задействует область рядом с суставом и различные тканевые структуры, сопровождается болезненными ощущением, в крайне тяжелых случаях и повышением температуры.

Иногда, такую болезнь называют лопаточный периартрит, ведь лопатки – это пояс верхних конечностей и тоже относится к плечам, в особенности правого. У большинства людей главенствующей рукой является правая, именно поэтому большая нагрузка и давление приходится на область сухожилий.

При выделении гнойных масс и возникновении некротического процесса, они начинают поражать мышечную ткань и рядом находящиеся соединения. Естественно, левая рука от плечелопаточного периартрита тоже не застрахована.

В следствии этого синовиальная капсула и близлежащие кости срастаются, возникает отложение солей и бурсит, двигательная возможность снижается – так развивается лопаточный периартрит.

Здоровый и больной плечевой сустав при периартрите

Причины

В медицине зафиксировано две формы плече-лопаточного периартрита: поражаться может одна сторона (односторонний) или две стороны плеча (двусторонний). При этом первым признаком развития периартрита будет травма. Если ранее были какие-либо повреждения, то риск развития возрастает почти в два раза. Также причинами могут послужить:

1. Заболевания сердца и сосудов (аритмия, стенокардия, ИБС, инсульты и инфаркты разных видов).
2. Заболевания печени.
3. Тяжелое послеоперативное состояние.
4. Прочие заболевания суставов (артроз, сколиоз).
5. Нарушение внутреннего гормонального фона.
6. Расстройства эндокринных функций.
7. Болезни дыхательной системы.
8. Дисплазия суставов.

Виды периартрита

Болезнь лопаточно-плечевого периартрита развивается в трёх видах:

1. Простое течение болезни. Возникают болезненные ощущения редка и только из-за чрезмерной физической нагрузки, при подъеме тяжестей, а также при изменениях погодных условий.
2. Острый вид. При не лечении поставленного диагноза, в период прогрессии болезни, она часто перерастает в острый лопаточно-плечевой периартрит.
3. Хроническая форма. Боли не прекращаются, постоянно волнуют человека. Сустав перестает функционировать должным образом, возникает отложение солей. Любое движение рукой превращается в пытку.

Симптоматика

Клиническая картина на всех трех стадиях достаточно яркая и лопаточно-плечевой периартрит проявляется в полной степени и дает о себе знать. Заболевание имеет следующие симптомы при простом течении болезни:

1. Боли в плечах, которые могут усиливаться при физических нагрузках.
2. Трудность в некоторых движениях.
3. Боль может распространяться полностью на руки, затрагивать шею, лопатки и спину.
4. Болевые ощущения увеличивают при пальпации.

Начальный этап развития болезни достаточно простой. Боль может появиться и исчезнуть самостоятельно, без каких-либо толчков и лекарств, может в любой момент стать острой или перерасти в хроническую форму.

Симптомы хронической формы периартрита:

1. Боль возникает резко и не проходит долгое время.
2. С верхнего плечевого пояса боль может отдавать в любую часть тела, ночью она становится сильнее.
3. Дисфункция сустава.
4. Отек и опухолевое состояние.
5. Повышение температуры.
6. Плохой сон.
7. Нестабильность эмоций ввиду сильной болезненности и атрофии мышечной ткани.

Диагностика

Вылечить периартрит сложно, но все-таки возможно и главное, чтобы врач поставил правильный диагноз, не перепутал его с другими видами болезни. Именно для этого и требуется пройти диагностическое исследование у хирурга или невролога.

Врач, как правило внешне осматривает пораженную часть тела, при помощи пальпации уточняет, имеется ли отек тканей. Симптомы и лечение периартрита будут зависеть от развития механизма заболевания.

Для врача более точную картину покажут следующие исследования:

1. Ультразвуковое исследование плечевого сустава.
2. Томография.
3. Рентген- снимок.
4. Магнитно-резонансная томография.
5. Анализы крови и мочи (общие и биохимические).

После проведенных манипуляций с пациентом врач ставит диагноз – периартрит плечевого сустава и назначает лечение.

Методы лечения

Как только врачом было зафиксировано и диагностировано заболевание, необходимо незамедлительно приступить к его лечению. Современная медицина славится своими средствами и препаратами, при приеме которых можно полностью восстановить плечевой сустав и избавиться от воспаления.

Медикаментозная терапия

Лечение аптечными медикаментами – это основной путь избавления от такого недуга. Справляются с периартритом следующие группы лекарственных препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относится диклофенак, вольтарен. Без таких средств лечение невозможно, поэтому их назначают в обязательном порядке, но дозировки регулируются только врачом, дабы избежать побочных эффектов.
2. Кортикостероиды. В их состав входит некоторые гормональные вещества, действие которых направлено на воспалительный участок. Выпускаются в виде уколов, инъекция делается в плечевую мышцу одноразово. Как правило, облегчение наступает после одного укола.
3. Блокады. Если при первом и втором вариантах болезнь не отступает, симптомы не проходят, усиливаются, то врач может провести новокаиновую блокаду. В лопаточно-плечевой сустав вводится несколько инъекций новокаина, дополнительно назначаются антибиотики и противофунгицидные средства. Есть ряд ограничений – это аллергическая реакция на новокаин у пациента и такие инъекции возможно делать максимум 3 раза в месяц.

Физиотерапевтический метод

В медицине применяются и физиотерапию. Такой вид метода считается современным и очень эффективным, а в совокупности с аптечными лекарствами дает быстрый результат. Применяют ультразвук, иглоукалывание, магнитотерапию. Массаж также славится своими результатами в борьбе с периартритом. Все манипуляции с воспаленными участками тела проводят квалифицированные врачи.

Лечебная физкультура

Заниматься лечебной физкультурой полезно в любой период жизни. Она расслабляет, придает тонус мышцам. Один из самых известных врачей-ЛФК – это Джамалдинов Муслим. В любой период течения болезни его комплексы гимнастики применяются, для того чтобы:

1. Снять боль и воспаление.
2. Улучшить двигательную функцию сустава.
3. Укрепить связки, сухожилия.

При выполнение комплекса упражнений, пациент должен быть готов перетерпеть болевые ощущения. Они беспокоят только первые несколько занятий. Позже боль отступает.

Комплекс полезных упражнений:

1. Ладони положить на плечо, аккуратно выполнять круговые движения плачевым суставом вокруг своей оси.
2. Руку согнуть в локте и завести её за спину. Противоположной рукой захватить ладонь заведенной руки и слегка потянуть.
3. Одна рука находится вдоль туловища, другая (прямая) поднята наверх. Выполнять движения рывками, на раз и два менять руки.

Упражнения очень простые и выполнять их можно как в домашних условиях, так и на работе. Иногда, полезно укреплять спину в спортивном зале с помощью спортивных инструментов. Следить следует за тем, чтобы вес инструмента был на минимуме. В этом случае главное не накачать мышцы, а расслабить их, снять боли и воспаления.

Народная медицина

В народной медицине в настоящий момент сотни тысяч различных рецептов, которые славятся своими эффектами. Они настолько простые, что почти всегда действующие ингредиенты можно найти дома.

В комплексе с аптечными средствами, физиотерапией, лечебно-физкультурными упражнениями, рецепты народной медицины творят чудеса.

Периартрит плечевого сустава лечат при помощи настоев, компрессов, обёртываний и специальных мазей.

Компрессы готовятся на основе многих трав, которые можно собрать как самостоятельно, так и купить готовые сборы в аптеках. На бинт наслаивается заранее приготовленная смесь из ромашки, шалфея и алтея, которая была залита водой.

Бинт пропитывается листами трав и накладывается на воспаленный участок, перебинтовывается. Снимается такой компресс, когда полностью все исходные материалы впитаются в кожу.

Травы можно использовать различные, хороши в этом случае донник, шалфей и череда.

Отличным средством будет мед в изготовлении компрессов. Мед –это универсальное средство, которое справляется со многими недугами.

На пораженное место, где задействован воспалительный процесс необходимо нанести мед, сверху накрыть несколькими слоями пищевой пленки, забинтовать и создать тепло при помощи шерстяного платка.

Такие манипуляции проводятся на ночь, утром смыть остатки меда теплой водой с мылом и смазать противовоспалительными гелями.

После тяжелого рабочего дня расслабить мышцы и привести их в тонус помогут расслабляющие ванны с добавлением натуральных ингредиентов. В горячую ванную добавляется заранее приготовленный настой из сенной трухи. По желанию можно насыпать немного морской соли для ванн. Принимать такую ванну необходимо минимум 30 минут.

Профилактические меры

К профилактики отнестись нужно с максимальной серьезностью. Аккуратно выполнять любые движения, развлечения и нагрузки, чтобы не получить травмы, переломы и растяжения. Следовать всем рекомендациям врача. Только в этом случае будет положительный прогноз и можно полностью избавиться от болезни.

Источник:

источник: cmiac.ru

Вся правда о: периартрит плечевого сустава и другая интересующая информация о лечении.

Что такое периартрит плечевого сустава и факторы риска его развития

Такое заболевание редко затрагивает кости и хрящи, так как они находятся глубоко в суставе, но сам воспалительный процесс распространяется на связки, сухожилия, мышечную ткань.

По статистике, более 80% случаев болей в плече вызывает именно плечелопаточный периартрит, который оставил далеко позади по частоте такие распространенные заболевания, как артрит и артроз плечевого сустава.

Заболевают, как правило, люди среднего и старшего возраста вне зависимости от пола: и мужчины, и женщины страдают от этого недуга с одинаковой частотой.

Причины

Недуг этот встречается часто. Можно выделить причины периартрита плечевого сустава:

В медицине зафиксировано две формы плече-лопаточного периартрита: поражаться может одна сторона (односторонний) или две стороны плеча (двусторонний). При этом первым признаком развития периартрита будет травма.

Если ранее были какие-либо повреждения, то риск развития возрастает почти в два раза. Также причинами могут послужить:.

1. Заболевания сердца и сосудов (аритмия, стенокардия, ИБС, инсульты и инфаркты разных видов).
2. Заболевания печени.
3. Тяжелое послеоперативное состояние.
4. Прочие заболевания суставов (артроз, сколиоз).
5. Нарушение внутреннего гормонального фона.
6. Расстройства эндокринных функций.
7. Болезни дыхательной системы.
8. Дисплазия суставов.

Список причин достаточно широкий и разнообразный. Любое внешнее раздражительное воздействие на организм человека может усугубить ситуацию. Плечевой периартрит и его лечение должно обязательно контролироваться опытным врачом.

Виды периартрита

Болезнь лопаточно-плечевого периартрита развивается в трёх видах:

Существует несколько форм течения периартрита:

• Простая;
• Острая;
• Хроническая.

По происхождению:

Симптомы и признаки болезни

Проявления заболевания напрямую зависят от формы патологии.

