1270,0
Пятницкое шоссе, 29
Содержание
Хондропротекторы следует использовать только по назначению врача. Их применение уменьшает боли, снимает воспалительный процесс, улучшает состояние хрящей. Положительные результаты дает лечение остеохондроза, артрита, коксартроза тазобедренных суставов, артроза коленных составов. Препараты находят применение в спортивной медицине. Они помогают восстановить суставы, поврежденные при тяжелых силовых нагрузках.
Применение хондропротекторов будет эффективнее, если вы снизите вес, начнете активно двигаться, заниматься лечебной физкультурой, исключите переохлаждения. К противопоказаниям к применению хондропротекторов относят:
Виктория, 55 лет Вышла на пенсию, резко заболели коленные суставы. Так, что не было сил терпеть. Врач сказал, что это из-за климакса, нарушен гормональный фон. Назначил инъекции «Алфлутопа» и гель «Хондроксид». Сделала десять уколов и мазала коленки утром и вечером. Боли уменьшились, утром стало легче вставать. Спасибо доктору за лекарства, рекомендую.
Екатерина, 61 год Очень сильно по ночам болел тазобедренный сустав, так, что не могла спать. До больницы еле дошла. Мне назначили уколы «Артепарона». Ставила их 20 дней, почувствовала облегчение. Ночью сплю, доктор порекомендовал еще попить таблетки «Артра». Стоят, правда недешево, но результат уже есть.
Кристина, 35 лет Много лет хожу в тренажерный зал. Не представляю жизнь без физических нагрузок. Люблю железо, поднимаю штангу. Последний год заболели коленки, стало сложно приседать. Врач сказал, что от нагрузок изменилась хрящевая ткань. Назначил таблетки «Дона», принимала их полгода, стало лучше. Отличное лекарство!
Почему российские врачи любят назначать хондропротекторы, а в Европе и США эти препараты в основном игнорируют
Остеоартроз — одно из самых распространенных хронических заболеваний, которым, по некоторым оценкам, страдает каждый пятый человек 1 . Его последствия разрушительны для покрывающего суставы хряща и находящейся под ним кости. Трещины, эрозии костной ткани сопровождаются сильной болью и нарушением подвижности сустава вплоть до полной потери функциональности. Не удивительно, что появление препаратов, которые якобы способны восстанавливать поврежденную ткань, воспринимается как соломинка для утопающего. Что же это за лекарства и действительно ли стоит ожидать от них чудес?
На протяжении многих десятилетий средствами первой линии лечения остеоартроза остаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), к которым относятся диклофенак, ибупрофен, мелоксикам и многие другие. Все они влияют на два патологических звена заболевания — воспаление и боль.
Читайте также:
Что делать если надорвался?
Вместе с тем НПВП проявляют и нежелательные реакции, печальное лидерство среди которых принадлежит гастропатиям. Обострение язвенной болезни, гастрита, боль в животе, изжога и другие желудочно-кишечные эффекты, к сожалению, — одна из «визитных карточек» представителей НПВП.
К тому же препараты этой группы не влияют на дегенеративные процессы в хряще и кости. Они лишь купируют болевой синдром и снижают выраженность воспалительной реакции, в то время как сустав неумолимо продолжает разрушаться.
Столь существенные недостатки заставляют и специалистов, и потребителей искать или альтернативу НПВП, или средство, которое повышало бы эффективность противовоспалительной и обезболивающей терапии. И на территории постсоветского пространства такими лекарствами стали хондропротекторы.
Их отличие от НПВП разительно. Во-первых, они имеют очень высокий профиль безопасности за счет того, что являются структурными элементами натуральной хрящевой ткани. Действующие вещества современных хондропротекторов — хондроитина сульфат, глюкозамин, коллаген — входят в состав хрящевого матрикса. Наряду с этим хондропротекторы, в отличие от НПВП, влияют на причину заболевания — нарушение функции хрящевых клеток, хондроцитов.
Механизм действия хондропротекторов, согласно инструкциям к применению, многогранен. Хондропротекторы:
В довесок к столь внушительному перечню хондропротекторы, по некоторым данным, повышают устойчивость хрящевой ткани к отрицательному действию НПВП и поддерживают эластичность хряща. Таким образом, представители группы хондропротекторов:
В отечественной фармакологии выделяют несколько поколений хондропротекторов:
Все без исключения хондропротекторы необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких недель и даже месяцев, а курсы лечения рекомендуется повторять несколько раз в год 2 .