Симптомы болезни

Клинические проявления зависят от стадии заболевания. Общая симптоматика включает:

• наличие боли, ломоты;
• ограничение движений.

Различают три фазы заболевания:

• начальная простая замораживающая;
• замороженная липкая;
• размороженная.

Клиническая картина на всех трех стадиях достаточно яркая и лопаточно-плечевой периартрит проявляется в полной степени и дает о себе знать. Заболевание имеет следующие симптомы при простом течении болезни:

1. Боли в плечах, которые могут усиливаться при физических нагрузках.
2. Трудность в некоторых движениях.
3. Боль может распространяться полностью на руки, затрагивать шею, лопатки и спину.
4. Болевые ощущения увеличивают при пальпации.

В зависимости от выраженности симптомов болезни, плечелопаточный периартрит обычно делят на несколько форм, от более легким к более тяжелым:

• простой периартрит плеча;
• острый плечевой периартрит;
• хронический периартрит плеча;
• анкилозирующий ПП, или плечевой капсулит.

Простой периартрит плеча

Периартрит является коварным заболеванием, которое маскирует свои симптомы под другие патологии, но совокупность нескольких признаков поражения плечевого сустава в любом случае, должна стать поводом для визита к врачу. Периартрит плеча протекает в нескольких формах, каждая из которых имеет свои симптомы:

Описываемый плечелопаточный периартрит имеет разные степени тяжести. Наиболее лёгким считается так называемый простой (лёгкий) плечелопаточный периартрит, форма, проще всего поддающаяся корректировке и протекающая благоприятно. Основные симптомы простой формы таковы:

• незначительные боли в районе плеча (их невозможно почувствовать, если не совершить движение рукой);
• усиление болевых ощущений при даже лёгком поднятии руки или при вращении в вытянутом виде;
• ощущение, что движения в суставе ограничены, в частности, невозможно поместить руку за спину достаточно далеко.

Человек может не обратить внимания на такие симптомы, сочтя их незначительными. Это может привести к негативным последствиям – плечелопаточный периартрит перерастёт в острую форму.

Согласно статистике, это происходит в 60% случаев, потому стоит обращать внимание даже малозаметные симптомы, которые посылает организм.

Плечелопаточный периартрит

Когда хронический плечелопаточный периартрит начинает проявляться, его симптомы следующие:

• боль в руке становится умеренной, не вызывающей излишнего дискомфорта;
• ночью начинает ломить в районе плеч, это может не давать больному спать;
• при неаккуратных вращениях и просто движениях рукой, больное плечо начинает отдавать особо острой болью.

Диагностика

Осмотр врачом больного начинается со сравнения симметричности обеих частей тела, выступов костей: может наблюдаться небольшая припухлость передней части плеча.

Обследование продолжается пальпацией мышц плеча на наличие напряжения и ощущения боли в мышцах. Пациенту предлагают выполнить вращательные движения и разведение рук для оценки степени подвижности плеча, напряжения и тонуса мышц.

Последующая диагностика периартрита плечевого сустава необходима для уточнения диагноза. Она может включать:

• рентгенографию;
• ультразвуковое исследование;
• магниторезонансную или компьютерную томографию;
• анализ синовиальной жидкости.

Рентгенологический метод помогает увидеть отложение кристаллов соли на хрящевой ткани. Магниторезонансную томографию назначают, чтобы исключить наличие остеопороза шейных позвонков.

Вязкость околосуставной жидкости позволяет определить воспалительный процесс. Дифференциальное исследование используют для выявления других патологий: артроза, тромбофлебита, опухоли, инфаркта миокарда, холецистита.

Установление причины является важным элементом в успешном лечении.

Вылечить периартрит сложно, но все-таки возможно и главное, чтобы врач поставил правильный диагноз, не перепутал его с другими видами болезни. Именно для этого и требуется пройти диагностическое исследование у хирурга или невролога. Врач, как правило внешне осматривает пораженную часть тела, при помощи пальпации уточняет, имеется ли отек тканей. Симптомы и лечение периартрита будут зависеть от развития механизма заболевания. Для врача более точную картину покажут следующие исследования:

1. Ультразвуковое исследование плечевого сустава.
2. Томография.
3. Рентген- снимок.
4. Магнитно-резонансная томография.
5. Анализы крови и мочи (общие и биохимические).

После проведенных манипуляций с пациентом врач ставит диагноз – периартрит плечевого сустава и назначает лечение.

Правильно, когда симптомы с самых первых проявлений послужили поводом для визита к специалисту. Врач поставит диагноз на основании нескольких общепринятых исследований и по их результатам назначит лечение:

1. Тщательный осмотр. Проверяется симметрия плечевого сустава и надплечий, состояние мышечного каркаса, костные выступы, болезненность при пальпации в местах присоединения сухожилий.
2. Проверка двигательной активности. Определяется объем движений рукой во всех направлениях и при вращении. За норму берутся стандартные показатели, измеряемые углом подъема.
3. Рентген сустава. Периартрит плеча достаточно просто обнаружить на снимке, на поздних стадиях, когда уже имеются визуальные следы дефектов сустава.
4. УЗИ (ультразвуковое исследование). Позволяет обнаружить изменения суставного аппарата даже на начальной стадии, актуальный и распространенный метод в силу своего удобства и доступности.
5. КТ (компьютерная томография). Дает более точную картину происходящих в суставах процессов. Назначается, когда рентгена и УЗИ оказалось недостаточно.
6. МРТ (магнитно-резонансная томография). Самый лучший способ, при котором можно рассмотреть малейшие изменения во всех структурах плечевого сустава. Позволяет максимально точно поставить диагноз, когда есть подозрения на подобные заболевания костей. Введение контрастного вещества позволяет обнаружить повреждения в тканях. Именно МРТ помогает определить эффективное лечение: можно ли обойтись терапией или необходимо уже оперативное вмешательство. К недостаткам способа относится дороговизна, наличие аппаратуры только в крупных населенных пунктах, большое количество противопоказаний.

Хотя каждый врач в обязательном порядке назначает общий анализ мочи и крови, он не способен выявить формы, кроме острой, при которой все указывает на сильный воспалительный процесс.

МРТ плечевого сустава

Наличие плечелопаточного периартрита врач может заподозрить на основании характерных симптомов и жалоб больного. При объективном осмотре руки пациента обращает на себя внимание гиперемия и отечность плеча, вынужденное положение руки, ограничение двигательной активности.

Для того, чтобы определить характер течения заболевания, в медицине широко используются инструментальные методы диагностики – УЗИ плечевого сустава и околосуставных тканей, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Обычная рентгенография при периартрите, как правило, малоинформативна.

Чаще всего на рентгеновском снимке можно заметить небольшой костный дефект, а также отсутствие равномерности структуры ткани в области головки плеча, небольшие тени известковых отложений.

При плечевом периартрите на рентгеновском снимке можно увидеть, что в самом суставе нет признаков воспаления. Если у больного имеется хроническое течение заболевания, то на рентгене имеются признаки периостита и остеопороза.

Если описанные выше симптомы дают о себе знать и есть серьёзное подозрение на периартрит плечевого сустава, в таком случае пациент может на выбор обратиться к одному из врачей: к хирургу, терапевту, а также ревматологу, травматологу, специалисту-ортопеду или неврологу.

Для начала специалист соберёт анамнез, осуществит пальпацию, оценит активность плечевого сустава и оценит его визуально. Если необходимо уточнение, может быть осуществлена рентгенография, МРТ или УЗИ.

Рентген может показать изменения, характерные для развитой хронической формы – врач выявит отложения микрокристаллов кальция (так называемый калькулезный бурсит).

Если периартрит плечевого сустава наличествует в острой форме, изменяется состав крови.

Артроскопия плечевого сустава

Лечение

Насколько долго будет болеть пациент зависит от времени определения диагноза, комплекса применяемых средств. Вылечить больного на начальном этапе возможно в домашних условиях с помощью народных методов средствами гомеопатии, лечебной физкультуры (ЛФК) и мануальной терапии.

Лечение плечелопаточного периартрита медицина предлагает медикаментозно, с применением электрофореза, физиотерапии, точечных уколов иглой, грязелечения.

Назначать хирургическое вмешательство, делать операцию решаются в запущенных случаях блокированного плеча.

Упражнения при плечелопаточном периартрите

Своевременно начатое лечение устранит необходимость употребления лекарственных препаратов. Гимнастика при плечелопаточном периартрите показана в начальной фазе.

Ее необходимо проводить под присмотром специалиста. Существует комплекс упражнений для постизометрической релаксации.

Он призван возвратить суставу прежнее положение, вернуть воспалившимся тканям эластичность. Смысл его заключается в чередовании мышечных усилий до момента, пока плечо не начинает болеть, и пассивного растяжения.

Улучшить результат поможет плавание.

Массаж при плечелопаточном периартрите

Существуют дополнительные способы лечения: так, рекомендуется делать массаж при периартрите плечевого сустава для снятия постоянного напряжения, улучшения кровоснабжения и предотвращения атрофии мышц, повышения их эластичности.

Положительные отзывы пациентов получила ударно-волновая терапия. Она усиливает кровообращение и питание мышц, устраняет воспалительный процесс.

Лечение плечелопаточного периартрита медикаментозно

Большинство случаев требуют применение инъекций лекарственных препаратов. Медикаментозное лечение плечелопаточного периартрита включает применение новокаиновой блокады для купирования болевого синдрома.

Назначают противовоспалительные лекарственные средства, обезболивающие препараты, согревающие компрессы из димексида. Положительный и быстрый результат дает введение инъекции гормональных кортикостероидных препаратов в околосуставные ткани.

Профилактика заболевания включает:

• ежедневную зарядку;
• правильное питание;
• удержание правильной осанки (особенно важно для ребенка).

Периартрит плечевого сустава – лечение народными средствами

Перестать болеть в домашних условиях возможно в начальной фазе заболевания. Лечение плечелопаточного периартрита народными средствами предполагает использование лекарственных трав для улучшения циркуляции крови в мышцах, устранения воспалительных процессов и снятия боли.

В домашних условиях рекомендуется делать отвары гомеопатических средств (крапивы, зверобоя, календулы, хрена) для приготовления согревающих компрессов и внутреннего применения.

Как только врачом было зафиксировано и диагностировано заболевание, необходимо незамедлительно приступить к его лечению. Современная медицина славится своими средствами и препаратами, при приеме которых можно полностью восстановить плечевой сустав и избавиться от воспаления.