На отечественном рынке представлены хондропротекторы в разных лекарственных формах — таблетки, капсулы, порошки для приема внутрь (саше), инъекции, мази, гели. Довольно широкий ассортимент и форм выпуска препаратов этой группы вызывает у потребителя закономерные вопросы: а какие же лекарства помогают лучше? Есть ли среди них те, кто сможет продлить жизнь сустава наиболее эффективно? Ответить на них непросто, и вот почему.
Результаты масштабных клинических исследований, к сожалению, не подтверждают большинства свойств, заявляемых производителями. Лишь некоторые работы показывают снижение болевого синдрома на фоне длительного лечения 3 .
Отметим, что и сама группа под названием хондропротекторы существует только в странах СНГ. А во многих странах, в том числе в США, хондроитин и глюкозамин даже не зарегистрированы как препараты — это биодобавки к пище.
Одна из ведущих организаций в мире, которая занимается вопросами остеоартроза, — OARSI (Международное общество по изучению остеоартроза) не рекомендует 3 применять хондроитин и глюкозамин для лечения остеоартроза ввиду недостаточной доказательной базы. Хотя некоторые другие организации, например Европейское общество клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартроза, все же советуют назначать хондроитин и глюкозамин 4 .
В пользу применения этих препаратов в основном говорит их исключительно хорошая переносимость и пусть даже небольшая возможность облегчить боль. Быть может, поэтому хондропротекторы в отечественной медицине остаются одними из широко применяемых препаратов, которые многие годы входят в топ лидеров продаж.
Товары по теме: диклофенак , ибупрофен , мелоксикам
1 Новиков В. Е. Хондропротекторы // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2010. Т. 8. № 2.
2 Лыгина Е. В. Хондропротекторы в лечении остеоартроза // Современная ревматология. 2012. № 2.
3 McAlindon T. E. et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis // Osteoarthritis and cartilage. 2014; 22 (3): 363–388.
4 Bruyère O. et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: a report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) // Seminars in arthritis and rheumatism. WB Saunders, 2014; 44 (3): 253–263.
Относительно недавно на фармацевтическом рынке появились новейшие препараты для борьбы с заболеваниями опорно-двигательного аппарата – хондропротекторы в уколах. Эта группа препаратов имеет еще несколько форм выпуска – таблетки, мази, гели. Пожалуй, препараты-хондропротекторы, выпускаемые в форме инъекций, являются самыми эффективными, благодаря быстрому действию, минуя желудочно-кишечный тракт и меньшему количеству противопоказаний.
Хондропротекторы в уколах различаются как по составу, дозировке, так и по способу введения – внутримышечно и внутрисуставно. Введение внутрь сустава показано при тяжелых стадиях заболеваний костной системы, а препараты этой группы стоят гораздо дороже, чем хондропротекторы в таблетках и предназначенные для внутримышечного введения.
Для назначения хондропротекторов показаны практически все заболевания опорно-двигательного аппарата и болезни суставов, связанные с поражением хрящевой ткани. В каких случаях врач рекомендует получать хондропротекторы в уколах и таблетках:
Если артрит и ревматоидный артрит долго прогрессировали, а пациент не получал эффективной терапии, практически во всех случаях происходит разрушение хрящевой ткани. Если болезнь обнаружена вовремя и изменения еще не так сильны, препараты хондропротекторы назначают для профилактики и предотвращения дальнейшего прогрессирования болезни. Какой препарат больше подойдет в каждом индивидуальном случае – решает врач, а также, какую лекарственную форму выбрать – уколы, мази или таблетки.
Если дистрофические изменения межпозвонковых дисков только начали развиваться, на этой стадии применение хондропротекторов будет вполне оправдано. А вот в запущенной форме заболевания эти лекарства уже не дадут желаемого эффекта.
При этом заболевании хондропротекторы применяются местно, в виде мазе, а также в виде уколов и таблеток. Поскольку патологии позвоночного столба (а тем более грыжа) предусматривают ухудшение кровоснабжения позвоночника, действующие вещества из препаратов будут доставляться к месту очага воспаления не в полном объеме. Поэтому использование медикаментов этой группы будет не таким эффективным, как хотелось бы.
Лучшим вариантом применения хондропротекторов станет их прием для профилактики заболевания, но если прогрессирование болезни уже началось, желательно успеть принять меры до начала разрушительного процесса деформации хряща.
Деформирующий остеоартроз может локализоваться в любом месте, а его причина кроется в дегенеративных изменениях хрящевой ткани. Поэтому назначение хондропротекторов при этом заболевании – правильная и своевременная мера. Чем раньше будет начат прием лекарств, тем больше шансов будет остановить прогрессирование болезни.