Медикаментозная терапия

Лечение аптечными медикаментами – это основной путь избавления от такого недуга. Справляются с периартритом следующие группы лекарственных препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относится диклофенак, вольтарен. Без таких средств лечение невозможно, поэтому их назначают в обязательном порядке, но дозировки регулируются только врачом, дабы избежать побочных эффектов.
2. Кортикостероиды. В их состав входит некоторые гормональные вещества, действие которых направлено на воспалительный участок. Выпускаются в виде уколов, инъекция делается в плечевую мышцу одноразово. Как правило, облегчение наступает после одного укола.
3. Блокады. Если при первом и втором вариантах болезнь не отступает, симптомы не проходят, усиливаются, то врач может провести новокаиновую блокаду. В лопаточно-плечевой сустав вводится несколько инъекций новокаина, дополнительно назначаются антибиотики и противофунгицидные средства. Есть ряд ограничений – это аллергическая реакция на новокаин у пациента и такие инъекции возможно делать максимум 3 раза в месяц.

Физиотерапевтический метод

В медицине применяются и физиотерапию. Такой вид метода считается современным и очень эффективным, а в совокупности с аптечными лекарствами дает быстрый результат.

Применяют ультразвук, иглоукалывание, магнитотерапию. Массаж также славится своими результатами в борьбе с периартритом.

Все манипуляции с воспаленными участками тела проводят квалифицированные врачи.

Лечебная физкультура

Заниматься лечебной физкультурой полезно в любой период жизни. Она расслабляет, придает тонус мышцам. Один из самых известных врачей-ЛФК – это Джамалдинов Муслим. В любой период течения болезни его комплексы гимнастики применяются, для того чтобы:

1. Снять боль и воспаление.
2. Улучшить двигательную функцию сустава.
3. Укрепить связки, сухожилия.

При выполнение комплекса упражнений, пациент должен быть готов перетерпеть болевые ощущения. Они беспокоят только первые несколько занятий. Позже боль отступает.

Комплекс полезных упражнений:

1. Ладони положить на плечо, аккуратно выполнять круговые движения плачевым суставом вокруг своей оси.
2. Руку согнуть в локте и завести её за спину. Противоположной рукой захватить ладонь заведенной руки и слегка потянуть.
3. Одна рука находится вдоль туловища, другая (прямая) поднята наверх. Выполнять движения рывками, на раз и два менять руки.

Упражнения очень простые и выполнять их можно как в домашних условиях, так и на работе. Иногда, полезно укреплять спину в спортивном зале с помощью спортивных инструментов.

Следить следует за тем, чтобы вес инструмента был на минимуме. В этом случае главное не накачать мышцы, а расслабить их, снять боли и воспаления.

Народная медицина

В народной медицине в настоящий момент сотни тысяч различных рецептов, которые славятся своими эффектами. Они настолько простые, что почти всегда действующие ингредиенты можно найти дома.

В комплексе с аптечными средствами, физиотерапией, лечебно-физкультурными упражнениями, рецепты народной медицины творят чудеса. Периартрит плечевого сустава лечат при помощи настоев, компрессов, обёртываний и специальных мазей.

Народные рецепты при болях в суставах

Как понятно из описания стадий плечелопаточного периартрита, чем раньше больной обратится к врачу, тем легче вылечить эту болезнь и больше возможностей избежать многочисленных болезненных ощущений при ней.

Тем более, что болезнь хорошо поддается лечению на всех стадиях, кроме последней (анкилозирующей формы).

Для того, чтобы убрать болезненные симптомы, лечение периартрита обычно начинают с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обладают хорошим противоболевым эффектом.

Это могут быть как всем известные и недорогие диклофенак и ибупрофен, так и более дорогие, то дающие меньше побочных эффектов НПВС нового поколения — например, нимесулид или целекоксиб.

Если лечебных эффектов НПВС недостаточно, врач может назначить очень короткий курс внутрисуставных инъекций гормональных противовоспалительных средств — кортикостероидов — таких, как дипроспан или флостерон. Для достижения лечебного эффекта обычно достаточно 2-3 таких процедур.

Кроме того, при плечелопаточном периартрите широко применяются методы физиотерапевтического лечения: в первую очередь лазеротерапия и магнитотерапия. Также хороший лечебный эффект оказывают мягкая и аккуратная мануальная терапия, массаж, гирудотерапия (лечение пиявками).

Особое место в лечении этой болезни занимает лечебная физкультура. Есть специально разработанные комплексы упражнений, выполняя которые, на фоне приема лекарств и других процедур, можно добиться больших результатов в лечении и в сравнительно короткие сроки вернуть плечевому суставу возможность двигаться в полном объеме.

Периартрит плечевого сустава можно лечить народными средствами, а можно (а в ряде случаях и нужно) обратиться к специалистам. Тогда, когда проявляется патологический плечелопаточный периартрит, будет осуществлено качественное стационарное лечение.

Любые лечебные мероприятия направлены в первую очередь на устранение и предупреждение мышечных контрактур и на купирование болевого синдрома. При любом подходе обязательно нужно соблюдать щадящий двигательный режим, а при острой стадии осуществляется разгрузка руки при помощи гипсовой лонгеты или специальной повязки.

Специальная повязка для разгрузки руки

Самостоятельное лечение

Лечение народными средствами, преимущественно в домашних условиях, осуществляется только в простой и хронической формах. Наиболее простые и популярные методы оперативного лечения народными средствами:

• растирка больного места из настойки календулы, залитой в соотношении 1/10 водкой;
• компресс на больное место из измельчённого корня столового хрена;
• настой измельчённого зверобоя, залитого кипятком, принимаемый внутрь;
• настой крапивы, прогретый на водяной бане и принимаемый внутрь.

Важно помнить – нужно не заменять народными средствами в домашних условиях физиотерапию, а дополнять её.

Применяется часто и так называемая постизометрическая релаксация. Постизометрическая релаксация – это целая система, основанная на расслаблении мышц по специальной методике. Но чтобы облегчить плечелопаточный периартрит, можно применить и более простой комплекс упражнений, например:

• В сидячей позиции положить ладони на талию, развести локти, 5–6 раз подвигать локтями назад-вперёд.
• Затем сделать круговые движения плечами.
• Положить кисть больной руки на «здоровое» плечо, здоровой же рукой крепко обхватить локоть и тянуть его вверх.

Комплекс упражнений при плечелопаточном периартрите

Это лишь один из примеров возможной лечебной гимнастики. До осуществления упражнений лучше проконсультироваться с врачом, чтобы плечелопаточный периартрит не усугубился.

Традиционное лечение

Общее лечение, когда выявлен периартрит, причём необязательно плечелопаточный, часто осуществляется при помощи инъекций противовоспалительных препаратов нестероидного типа. Также применяются кортикостероиды и аппликации димексида.

Могут быть назначены и иные разнотипные препараты, например, миорелаксанты и ангиопротекторы, метаболики и хондропротекторы.  Далее назначается подобранная персонально ЛФК при плечелопаточном периартрите, физиотерапия, включающая, например, электрофорез, магнитотерапию, лазеротерапию и другие формы.

Назначают массаж и сульфидные/радоновые ванны. Популярность приобретает ударно-волновая терапия.

В отдельных случаях, чтобы устранить периартрит плечевого сустава может быть назначено хирургическое лечение.

Народная медицина

Чтобы улучшить состояние человека и купировать болевой синдром, можно воспользоваться народными средствами:

1. Отвар лекарственных растений. В равных частях необходимо смешать цветки ромашки, листья мяты и корень лопуха. Приготовить отвар и использовать его для растираний пораженного участка.
2. Компресс из листьев лопуха. Свежие листья этого растения следует нагреть и прикладывать к пораженному плечу. Делать это рекомендуется два раза в день.
3. Настойка календулы. Можно купить готовое средство в аптеке или приготовить его самостоятельно. Для этого 50 г цветков данного растения залить 0,5 л водки и настаивать 2 недели. Полученный состав использовать для растирания плеча.
4. Компресс из хрена. Из корня этого растения сделать кашицу, слегка подогреть ее и обернуть марлей. Прикладывать к пораженному участку два раза в день.
5. Гирудотерапия. Применение пиявок тоже прекрасно помогает при плечелопаточном периартрите. Для этого нужно ставить их на плечо в место максимального воспаления.
6. Настой зверобоя. Столовую ложку измельченной травы нужно залить 250 мл кипятка и оставить на полчаса настаиваться. Принимать полученное средство четыре раза в сутки. Разовая доза – 1 столовая ложка.

Осложнения патологии

Если своевременно не получить адекватную медицинскую помощь, состояние пациента может серьезно ухудшиться. В таком случае плечелопаточный периартрит прогрессирует, а его клинические симптомы нарастают.

Если процесс приобретает хронический характер, вернуть сустав в здоровое состояние становится очень сложно.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно заниматься профилактикой этой патологии. Для этого необходимо соблюдать определенные правила:

К профилактики отнестись нужно с максимальной серьезностью. Аккуратно выполнять любые движения, развлечения и нагрузки, чтобы не получить травмы, переломы и растяжения. Следовать всем рекомендациям врача. Только в этом случае будет положительный прогноз и можно полностью избавиться от болезни.

Опорно-двигательный аппарат человека так же уязвим, как и иные органы. В этой статье пойдет речь о таком заболевании, как периартрит плечелопаточный: лечение и симптомы данной проблемы.

Терминология

Изначально нужно разобраться с главными терминами, которые будут использоваться в данной статье. Итак, периартрит плечевого сустава, основные понятия:

1. Периартрит («пери» – вокруг, около, кругом) – это болезнь, во время которой происходят воспалительные процессы в тканях, окружающих плечевой сустав (связки, мышцы, сухожилия, капсулы сустава). Главное отличие от артроза плеча в том, что не происходит глубокого поражения самого хряща и иных внутренних структур плеча.
2. Плечелопаточная область. Это область окружения плечевого сустава. Именно там и будет наблюдаться симптоматика и локализироваться патологическое состояние.

Симптоматика

Что важно знать о таком заболевании, как периартрит плечелопаточный? Лечение и симптомы болезни – об этом необходимо рассказать в первую очередь. Тут стоит уточнить, что выраженность показателей болезни будет зависеть от самой формы заболевания. По мнению специалистов, их существует три.

Периартрит простой

Это наиболее легкая форма болезни. Начинается она с несильных болей в области плечевого сустава. При этом возникают они только в том случае, когда человек пытается закинуть руку за спину или же поднять ее выше головы. Движения в суставе несколько ограничены. Из-за боли не все их можно завершить.

Периартрит острый

Если при простом периартрите больной не получил надлежащее лечение, проблема постепенно перерастет в острую форму. При этом болевые ощущения усиливаются. Боль отдает в руку, шею. Симптоматика возникает не только при движении пораженной рукой, но и в состоянии покоя. Ограничение движений постепенно нарастает. Болезненными оказываются даже прикосновения в области больного плечевого сустава. Иные показатели, которые при этом могут возникать: повышение температуры тела до 37-37,5°С; изменяются анализы крови (может повышаться СОЭ, нередко появляется С-реактивный белок). Стоит отметить, что это показатели воспалительных процессов, которые могут проходить в организме.