Артроз коленного сустава (гонартроз) развивается по причине недостаточного количества синовиальной жидкости внутри сустава. Поэтому введение хондропротекторов здесь показано только внутрисуставное – это сможет дать хороший лечебный эффект. А закреплять его можно при последующей терапии, в комплексе с другими препаратами.
Чтобы заболевание не привело к серьезным последствиям в виде инвалидизации пациента, сразу после постановки диагноза, больному нужно начать получение хондропротекторов. Ранние стадии предполагают прием лекарства в таблетках, на более запущенных рекомендуется внутрисуставное введение и нанесение местно, в виде мази.
Дозировка препарата, продолжительность курса лечения и подходящие препараты определяются врачом, в зависимости от вида заболевания и степени, в которую оно успело зайти.
Стоит более подробно рассказать о хондропротекторах, выпускаемых в форме инъекций. Как уже говорилось, они обладают более эффективным действием и применяются тогда, когда нужно как можно быстрее достичь терапевтического результата. Наиболее распространенными препаратами в уколах являются:
Существует также несколько препаратов на основе гиалуроновой кислоты. Препараты такого уровня применяют в тяжелых стадиях заболевания и вводятся в крупные суставы. Курс лечения такими медикаментами не длительный – достаточно от одной до пяти инъекций. Следующее введение препарата возможно только через полгода. К таким средствам относятся Синокром, Гиастат, Ферматрон.
Не менее эффективными свойствами обладают хондропротекторы в форме таблеток и мазей.
Мазь, нанесенная непосредственно на место воспаления, помогает снять отечность тканей, болевой синдром. Не обладает системным действием (не всасывается в кровь). Внутрь суставов и хрящей препараты в виде мази проникают в малом количестве, поэтому применяют их в качестве вспомогательной терапии.
Таблетки – хондропротекторы доказано эффективно облегчают состояние больных с заболеваниями костной системы, при условии длительного приема препаратов, не менее полугода. Для лучшего эффекта хондропротекторы применяются в составе комплексной терапии, вместе с медикаментами других лекарственных групп.
Не стоит забывать о том, что лечение только хондропротекторами не даст требуемого положительного эффекта, если не применять в комплексе другие методы терапии – препараты других групп, получение физиопроцедур, посещение сеансов массажа, соблюдения правильного режима питания и избегания чрезмерных физических нагрузок на позвоночник.
Лучшие хондропротекторы – какие они? Современные средства, защищающие суставы от разрушения, содержат натуральные или искусственно созданные вещества, идентичные структурным компонентам подвижных сочленений человека, – хондроитин сульфат, глюкозамин, гиалуроновую кислоту. В последние годы было проведено немало исследований, посвящённых их эффективности. К каким выводам пришли учёные? Какие препараты для суставов можно назвать лучшими?
Лучшие хондропротекторы – большой дутый миф. На этом мнении сходятся многие авторитетные специалисты. И вот почему.
Безусловно, все вышеназванные вещества крайне необходимы для здоровья суставов. Хондроитин отвечает за эластичность хрящей и их износостойкость, глюкозамин являет собой основу для производства внутрисуставной жидкости, а гиалуроновая кислота входит в состав синовиальной жидкости, которая служит не только смазкой для суставных поверхностей, но и источником питательных веществ для клеток хрящевой ткани. Однако все эти соединения эффективно выполняют свои функции лишь в одном-единственном случае – если их произвёл на свет сам организм. Доказательством тому служат результаты многочисленных исследований.
Так, в 2006 году группа зарубежных специалистов, в числе которых Jamie G. Barnhill, David W. Williams и другие, организовала исследование с участием более полутора тысяч пациентов, страдающих патологиями коленных суставов. Испытуемые проходили терапию хондроитин сульфатом и глюкозамина сульфатом. Ни то, ни другое вещество, не их комбинированное применение не оказали сколько-нибудь значимого влияния на больные сочленения. В следующем году бесполезность препаратов на основе хондроитина и глюкозамина подтвердил большой мета-анализ, проведённый Stephan Reichenbach Rebekka Sterchi с коллегами.
В 2012 году «досталось» и гиалуроновой кислоте. Мета-анализ клинических исследований внутрисуставных инъекций этого вещества (Colen C., Van den Bekerom, Mulier M.) показал, что их эффективность сопоставима с таковой у плацебо, роль которого исполнил обыкновенный физраствор.