Хроническая форма болезни

Пришла очередь узнать, что такое хронический периартрит плечевого сустава, симптомы и лечение этого вида проблемы. Так, показатели в таком случае не так явно выражены, однако сохраняются на максимально длительный срок. Если вовремя не справиться с острым периартритом, он перейдет в хроническую форму. А ее лечить уже очень и очень сложно (к тому же для выздоровления нужно намного больше времени). Боли терпимые, однако резкое движение руки может привести к «прострелу» и другим неприятным ощущениям. В состоянии покоя боль возникает в ночное или утреннее время, так что нередко сон пациента нарушается. Через определенное время болезнь может пройти сама, но последствия еще долго будут давать о себе знать.

Основные способы избавления от проблемы

Каким может быть лечение периартрита плечевого сустава? Так, специалисты выделяют несколько направлений для избавления от данной проблемы.

1. Консервативное лечение. Пациенту назначают таблетки, уколы.
2. Лечебная физкультура (ЛФК).
3. Физиотерапевтическое лечение.
4. Оперативное (хирургическое) вмешательство.

Однако прежде хочется сказать о том, что заниматься самолечением в данном случае очень опасно. Это может привести к необратимым последствиям и ухудшению состояния здоровья больного. С данной проблемой обязательно нужно обратиться к доктору. Ведь только специалист может поставить правильный диагноз, а также назначить адекватное лечение.

Консервативное лечение

Что важнее всего, если у больного периартрит плечевого сустава? Лечение. Препараты, которые при этом могут помочь, специалисты делят на несколько больших групп:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Это такие обезболивающие средства, как «Диклофенак», «Ибупрофен». При этом они не только борются с болевыми ощущениями, но и способствуют снижению воспаления в больной области. Внимание: данные медикаментозные средства могут приниматься только короткими курсами и на протяжении ограниченного времени. А все потому, что они негативно влияют на слизистую желудка, способствуя образованию язв. Также они имеют довольно большой список побочных эффектов, с которыми лучше ознакомиться предварительно. Специалисты говорят, что в последнее время на рынке появились данные препараты последнего поколения. Это такие медикаменты, как «Нимесулид», «Мовалис». Они действуют избирательно, а список побочных эффектов от их применения гораздо короче.
• Кортикостероиды, т.е. гормональные противовоспалительные препараты. Данные лекарства назначаются в том случае, если описанные выше медикаментозные средства не оказывают нужного действия на больной сустав. Чаще всего в данном случае доктора назначают такие препараты, как «Дипроспан» или «Флостерон» (действующее вещество в них – бетаметазон). Чаще всего они вводятся в организм при помощи инъекций. А так как они предельно сильные, достаточно бывает пары уколов. Однако при этом список их побочных эффектов существенно больше.
• Лечение периартрита плечевого сустава может проводиться методом новокаиновых блокад. Однако этот способ используется после того, как ЛФК и назначенные препараты не оказали должного лечебного действия на больной сустав. Так, это особые процедуры, во время которых в пораженный сустав периодически делаются уколы антисептика «Новокаин» (иногда вместе с такими препаратами, как «Гидрокортизон» или «Кеналог»). Основная цель данной процедуры – снятие сильного болевого синдрома.

Что еще можно применять, если у больного периартрит плечевого сустава? Лечение – мазь «Долобене», «Траумель» и т.п. Этими средствами также можно снимать болевой синдром, если он не сильно выраженный.

Физиотерапевтические процедуры

Очень важно также применение физиотерапевтических процедур. Нередко их доктора назначают практически с первого дня появления проблемы. Считается, что только лишь при комплексном подходе: лечение препаратами, ЛФК и физиотерапевтические процедуры – можно максимально быстро справиться с данной болезнью.

1. Лазеротерапия – наилучшее средство избавления от заболевания.
2. Также может назначаться ударно-волновая терапия. Данная процедура отлично восстанавливает пораженные во время воспаления ткани.
3. Ультразвуковая терапия нагревает места воспаления, усиливая при этом кровоток и снимая болевые ощущения. Данная процедура также восстанавливает пораженные ткани и уменьшает само воспаление.
4. Магнитотерапия помогает тканям восстанавливаться, снимает болевые ощущения и повышает двигательную активность пораженного сустава.
5. Гирудотерапия, т.е. лечение пиявками. Единственный нюанс: у пациента может возникнуть аллергическая реакция. Об этом важно помнить.

Лечебная гимнастика, или ЛФК

Итак, периартрит плечевого сустава. Лечение (отзывы пациентов – первое тому подтверждение) будет максимально эффективным, если вместе с применением лекарств человек делает специальные упражнения лечебной гимнастики. Однако в таком случае нужно помнить о том, что все надо проделывать под присмотром специалиста. При этом важно соблюдать определенный порядок действий:

1. Занятия должны быть регулярными. Они должны проводиться в одно и то же время.
2. Нагрузка должна повышаться постепенно, комплекс упражнений со временем должен расширяться.
3. Все упражнения желательно проводить после курса физиотерапевтических процедур.

Оперативное вмешательство

Лечение периартрита плечевого сустава может проводиться путем хирургического вмешательства. Однако данная крайняя мера может назначаться пациенту только в том случае, если все вышеперечисленные методы не принесли желаемых результатов. Название операции – субакромиальная декомпрессия. Ее суть: удаляется акромион (некий отросток на лопатке) и одна связка из этой же области. После этого ткани, находящиеся рядом, прекращают травмировать друг друга, воспаление проходит, подвижность сустава возвращается, боль исчезает. Показания к применению данной процедуры:

1. Больные, у которых болевой синдром сохраняется даже после применения кортикостероидов.
2. Пациенты, у которых боль не проходит на протяжении полугода (при использовании всевозможных средств лечения).
3. Больные трудоспособного возраста, чья работа связана с постоянным движением в плечевом суставе.

Важно помнить о том, что после самой операции больной должен пройти курс ЛФК для восстановления двигательной активности плечевого сустава.

Народные методы лечения

Лечение периартрита плечевого сустава может также проводиться при помощи средств народной медицины. Однако стоит помнить о том, что любой метод избавления от проблемы должен быть согласован с лечащим врачом.

1. Можно приготовить простой отвар из ромашки (столовую ложку ингредиента залить 250 мл воды). Этим растирают больное плечо, немного массируя место поражения.
2. Компрессы из листьев лопуха. Так, их нужно немножко нагреть и прикладывать к больному плечу примерно на 10 минут (пока они не остынут).
3. Купленной в аптеке настойкой календулы можно натирать больное плечо в месте болевых ощущений.
4. Столовый хрен. Его нужно натереть на мелкой терке в кашицу и прикладывать в виде компресса, завернув в марлю, к больному плечу. Делать это нужно дважды в сутки по 15 минут.

Простые выводы и нужные советы

Лопаточно-плечевой периартрит: симптомы и его лечение – об этом уже достаточно сказано. В качестве небольшого вывода хочется отметить, что важно также при появлении первых симптомов иммобилизировать руку. Только так можно снять дополнительную нагрузку на больной сустав и облегчить болевые ощущения. Данный эффект можно получить в том случае, если наложить проволочную шину или же подвешивающую марлевую повязку. Однако при плечелопаточном периартрите данную повязку нужно периодически снимать. Ведь в противном случае подвижность сустава ухудшится, и продлится нетрудоспособность пациента.

Важно также сказать о том, что при лечении данной проблемы нужно задействовать весь комплекс методов. Ведь только так можно в максимально краткие сроки справиться с данным заболеванием. При этом стоит помнить о том, что самолечение может быть опасным для здоровья. И если без надлежащей помощи боль прошла, последствия все же останутся, и время от времени будут давать о себе знать. Так что нужно при первых же симптомах обращаться за врачебной помощью, не затягивая проблему до острой или даже хронической формы ее протекания.

Симптомы и лечение периартрита плечевого сустава

Необратимые процессы: капсула плеча воспаляется и утолщается

Периартрит плечевого сустава — довольно распространенное заболевание, особенно часто им страдают люди среднего и пожилого возраста. Этот недуг представляет собой воспаление плечевых связок и сухожилий. Однако хрящ или сустав не подвергаются повреждению, что и отличает болезнь от артроза либо артрита. Заболевание развивается на фоне перенесенных травм плеча или удара в эту область. Чрезмерная нагрузка на плечевой сустав и вызывает боль.

Стоит учитывать, что между возникновением воспаления и появлением его первых симптомов пройдет некоторое время. Болезнь поражает как мужчин, так и женщин. Провоцирующим фактором в развитии плечелопаточного периартрита может стать удаление молочной железы у женщин. Некоторые заболевания внутренних органов также способствуют развитию периартрита плечевого сустава. Это, например, болезнь печени или позвоночника в шейной зоне, инфаркт миокарда. Неправильно поставленный диагноз может быть причиной неэффективного лечения.

Многие врачи при жалобе пациента на боль в плече, считают, что такой симптом вызван артрозом. Однако артроз плечевого сустава — явление довольно редкое, недуг встречается лишь у 10% больных. А вот периартрит — заболевание известное и распространенное.

Симптомы и признаки недуга

Плечелопаточный периартрит развивается в разных формах. Если пациент жалуется на постоянные боли в плече, возникающие при движении рукой, то речь идет уже о хроническом заболевании. Существует и обычная форма периартрита плечевого сустава, ее симптомы таковы:

• боли в плече возникают лишь при резких движениях;
• присутствуют некоторые ограничения в движениях рук (сложно дотянуться до лопаток и позвоночника);
• чувствуется сильная боль при попытке выпрямить руку на всю длину и вращать вокруг оси, при этом необходимо преодолеть сопротивление, без которого боль не ощущается.

Если вовремя не начать лечение плечелопаточного периартрита, могут возникнуть осложнения в виде острой формы заболевания. Основные ее признаки:

• резкая боль в плече и шее;
• интенсивные боли ночью;
• невозможно двигать рукой вверх либо в сторону, зато вперед движение осуществляется без проблем;
• пациенту легче держать руку согнутой в локте и прижатой к груди;
• заметна припухлость на передней дельтовидной мышце;
• внезапное повышение температуры;
• самочувствие пациента ухудшается, появляется бессонница.

Лечебная гимнастика при плечелопаточном периартрите в острой форме значительно улучшает состояние больного. Возобновляется способность руки к совершению движений, снижаются боли.

В большинстве случаев периартрит плечевого сустава становится хроническим. Его симптомы — слабые болевые ощущения в плече, при вращении руки вокруг оси пациент чувствует острую боль. Ночью мучает бессонница, которая возникает под влиянием резких болевых ощущений.