Подведя итоги научным изысканиям, Формулярный комитет РАМН объявил хондроитин препаратом с недоказанной эффективностью, а глюкозамин не получил одобрения Управления по санитарному контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA). Международное общество по изучению остеоартроза (OARSI) присвоило названным веществам статус «неподходящий», оценивая их способность регенерировать суставной хрящ , и статус «неоднозначный», анализируя их анестезирующие свойства.
В свете всего вышесказанного мировые светила науки сделали вывод: лучшие хондропротекторы – те, что произведены самим организмом. И хондроитин, и глюкозамин, и гиалуроновую кислоту, также некоторые другие необходимые для здоровья суставов вещества вырабатывают клетки хрящевой ткани, именуемые хондроцитами, из того, что поступает в организм человека с пищей. Вся беда в том, что численность этих клеток крайне мала, латать все разрушенные места хрящевой ткани они попросту не успевают. Так, на обновление 50 % коллагеновых волокон уходит около 10 лет.
Можно ли повлиять на количество суставных строителей? Оказывается, можно. Для этого существует два способа. Первый – эффективный, но весьма опасный для здоровья организма. Второй – эффективный и безопасный. Оба способа связаны с одним и тем же механизмом воздействия на размножение хондроцитов – посредством факторов роста, вырабатываемых печенью.
В первом случае на эти факторы воздействует гормон роста соматотропин. Его синтетические аналоги нередко колют себе спортсмены для предотвращения травмирования суставов. Во втором случае на названные факторы влияет вещество, обнаруженное в корнях одуванчика лекарственного (тараксацин). И в том, и в другом случае наблюдается усиленное деление хрящевых клеток и активизация их деятельности. Разница – в цене, заплаченной организмом за возможность двигаться .
Соматотропный гормон повышает риск развития онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета , приводит к аномальному росту костей и внутренних органов. Побочным эффектом приёма одуванчика может стать разве что аллергическая реакция. На основе растения выпускаются безопасные препараты для суставов , запускающие в организме человека естественные механизмы восстановления подвижных сочленений. Лучшие хондропротекторы – это о них.
Однако толку от большой армии хондроцитов будет немного, если не обеспечить их питанием . Много ли наработают голодные строители? В хрящевой ткани отсутствуют кровеносные сосуды. Свою долю питательных веществ она получает за счёт циркуляции внутрисуставной (синовиальной) жидкости. В свою очередь, в синовию биологически активные вещества поступают из сосудов рядом расположенных органов – костей и надхрящницы. Значит, для того, чтобы улучшить снабжение хряща питательными веществами, нужно наладить циркуляцию крови в этих органах.
Прекрасным природным ангиопротектором является флавоноид дигидрокверцетин , источником которого служит прикорневая часть сибирской лиственницы. Вещество позволяет безопасно нарастить сетку капилляров, очистить сосуды от холестерина и лишней глюкозы, укрепить их стенки, улучшить кровообращение. На его основе в России производится биокомплекс , позволяющий избежать опасности передозировки.
Чтобы питание добралось до хондроцитов, необходима хорошая циркуляция синовиальной жидкости. Это возможно лишь в условиях достаточной физической активности, поскольку хрящевая ткань вбирает в себя названную жидкость только при движении, работая по принципу гидравлического насоса.
Понятно, что без устранения причины болезней суставов , даже лучшие хондропротекторы, не смогут вернуть человеку радость движений. Артропатологии нередко становятся следствием нарушения обменных процессов в расположенных рядом с суставом костях. Нормализовать эти процессы позволят безопасные остеопротекторы нового поколения.
Чтобы обеспечить защиту подвижных сочленений от разрушения и на долгие годы сохранить активность, не надо штурмовать аптеки, изыскивая лучшие хондропротекторы . Всё, что нужно человеку для здоровья, есть в кладовых природы. Нужно только почаще в них наведываться.
Почему российские врачи любят назначать хондропротекторы, а в Европе и США эти препараты в основном игнорируют
Остеоартроз — одно из самых распространенных хронических заболеваний, которым, по некоторым оценкам, страдает каждый пятый человек 1 . Его последствия разрушительны для покрывающего суставы хряща и находящейся под ним кости. Трещины, эрозии костной ткани сопровождаются сильной болью и нарушением подвижности сустава вплоть до полной потери функциональности. Не удивительно, что появление препаратов, которые якобы способны восстанавливать поврежденную ткань, воспринимается как соломинка для утопающего. Что же это за лекарства и действительно ли стоит ожидать от них чудес?
На протяжении многих десятилетий средствами первой линии лечения остеоартроза остаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), к которым относятся диклофенак, ибупрофен, мелоксикам и многие другие. Все они влияют на два патологических звена заболевания — воспаление и боль.