Как лечить лопаточно-плечевой периартрит

Лечение периартрита плечевого сустава — работа для хирурга или невропатолога. Современная медицина находится на таком уровне, что можно вылечить любое проявление болезни. Однако труднее всего справиться с анкилозирующим видом заболевания. Прежде всего необходимо определить причины возникновения периартрита. Чем быстрее это сделать, тем легче будет избавиться от болезни. Например, в случае развития периартрита вследствие смещения позвонков назначается мануальная терапия. Если же заболевание начало развиваться из-за нарушения кровообращения, то лечение проводится ангиопротективными препаратами.

Сухожилия плеча лечат при помощи нестероидных противовоспалительных средств. На начальной стадии этого будет достаточно. Периартрит плечевого сустава в простой форме можно вылечить, применив компрессы с димексидом либо бишофитом. Используется также лазерная терапия.

В начале лечения врачи часто назначают курс инъекций гормональных препаратов. Процедура допустима в 80% случаев. Но, по мнению специалистов, постизомезитрическая релаксация является более эффективной. Периартрит в этом случае можно вылечить за 12 сеансов.

Иногда для лечения недуга используют гирудотерапию. К месту поражения прикладывают пиявку, которая улучшает циркуляцию крови благодаря особому выделяемому веществу. Если гирудотерапия не помогает вылечить периартрит, должное влияние может оказать применение народных средств.

Народные методы лечения следует использовать параллельно с медикаментозными средствами. Отвары из лекарственных растений способны устранить боль и дискомфорт. Например, сухие листья крапивы, нагретые в течение 15 минут на водяной бане, обладают удивительным тонизирующим эффектом. Также можно 1 ст. ложку листьев зверобоя залить кипяченой водой и настаивать 30 минут, после чего принимать 3 раза в день. При таком заболевании, как плечелопаточный периартрит, лечение народными методами дает неплохой эффект.

Лечебная гимнастика способна избавить пациентов от недуга. Комплекс определенных упражнений подавляет болевой синдром, увеличивает двигательную активность плеча. Стоит найти видео, где показан ЛФК при плечелопаточном периартрите.

Для полного выздоровления необходимо постоянно выполнять ряд упражнений: сгибание и разгибание рук и кистей, касание пальцами плеча, рывки руками. Правильно подобранная гимнастика способна вылечить даже самые запущенные формы периартрита.

MoiSustav.ru

Симптомы, лечение и восстановление после плечелопаточного периартрита

Различные проблемы с суставами могут появиться в любом возрасте. К этому приводят повышенные нагрузки или перенесенные инфекционные заболевания.

Одним из достаточно неприятных нарушений является плечелопаточный периартрит.

Он вызывает болевые ощущения и доставляет человеку множество неудобств.

Что за болезнь такая?

Периартрит плечевого сустава– это воспалительный процесс, поражающий не сам плечевой сустав, а ткани, которые его окружают.

При этом патология затрагивает суставную капсулу, сухожилия и связочный аппарат, тогда как ткани сустава остаются здоровыми.

Иногда периартрит приводит к скованности движений, но при этом болевых ощущений нет.

В этом случае заболевание называют «замороженным плечом».

Причины и факторы риска

Существует довольно много факторов, которые могут привести к развитию этой проблемы:

1. Травматические повреждения плеча. Они могут быть результатом падения на плечо, перегрузки при выполнении определенных работ, следствием удара.
2. Заболевания шейного отдела позвоночника. Основную роль в этом вопросе играет шейный остеохондроз. Также к развитию периартрита могут приводить смещения позвонков и межпозвоночные грыжи.
3. Патологии грудной клетки и брюшной полости. Появления недуга могут быть результатом инфаркта миокарда или опухолевых процессов в молочной железе.
4. Заболевания печени. В этом случае периартрит обычно локализуется исключительно справа.

Симптомы и признаки болезни

Проявления заболевания напрямую зависят от формы патологии.

Так, при простом плечелопаточном периартрите возникают такие симптомы:

• незначительные боли в плече, появляющиеся только при движениях рукой;
• небольшое ограничение подвижности сустава;
• сильные боли при попытках поднять руку вверх.

Если вовремя не начать лечение, простая форма заболевания трансформируется в острый периартрит плечевого сустава, это состояние имеет такие симптомы:

• резкая боль в плече, которая постепенно нарастает;
• усиление дискомфорта в ночное время суток;
• нарушение движения руки вокруг оси;
• появление припухлости на плече;
• незначительное повышение температуры;
• бессонница;
• общее ухудшение состояния здоровья.

Примерно в половине случаев патология приобретает хронический характер. Для этого заболевания характерны такие симптомы:

• умеренные болевые ощущения в плече, которые не доставляют особого дискомфорта;
• острые боли при неудачных движениях рукой;
• ломота в плечах в ночное время, что провоцирует нарушение сна.

Диагностические методы

Чтобы выявить заболевание, врач проводит объективный осмотр – это позволяет определить наличие выступов костей, симметричность суставов и атрофию мышечной ткани. Затем выполняется прощупывание плеча и района лопатки.

Чтобы оценить двигательную активность сустава, врач просит пациента отвести руку назад, поднять ее, выполнить разгибательные и вращательные движения.

Также диагностика данной патологии требует проведения рентгенографии, которая даст возможность выявить травматическое поражение или дегенеративные изменения в суставе.

Чтобы обнаружить костные нарушения, выполняется компьютерная томография. Однако самым популярным методом диагностики в настоящее время является ультразвуковое исследование.

В чем смысл терапии?

Основными целями лечения плечелопаточного периартрита является:

• устранение болевых ощущений;
• прекращение воспалительного процесса;
• восстановление подвижности сустава;
• профилактика осложнений.

Лечение должно начинаться с иммобилизации пораженной конечности. Этого удается достичь путем наложения проволочной шины.

Также может использоваться подвешивающая марлевая повязка. При этом постоянную иммобилизацию не проводят, чтобы не вызвать тугоподвижность сустава.

Чтобы справиться с болевыми ощущениями, врач назначает обезболивающие и противовоспалительные препараты. Они могут быть использованы для местного применения, а также в виде таблеток и инъекций.

При сильном болевом синдроме показана блокада околосуставных тканей раствором анестетика.

Также вводят глюкокортикоидные гормоны, имеющие выраженный противовоспалительный эффект.

Эффективными средствами лечения периартрита плечевого сустава являются методы физиотерапии:

• ударно-волновая терапия;
• ультразвук;
• лазеро- и магнитотерапия;
• чрескожная электростимуляция;
• мануальная терапия.

В запущенных случаях выполняется хирургическое вмешательство. Операция показана при выраженных болевых ощущениях, сильном ограничении подвижности плеча или полной утрате его двигательной активности.

Процедура предполагает выполнение субакромиальной декомпрессии. В этом случае врач удаляет небольшую часть лопатки и одну связку. Это позволяет остановить травмирование окружающих тканей.

При развитии фиброзной контрактуры возникает необходимость в рассечении суставной капсулы. Благодаря этой процедуре удается восстановить подвижность сустава.

На реабилитацию после операции обычно требуется около 3 месяцев. В этот период человек должен заниматься лечебной гимнастикой.

Упражнения Попова, как метод реабилитации

При плечелопаточном периартрите рекомендуется выполнять комплекс специальных упражнений по методике Попова, благодаря которому удается восстановить функции конечности:

1. Сесть на край стула, положить руки на колени, спину выпрямить. Создать имитацию движения ногами. Поглаживать ноги от бедер до колен – это поможет размять плечевой пояс.
2. В таком же положении расслабить мышцы плеча. Сделать поочередно наклоны туловища вправо и влево, дополняя их подтягиванием плеч.
3. Сомкнуть кисти и вытянуть руки вверх. Из такого положения выполнять аккуратные боковые наклоны тела.
4. Поочередно поднимать правую и левую руку. При этом голову следует разворачивать в сторону поднятой руки. Необходимо активно включать мышцы плечевого пояса, выполняя движения согнутыми в локтях руками.

Комплекс упражнений, который поможет забыть, что такое плечелопаточный периартрит:

Постизометрическая релаксация

Постизометрическая релаксация при плечелопаточном периартрите предполагает кратковременную изометрическую работу, которая проводится мышцами плеча при минимальном усилии в течение 5-10 с.

Затем выполняется их пассивное растяжение на протяжении такого же отрезка времени.

Чтобы справиться с повышенным мышечным тонусом и болевыми ощущениями, нужно сделать 3-6 повторений.

Этот метод позволяет вылечить около 90 % пациентов. Чтобы полностью справиться с болезнью, обычно требуется 12-15 сеансов.

Повысить эффективность процедуры помогает лечебный массаж, лазерная терапия и мягкие методики мануальной терапии.

Народная медицина

Чтобы улучшить состояние человека и купировать болевой синдром, можно воспользоваться народными средствами:

1. Отвар лекарственных растений. В равных частях необходимо смешать цветки ромашки, листья мяты и корень лопуха. Приготовить отвар и использовать его для растираний пораженного участка.
2. Компресс из листьев лопуха. Свежие листья этого растения следует нагреть и прикладывать к пораженному плечу. Делать это рекомендуется два раза в день.
3. Настойка календулы. Можно купить готовое средство в аптеке или приготовить его самостоятельно. Для этого 50 г цветков данного растения залить 0,5 л водки и настаивать 2 недели. Полученный состав использовать для растирания плеча.
4. Компресс из хрена. Из корня этого растения сделать кашицу, слегка подогреть ее и обернуть марлей. Прикладывать к пораженному участку два раза в день.
5. Гирудотерапия. Применение пиявок тоже прекрасно помогает при плечелопаточном периартрите. Для этого нужно ставить их на плечо в место максимального воспаления.
6. Настой зверобоя. Столовую ложку измельченной травы нужно залить 250 мл кипятка и оставить на полчаса настаиваться. Принимать полученное средство четыре раза в сутки. Разовая доза – 1 столовая ложка.

Осложнения патологии

Если своевременно не получить адекватную медицинскую помощь, состояние пациента может серьезно ухудшиться. В таком случае плечелопаточный периартрит прогрессирует, а его клинические симптомы нарастают.

Если процесс приобретает хронический характер, вернуть сустав в здоровое состояние становится очень сложно.

Также осложнением болезни может стать развитие скованности сустава и даже его полное обездвиживание. В такой ситуации возникает необходимость в хирургическом вмешательстве, которое далеко не всегда приводит к полному выздоровлению.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить развитие болезни, нужно заниматься профилактикой этой патологии. Для этого необходимо соблюдать определенные правила:

1. Обеспечить умеренные физические нагрузки. Чтобы разрабатывать и укреплять сустав, каждый день нужно выполнять небольшую зарядку.
2. Следовать принципам здорового питания. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, содержащие кальций и клетчатку. Количество соли рекомендуется ограничивать. Также стоит минимизировать употребление жирных, жареных и копченых блюд.
3. Поддерживать правильную осанку. Очень важно следить за положением своего тела при ходьбе или сидении за столом. Также не рекомендуется слишком сильно нагружать плечи и позвоночник во время выполнения физических упражнений.
4. Избегать сквозняков и воздействия холода на плечи и шею. При длительном переохлаждении может развиться воспалительный процесс.

Плечевой периартрит – достаточно неприятное заболевание, которое вызывает серьезный дискомфорт и может стать причиной опасных осложнений.

Чтобы этого не случилось, любые болевые ощущения в районе плеч и шеи должны стать поводом для обращения к врачу. Только специалист сумеет поставить точный диагноз и подобрать оптимальную схему лечения.

osteocure.ru

Периартрит плечевого сустава и его лечение

Периартрит плечевого сустава протекает с воспалением околосуставных структур — мышц, связок, сухожилий, их соединительнотканных оболочек (т.н. сухожильных влагалищ). Сам термин является производным греческих слов – пери (около), артр (сустав), ит (воспаление). Так как плечевой сустав образован плечевой и лопаточной костями, то это заболевание еще именуют как плечелопаточный периартрит.

Предрасполагающие факторы

Плечевой сустав образован двумя сравнительно массивными костями — плечевой и лопаточной. С анатомической точки зрения он является слабым. Суставная капсула здесь разболтана, связки слабо выражены, площадь соприкосновения суставных поверхностей невелика. Все это создает условия для повреждения самого сустава и расположенных рядом мышечных сухожилий, суставных сумок и связок, которые проходят в толще суставной капсулы.

Таким образом, основные причины плечелопаточного периартрита – это травмы плеча, полученные при падении или в результате прямого удара. Изначально слабый плечевой сустав в значительной мере стабилизируется мышцами плечевого пояса и верхних конечностей. Но эти мышцы могут быть ослаблены у пожилых людей, у женщин, а также у лиц, страдающих обменными и эндокринным расстройствами (ожирение, сахарный диабет). Все эти факторы тоже способствуют возникновению и развитию плечелопаточного периартрита.

Кроме того плечелопаточный периартрит может быть следствием физических нагрузок. Причем эти физические нагрузки должны быть стереотипными, повторяющимися многократно – броски, рывки, взмахи и отведения рук. В этой связи периартрит плечевого сустава часто развивается у спортсменов (гребцы, теннисисты, метатели копья) и лиц определенных профессий (маляры, токари, штукатуры).

Еще одна распространенная причина лопаточно-плечевого периартрита – это шейный остеохондроз. Данная патология приводит к истончению и смещению межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника. При этом сдавливаются и воспаляются нервные волокна шейного сплетения. В свою очередь, это приводит к нарушению иннервации и тонуса сосудов, питающих плечевой сустав и находящиеся рядом мышцы и сухожилия. В некоторых источниках указывается на связь между инфарктом миокарда и плечевым периартритом. Это не соответствует истине, хотя некоторые симптомы (боль в руке) у этих заболеваний могут быть общими.

Проявления

Основные симптомы плечевого периартрита – это боль и ограничение движений в суставе. Выраженность этих симптомов неодинакова, и зависит от фазы плечелопаточного периартрита (острая, хроническая). Обострение, как правило, связано с физическими нагрузками, переохлаждением. Но может возникать и без видимых причин. Пациент при этом жалуется на сильную боль в суставе, иррадиирующую (отдающую) в шею, плечо, лопатку. Нередко отмечается припухлость в области сустава, может повышаться температура до 37-38°С.

Пациент при этом щадит руку. Ведь малейшие попытки отвести руку в сторону или завести ее назад приводят к резкому усилению боли. Характерно положение руки – для того чтобы избежать боли, пациент сгибает ее в локте и приводит к грудной клетке. При этом мышцы плеча, плечевого пояса, шеи рефлекторно напряжены. Период обострения длится от нескольких дней до нескольких недель.

Затем болезненность уменьшается. Пациент отмечает тупые ноющие боли, усиливающиеся в ночное время, при смене погоды, или во время переноски тяжести. Движения при этом в руке ограничены. Отмечаются затруднения при поднятии руки, заведении ее за спину или вращении. Если лечение отсутствует, все эти явления прогрессируют. Объем движений еще больше снижается. Формируются стойкие двигательные нарушения или контрактуры вплоть до полного обездвиживания («замороженное плечо»). При этом также страдает чувствительность. В самом суставе формируются необратимые структурные нарушения – анкилоз плечевого сустава. При запущенных формах заболевания развивается атрофия мышц плечевого пояса и верхних конечностей.

Диагностика и лечение

Наличие плечелопаточного периартрита можно заподозрить на основании характерных жалоб пациента. Обращает на себя внимание вынужденное положение верхней конечности, тип двигательных нарушений. С целью уточнения характера заболевания используется инструментальная диагностика – УЗИ сустава и околосуставных тканей, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Обычная рентгенография в этом плане малоинформативна.

Еще почитать:

Лечение полиартрита суставов

Лечение в острую фазу следует начинать с создания максимального покоя для пораженной конечности. При этом полностью исключают любые нагрузки, а саму руку иммобилизируют (обездвиживают) с помощью специальных ортопедических приспособлений. В отсутствие этих приспособлений вполне подойдет обычная косыночная повязка.

Медикаментозное лечение проводят обезболивающими и противовоспалительными препаратами, среди которых – Анальгин, Дексальгин, Вольтарен, Диклофенак, Мовалис. Противовоспалительное лечение должно быть комбинированным – лекарства используются в виде таблеток, уколов и мазей. В тех случаях, когда периартрит плечевого сустава обусловлен шейным остеохондрозом, противовоспалительные мази также наносят на область шеи, в проекции позвоночника.

После того, как лечение острой стадии дало желаемый результат, и боль уменьшилась, отек исчез, а объем движений расширился, можно приступать к восстановительному лечению. Это лечение предполагает использование массажных и физиотерапевтических процедур. Массируется не только плечевой пояс, но и вся спина, верхняя конечность, шея. Физиотерапевтическое лечение предполагает использование электрофореза, фонофореза, парафина, озокерита, магнитотерапии.

Чтобы закрепить достигнутый результат, и восстановить объем движений, показано лечение с помощью оздоровительной гимнастики. Упражнения направлены на укрепление мышц плечевого пояса. В ходе физических нагрузок улучшается местное кровообращение, рассасывается воспалительный очаг. Упражнения с поднятием и отведением рук проводятся плавно, без рывков, с постепенным расширением двигательного объема.

В тех случаях, когда периартрит плечевого сустава развился вследствие остеохондроза, эффективны мануальная терапия и остеопатия. Эти методики предполагают непосредственное ручное воздействие на позвоночник с целью восстановления его исходной структуры и устранения дисковых грыж. К сожалению, при далеко зашедших стадиях периартрита, когда в плечевом суставе происходят необратимые изменения, все эти консервативные мероприятия неэффективны. Единственный выход – хирургическое лечение плечелопаточногоо периартрита. В ходе оперативного вмешательства проводят пластику плечевого сустава с последующим восстановительным лечением в послеоперационном периоде.

MoyaSpina.ru

Периартрит плечевого сустава: симптомы и лечение заболевания

Чаще всего шейно-плечевой периартритпроисходит по причине различных травм. Но бывают случаи, когда болезнь может развиться и после перенесенного инфаркта миокарда. Он вызывает спазм или отмирание группы сосудов. Из-за плохого кровотока  сухожилия в плече теряют эластичность, становятся ломкими, воспаляются и отекают. Болезни печени также способствуют развитию недуга.

У женщин плече-лопаточный периартритможет развитьсяпосле операции по удалению молочной железы. Это также происходит из-за ухудшения кровообращения и из-за повреждений сосудов и нервов в ходе операции. Еще одна из причин это, конечно же, болезни позвоночника, в основном — смещение межпозвоночных суставов в районе шейного позвонка.

Симптомы

Каждое заболевание в зависимости от стадии развития имеет свои особенные симптомы: периартрит плечевого суставане исключение. Специалисты выделяют 4 типа недуга с определенными признаками. Основным показателем, подходящим ко всем типам недомогания, является боль в плече. Чтобы точно определить на какой стадии находится плечево лопаточный периартритнеобходимо обратиться к специалисту.

Для уточнения диагноза врачу потребуется рентген плечевого сустава, с помощью которого можно также отследить процесс выздоровления. Анализ крови при этом заболевании всегда нормальный и без отклонений. Лишь при остром течении недуга наблюдается повышенный уровень воспалительного фактора СОЭ и С-реативного белка.

Простой периартрит плеча

Простой периартрит плеча является самой легкой формой болезни. Начинается недуг со слабой боли в плече. Она проявляется в основном при подъеме руки или попытками завести руку за спину и прикоснуться к позвоночнику. Ограничивается подвижность сустава, выполнить действия полностью становится сложно. Если не беспокоить пораженный участок, то неприятные ощущения отступают.

Для уточнения диагноза ваш лечащий врач может предложить следующий эксперимент: вы будете поднимать больную руку, а он будет «мешать» вам выполнить это действие. Если при этом сопротивлении боль значительно усиливается, значит, у вас наблюдается простой периартрит плеча.

Острый периартрит

Если вовремя не пройти лечение, то периартрит переходит в острую форму. Подвижность руки ограничивается еще больше. Попытки поднять руку или отвести ее в сторону сопровождаются болью, которая со временем только увеличивается. Но при этом человек легко поднимает руку вверх, но только впереди себя. По этому показателю врач может быстро поставить диагноз.

Также плечевой периартрит имеет следующие признаки:

• обострение боли в утренние и вечерние часы;
• повышение температуры до 37 градусов и выше;
• факторы воспаления, определяемые анализом крови.

Симптомы: лопаточно плечевой периартритзаставляет пациента прижимать согнутую руку к туловищу. Таким образом неприятные ощущения становятся минимальными. Если болезнь оставить без лечения, то она может длиться несколько недель, причиняя дискомфорт человеку. А после недуг переходит в более тяжелую форму.

Хронический периартрит плеча

Почти каждое заболевание имеет свою хроническую стадию, не исключение и плечевой периартрит. Без должной медицинской помощи болезнь прогрессирует и в дальнейшем очень сложно поддается лечению. Основными признаками перехода заболевания в хроническую стадию являются:

• снижение болевых ощущений;
• неприятные ощущения в плече утром и вечером;
• редкие «прострелы» при неловком движении плеча.

В этой стадии у человека наблюдается ухудшение сна из-за ночных и утренних болей. Внутренние ткани в плечевом суставе истощены максимально, именно поэтому происходит «прострел». На данной стадии недуг может сам прекратиться, тогда не требуется медицинское вмешательство и лечение: периартрит плечевого суставаотступает, и человек быстро идет на поправку.  Ремиссия происходит в 70 % случаев, но есть вероятность развития анкилоза.

Анкилозирующий периартрит плеча (адгезивный капсулит)

В 30% случаев заболевание может перейти в анкилозирующий периартрит. В этом случае лечение плечевого периартритастановится невозможным. Это происходит из-за всех процессов, которые все это время влияли на плечо. Постепенно кости в суставе начинают сращиваться. В результате процесса образуется анкилоз, который полностью блокирует движение.

Неприятные ощущения носят тупой характер и терпимы, но недуг практически делает из человека инвалида, лишая работоспособности.  В народе анкилоз болезнь называют «замороженным плечом».В некоторых случаях любое движение сустава может вызвать сильную боль.

Постепенно следующие действия становятся невозможными для больного:

• подъем руки до уровня плеч;
• подъем руки в сторону более чем на 20 градусов;
• отведение руки за спину;
• вращение плечевого сустава.

Безусловно, все эти нарушения  сильно влияют на обычный образ жизни человека. Не дают заниматься не только любимыми вещами, но и банально работать. Поэтому ни в коем случае нельзя запускать лечение плече лопаточного периартрита.

Лечение

Существует два подхода к тому,как лечить периартрит плечевого сустава:традиционной медициной или народными средствами. В первую очередь стоит понять, что полностью исключить помощь врача нельзя. Именно он должен поставить правильный диагноз и назначить лечение: лопаточно плечевой периартрит можно остановить народными средствами, но лишь в совокупности с медикаментами.

Традиционная медицина

Многие людибоятся обращаться к врачу или не уделяют должного внимания своим недомоганиям. В итоге этот недуг лишь усугубляется. Обычно специалисты прописывают своим пациентам гормональные препараты или рекомендуют специальные компрессы, чтобы искоренитьплечевой периартрит: лечениезависит в основном от стадии заболевания и возможностей пациента..

Лечение периартрита плечевого суставамедикаментами должно проходить под наблюдением лечащего врача. Вы можете навредить себе, не зная схемы приема и дозировки лекарств.

Народные средства

Сегодня существуют десятки рецептов народной медицины, которые могут помочь практически при всех заболеваниях, не исключение и периартрит плечевого сустава: лечение народными средствами может проходить как настойками, так и  при помощи специальной ванны или повязки. Каждый сможет найти именно свой рецепт, который поправит пошатнувшееся здоровье.

Компрессы

Одним из самых популярных и действенных способов является применение специального травяного компресса. Приготовить его не составит особо труда никому, но при этом он хорошо справится с недугом. Для рецепта вам понадобится:

• 1 часть лекарственного алтея (трава);
• 2 части ромашки аптечной;
• 2 части донника лекарственного.

Все травы хорошо измельчите и добавьте кипятка столько, чтобы получилась кашеобразная смесь. После поместите смесь на чистый сложенный несколько раз бинт или салфетку, поместите еще горячий компресс на плечо. Постарайтесь, чтобы тепло сохранялось как можно дольше. Для этого используйте пищевую пленку и шерстяной платок.

Весьма популярны в народе компрессы на основе меда. Они являются универсальным лекарством для всех видов периартрита. Возьмите немного меда и нанесите тонким слоем в области плеча, а также и вокруг больного участка: ключица, лопатка и предплечье. После прикройте все пленкой и утеплите. Компресс необходимо оставить на ночь.

Перед тем как лечиться компрессами проверьте, нет ли у вас аллергии на компоненты. Для этого сначала покройте маленький участок кожи, и если вы увидите раздражение и покраснение, то вам стоит отказаться от этого способа.

Ванна

Ванна с применением натуральных компонентов не только расслабит после трудового дня, но и поможет осуществить нужное лечение: плечо лопаточный периартриттакже поддается этому воздействию. Особенно интересен рецепт с использованием сенной трухи. Специалисты отмечают, что она обладает целебными свойствами и помогает при различных заболеваниях, а ванна с ней готовится очень легко.

Вам потребуется около 600 г трухи на 10 литров воды. Далее следуйте рецепту:

• возьмите нужное количество лечебного средства и залейте водой;
• поставьте на средний огонь и доведите до кипения;
• снимите с плиты и поставьте настаиваться в течение 45 минут;
• процедите настой и добавьте его в готовую ванну.

Температура воды должна находиться в пределах 38 градусов. Принимать такую ванну необходимо не более 20 минут.

Солевая повязка

Популярностью пользуются различные повязки. Они хорошо фиксируются на плече и удобны в применении. Но далеко не всегда можно найти необходимую траву и начать лечение народными средствами: тогда плечевой периартритможно вылечить и подручными средствами, которые есть в доме каждого человека. Для этого вам потребуется только: соль, вода и марля.

В первую очередь приготовьте солевой раствор: возьмите 100 г соли на 1 литр воды, размешайте ее до полного растворения. Опустите туда свернутую в восемь слоев марлю (можно льняную ткань) и нагрейте раствор так, чтобы марлю можно было извлечь не обжегшись. Наложите горячую повязку на плечевой сустав и зафиксируйте ее с помощью платка. Повязку рекомендуется накладывать в течение двух недель перед сном.

Гимнастика

Лечебная гимнастика при плече лопаточном периартритеможет выполняться даже на работе и упражнения не отнимут у вас много времени. Когда у вас будет свободное время, сидя на стуле выполняйте следующие движения:

• поднимайте и опускайте плечи;
• сомкните руки в «замок» и поднимите их вперед и вверх;
• руки снова сомкнуты, сгибайте их впереди себя к каждому плечу;
• руки в «замке», вытягивайте их ладонями наружу сначала вперед и вверх, потом вперед и вниз;
• покачивайте расслабленной рукой вдоль тела.

Уже дома вы можете сделать другие упражнения, направленные на восстановление подвижности плеча, но лучше будет посещать специальные занятия. Так вы не навредите себе и не переутомитесь. Лопаточно плечевой периартрит лучше начать лечить гимнастикой как можно раньше, чтобы болезнь не усугубилась. Также рекомендуется посещать массаж и мануальную терапию, особенно после занятий ЛФК.

mirsustava.ru

Периартрит плечевого сустава: причины, симптомы и лечение заболевания

Впервые термин «периартрит плечевого сустава» вошел в обиход в семидесятых годах девятнадцатого века. В течении довольно долгого времени этим термином именовали любой болевой синдром в области плечевого сустава, не удосуживаясь поисками причин возникновения заболевания. Врач, ставивший подобный диагноз, тем самым освобождал себя от выяснения сути происходящего процесса.

Периартрит плечевого сустава – воспалительный процесс сухожилий плеча и капсулы в плечевом суставе. В противопоставление артрозу при периартрите внутренние суставные структуры и суставной хрящ остаются неповрежденными.

Почему возникает периартрит?

Развиваться периартрит может как самостоятельно, так и как сопутствующее заболевание. Диагноз «периартрит» ставится десятой части обратившихся к врачу с жалобами на боли в плече. Развитие заболевания не зависит от половой принадлежности. Наиболее часто возникает, начиная с сорокалетнего возраста до шестидесятипятилетнего.

Развитие болезни происходит, в большинстве вариантов, в результате травматического поражения, удара плеча, резкого падения при положении вытянутой руки или падении на область плеча, нехарактерного движения рукой. Так же может возникнуть болезнь за счет чрезмерно активной физической нагрузки.

Практически всегда главной причиной возникновения заболевания является чрезмерная нагрузка на нетренированные мышцы и нехарактерная физическая деятельность. Причем боль возникает не сразу, а по истечении нескольких дней после повреждения, что затрудняет определение точной причины.

В качестве сопутствующего заболевания периартрит плечевого сустава сопровождает заболевания внутренних органов в брюшной либо грудной области:

• инфаркт миокарда. Последствия сердечных заболеваний отрицательным образом влияют на циркуляцию кровообращения в ареале левого предплечья. От недостаточного поступления крови в волокнистые ткани сухожилий сустава теряют свою прочность, возникают разрывы, которые начинают воспаляться и отекать. В результате происходит возникновение периартрита;
• печеночные болезни способствуют возникновению периартрита в области правого плеча;
• удаление одной из молочных желез. В результате оперативного вмешательства изменяется кровоток в грудине и в плече;
• болезни, затрагивающие шейный отдел состава позвоночника. Поскольку межпозвоночно-расположенные суставы в шейном отделе смещаются или мышцы шеи испытывают хронические спазмы, нарушается кровообращение за счет ущемления нервных корешков и возникновения ответных реакций сосудов, ответственных за питание тканей плечевого отдела, в виде спазма. В процессе неправильного кровообращения возникает отек и воспалительный процесс плечевых сухожилий и начинается развитие болезни в виде периартрита.

Так как строение плечевого сустава довольно сложное (огромное количество сухожилий, небольших мышц, связок, сосудов и нервных окончаний), заболевание протекает очень тяжело, поскольку столь сложная структура на любое повреждение реагирует воспалением.

Как распознать периартрит плечевого сустава?

Вариантов развития заболевания существует несколько, причем при отсутствии лечения периартрита, менее тяжелая форма заболевания перетекает в следующую, более тяжелую.

1. Простой периартрит. Самая легкая форма. Болевой синдром выражен слабо, движение рукой слегка ограничено. Излечение возможно за три – четыре недели.
2. Острый периартрит. Возникает как вытекающее из предыдущей формы, либо самостоятельно, вследствие тяжелой травмы. Боль внезапная и нарастающая, отдающая в шею и в руку, особенно в ночное время. Возможно повышение температуры, больное место опухает. Несколько недель боль ярко выражена, затем боль стихает и часто перетекает в хроническую форму.
3. Хронический периартрит. Боли умеренные, периодически возникают острые болевые ощущения. Часто, особенно в предутренние часы в плече ощущается ломота. Период хронической формы может составлять как несколько месяцев, так и несколько лет.
4. Анкилозирующий периартрит или «синдром замороженного плеча». Самая тяжелая форма заболевания. В редких случаях возникает самостоятельно, обойдя все предшествующие стадии. Боли тупые, но сильно ограничивающие двигательную способность. Плечевая область отвердевшая и имеет уплотнения. Случаются варианты отсутствия явной боли, но двигательная способность плеча блокируется до полной неподвижности – анкилоз.

Какие методы лечения эффективны?

Ранние стадии болезни хорошо поддаются терапевтическому способу лечения. Для начала купируется болевой синдром, затем начинается непосредственное лечение.

При смещении межпозвоночных суставов лечению способствует мануальная терапия. В качестве лечения периартрита плечевого сустава применяются препараты с противовоспалительными свойствами в виде мазей или гелей – вольтарен, нимесулид, диклофенак и подобные. Лечению периартрита плечевого сустава способствуют специальные упражнения. Проводится массаж или самомассаж области шеи, плечевого сустава и верхней конечности. Массаж предупреждает ограничение двигательной способности плечевого сустава.

Хорошие результаты дают процедуры теплового воздействия и лечебная гимнастика. Для прогревания применяется грелка или мешочек, наполненный теплым песком. Если для лечения периартрита плечевого сустава применяется ЛФК, первые упражнения выполняется в положении фиксированной руки. При сильно выраженных болях возможен предварительный прием анальгина. В упражнениях задействуются суставы кисти, локтевой и лучезапястный сустав. Изначально упражнения делаются в положении лежа. По мере уменьшения болевого синдрома добавляются позиции, стоя и сидя. Каждый раз после применения ЛФК для лечения периартрита, желательно проводить процедуру «лечения положением». При этом методе больной ложится на ровную поверхность, больная рука фиксируется в выпрямленном положении и удерживается, начиная с нескольких минут, и в последующих сеансах – до получаса. Затем руку необходимо расслабить при помощи легких потрясывающих движений. Изначально лечение положением проводится один раз в день, затем увеличивается до двух раз в сутки – утром и вечером. Упражнения можно проводить самостоятельно, но в случае если болевые ощущения отдаются в области сердца, необходима предварительная консультация врача.

В целом, можно сказать, что лечение периартрита плечевого сустава хорошо поддается лечению с применением медикаментозных препаратов, лечебной гимнастики и физиотерапии. Главное условие излечения — своевременное обращение к врачу, поскольку, чем тяжелее форма заболевания, тем сложнее проходит процесс лечения.

Также советуем прочитать

7sustavov.ru

Часто после тяжелой физической работы, тренировок или без особого повода, появляется резкая боль в плече, невозможно поднять руки, совершать самые простые действия, а иногда сильные боли заставляют менять место работы и привычный образ жизни. Чтобы этого не случилось, лечить периартрит нужно вовремя, а для этого вам пригодятся знания об этом заболевании.

Содержание:

• Распространенность заболевания
• Течение заболевания
• Диагностика и лечение заболевания
• Рецепты народной медицины для лечения плечевого периартрита

Боль в плечевом составе

Периартрит плечевого сустава, или болезнь Дюплера, включает в себя группу заболеваний плечевого сустава, которые несколько различаются по причине возникновения и клинической картине. Это заболевание характеризуется развитием асептического воспаления в тканях мышц и связок плечевого сустава, возникающего под воздействием острой или хронической травмы. При этом заболевании воспаляются только наружные части сустава – мышцы, связки, хрящевые поверхности костей, а более глубоко расположенные остаются здоровыми.

Распространенность заболевания

Периартрит плечевого сустава – один из наиболее часто встречающихся диагнозов, выставляемых врачами-артрологами и ревматологами. Заболевание поражает людей достаточно молодого возраста – 30-40 лет, чаще при этом страдает правый плечевой сустав, это связано с повышенной нагрузкой на него в течение жизни. Наиболее распространенный вид периартрита – профессиональный периартрит, возникающий у людей, чья трудовая деятельность связана с постоянным поднятием или отведением руки: маляры, штукатуры, кочегары, плотники. Также может появиться после травмы, удара по плечу, падения на вытянутую руку или однократной чрезмерной нагрузке на плечевой сустав.

Строение плечевого сустава

Постоянная нагрузка на связочный аппарат плечевого сустава, возникающая при движении руки назад, ее отведении, вращении в плечевом суставе, приводит к постепенной травматизации тканей сустава. Возникает дегенеративно-некротический процесс, который захватывает мышцы и связки, прикрепляющие головку плечевой кости к лопатке. Также может развиться и артроз – изменения в хрящевой и костной ткани сустава.

К появлению периартрита могут привести и такие факторы, как:

• нарушение кровообращения в плечевом суставе в результате инфарктов и операций;
• смещение межпозвоночных дисков;
• нарушение в работе печени.

Периартрит плечевого сустава включает в себя ряд заболеваний мышц плеча. Все они проявляются в сходных клинических признаках:

1. дельтовидный бурсит,
2. калькулезный бурсит,
3. субакромиальный бурсит,
4. стенозирующий тендовагинит сухожилий длинной головки двуглавой мышцы плеча,
5. артроз клювовидно-ключичного сочленения,
6. другие виды.

Течение заболевания

Симптомы периартрита плечевого сустава, при всей схожести, различаются по формам и видам поражения тканей.

1. Простой плечелопаточный периартрит – наиболее легкая форма заболевания. Боли в плече возникают редко, только при совершении определенных движений, физической нагрузке или в ночное время. Ограничения в движении плечевого сустава незначительные – больной не может поднять руку вверх или отвести далеко за спину. Также боли возникают при движении рукой, когда врач фиксирует ее. Такая форма болезни легко поддается лечению, не требует госпитализации и иногда самостоятельно проходит в течение 3-4 недель.

   Боль в плече при нагрузке

2. Хронический плечевой периартрит – незначительные боли в плечевом суставе и ограничение движений в нем. Больной часто не обращает на них внимания и даже приспосабливается к ним. Причинами обращения к врачу становится возникновение резких болей при неудачных движениях, вращении рукой, после нагрузки на плечо и во время сна.
3. Анкилозирующий периартрит – его еще называют капсулит, или «замороженное плечо» – развивается как осложнение двух предыдущих форм или как самостоятельное заболевание. Эта самая неблагоприятная форма плечевого периартрита. Боли становятся постоянными, тупыми, значительно ограничены движения в суставах, плечо становится плотным, «замороженным» на ощупь. Больной не может совершать движения в пораженном суставе, а при попытках движения – плечо простреливает сильная, резкая боль.
4. Воспаление длинной головки бицепса – чаще возникает у мужчин после удара по передней поверхности плеча или резком движении руки. Боль редко бывает постоянной, чаще возникают острые приступы при движениях руки.

Диагностика и лечение заболевания

Диагноз плечевого периартрита выставляют на основании жалоб и клинической картины – болезненность при отведении в плечевом суставе, точечная болезненность в местах соединения сухожилий костей. Для уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование плечевого сустава.

Рентген плечевого сустава

Процесс лечения плечевого периартрита не представляет особых трудностей, кроме анкилозирующего периартрита:

• Начинать лечение следует как можно раньше, при первых признаках заболевания. Если причиной возникновения периартрита являются изменения со стороны других органов и систем, нужно постараться устранить эти причины. Назначают прием препаратов, улучшающих кровообращение после инфаркта, лечение заболеваний позвоночника, прием ферментов и диету при заболеваниях печени.
• Непосредственно для снятия воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, пироксикам, кетопрофен, индометацин, бутадион, мелоксик. При легких формах заболевания этого бывает достаточно для полного выздоровления.
• Компрессы с демиксидом или бишофитом дают хороший лечебный эффект, особенно при хронической форме заболевания.
• Гирудотерапия – очень хороший результат дает применение медицинских пиявок, за 5-6 сеансов возможно полное восстановление функций сустава.

  Гирудотерапия – пиявками

• В более тяжелых случаях применяют инъекции кортикостероидных препаратов вместе с анальгетиками. Инъекции делают прямо в пораженные сухожилия или внутрь синовиальной капсулы. Этот метод лечения помогает при 80% случаев.
• Постизометрическая релаксация (ПИР) – наиболее эффективный и безопасный метод лечения плечевого периартрита. После проведения 12-15 сеансов около 90% больных ощущают значительное улучшение состояния. Она подразумевает поочередное расслабление и напряжение мышц. Благодаря такой мануальной терапии происходит снятие блокады сегментов сустава и мышцы легче расслабляются.
• Массаж, физиотерапия и физические упражнения могут значительно ускорить выздоровление. Они помогают улучшить кровообращение и устранить последствия атрофии мышц плечевого сустава.
• Для лечения периартрита в домашних условиях можно использовать средства народной медицины и специальные упражнения, направленные на разработку плечевого сустава.

Комплекс упражнений

Умеренные физические нагрузки всегда полезны, а при периартрите они еще и способствуют скорейшему выздоровлению. Все упражнения следует делать медленно, с небольшим усилием, постепенно увеличивая амплитуду движений и количество повторений:

1. Медленно поднимайте и опускайте руки, сцепленные «замком» перед собой.
2. Сгибайте и разгибайте руки в локтевых суставах.
3. Сцепив руки «замком» сгибайте их в локтевом суставе, касаясь попеременно правого и левого плеча, груди.
4. Опустите больную руку вдоль туловища и осторожно поднимайте ее, стараясь описать круг.
5. Прямые руки отводите назад, делая «замок» сзади.
6. Упражнения с мячом: возьмите мяч и старайтесь бросать его в воображаемое кольцо.

Упражнения нужно выполнять регулярно, не забывая про необходимость физической нагрузки, после исчезновения клинических проявлений болезни.

Рецепты народной медицины для лечения плечевого периартрита

При лечении периартрита плечевого сустава народными методами нужно помнить, что они могут помочь при легких формах заболевания или после медикаментозного лечения, но при возникновении сильных болей или сохранении симптомов в течение недели и более, необходимо медицинское обследование и лечение.

Народные средства помогут

Несколько рецептов народной медицины:

1. Солевые обертывания – кусок полотна или марли, сложенной в несколько слоев, замачивают в солевом растворе (50 г соли на 0,5 л воды) на 2-3 часа. Потом отжимают и накладывают на плечевой сустав. Сверху делают компресс и фиксирующую повязку на ночь. Повторяют в течение 1-2 недель.
2. Настой тысячелетника принимают внутрь, как и другие чаи: из шиповника, листьев смородины, брусники.
3. Согревающие компрессы на больной сустав – традиционный способ лечения.
4. Хорошо зарекомендовали себя ванны с настоем сенной трухи. Для этого следует взять полкило трухи и всыпать ее в 10 л воды. Затем закипятить на среднем огне и оставить ее настаиваться около часа. Процеженный настой нужно влить в ванну с водой и можно лечиться. Важно выдержать время – не больше 20 минут. Температура воды должна быть примерно 38 градусов.
5. Очень полезны компрессы из цветочного меда. Желательно, чтобы мед был произведен вдали от загрязненной местности. Его наносят тонким слоем на кожу в области больного сустава, а затем накрывают полиэтиленовой пленкой и теплым шарфом. Компресс нужно выдержать всю ночь.

Лечение периартрита солью

При тяжелых формах заболевания или появлении стойкой ограниченности движений плечевого сустава необходимо сменить род деятельности и не подвергать больной сустав повышенной нагрузке. Также при невозможности продолжать трудовую деятельность рекомендуется пройти экспертизу трудоспособности.

Оценка

4.6

проголосовавших:

17

источник: xn—-8sbecmstk0calk1c1cm.xn--p1ai