Читайте также:
Что делать если надорвался?
Вместе с тем НПВП проявляют и нежелательные реакции, печальное лидерство среди которых принадлежит гастропатиям. Обострение язвенной болезни, гастрита, боль в животе, изжога и другие желудочно-кишечные эффекты, к сожалению, — одна из «визитных карточек» представителей НПВП.
К тому же препараты этой группы не влияют на дегенеративные процессы в хряще и кости. Они лишь купируют болевой синдром и снижают выраженность воспалительной реакции, в то время как сустав неумолимо продолжает разрушаться.
Столь существенные недостатки заставляют и специалистов, и потребителей искать или альтернативу НПВП, или средство, которое повышало бы эффективность противовоспалительной и обезболивающей терапии. И на территории постсоветского пространства такими лекарствами стали хондропротекторы.
Их отличие от НПВП разительно. Во-первых, они имеют очень высокий профиль безопасности за счет того, что являются структурными элементами натуральной хрящевой ткани. Действующие вещества современных хондропротекторов — хондроитина сульфат, глюкозамин, коллаген — входят в состав хрящевого матрикса. Наряду с этим хондропротекторы, в отличие от НПВП, влияют на причину заболевания — нарушение функции хрящевых клеток, хондроцитов.
Механизм действия хондропротекторов, согласно инструкциям к применению, многогранен. Хондропротекторы:
В довесок к столь внушительному перечню хондропротекторы, по некоторым данным, повышают устойчивость хрящевой ткани к отрицательному действию НПВП и поддерживают эластичность хряща. Таким образом, представители группы хондропротекторов:
В отечественной фармакологии выделяют несколько поколений хондропротекторов:
Все без исключения хондропротекторы необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких недель и даже месяцев, а курсы лечения рекомендуется повторять несколько раз в год 2 .
На отечественном рынке представлены хондропротекторы в разных лекарственных формах — таблетки, капсулы, порошки для приема внутрь (саше), инъекции, мази, гели. Довольно широкий ассортимент и форм выпуска препаратов этой группы вызывает у потребителя закономерные вопросы: а какие же лекарства помогают лучше? Есть ли среди них те, кто сможет продлить жизнь сустава наиболее эффективно? Ответить на них непросто, и вот почему.
Результаты масштабных клинических исследований, к сожалению, не подтверждают большинства свойств, заявляемых производителями. Лишь некоторые работы показывают снижение болевого синдрома на фоне длительного лечения 3 .
Отметим, что и сама группа под названием хондропротекторы существует только в странах СНГ. А во многих странах, в том числе в США, хондроитин и глюкозамин даже не зарегистрированы как препараты — это биодобавки к пище.
Одна из ведущих организаций в мире, которая занимается вопросами остеоартроза, — OARSI (Международное общество по изучению остеоартроза) не рекомендует 3 применять хондроитин и глюкозамин для лечения остеоартроза ввиду недостаточной доказательной базы. Хотя некоторые другие организации, например Европейское общество клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартроза, все же советуют назначать хондроитин и глюкозамин 4 .
В пользу применения этих препаратов в основном говорит их исключительно хорошая переносимость и пусть даже небольшая возможность облегчить боль. Быть может, поэтому хондропротекторы в отечественной медицине остаются одними из широко применяемых препаратов, которые многие годы входят в топ лидеров продаж.
Товары по теме: диклофенак , ибупрофен , мелоксикам
1 Новиков В. Е. Хондропротекторы // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2010. Т. 8. № 2.
2 Лыгина Е. В. Хондропротекторы в лечении остеоартроза // Современная ревматология. 2012. № 2.
3 McAlindon T. E. et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis // Osteoarthritis and cartilage. 2014; 22 (3): 363–388.
4 Bruyère O. et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: a report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) // Seminars in arthritis and rheumatism. WB Saunders, 2014; 44 (3): 253–263.
Дегенеративные болезни опорно-двигательного аппарата характеризуются дистрофическими изменениями хряща. В дальнейшем поражение хрящевой ткани приводит к возникновению интенсивного болевого синдрома и нарушению подвижности. Чтобы улучшить состояние пациента, врачи рекомендуют принимать препараты-хондропротекторы для суставов, которые эффективны при начальной стадии суставных патологий.
У людей, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата (ОДА), хондропротекторы уменьшают воспалительный процесс и восстанавливают пористую структуру хрящевой ткани. Однако эти лекарства не способствуют образованию новых тканей, а только регенерируют старый хрящ в поврежденном суставе.
Существуют разные виды хондропротекторов. Их классифицируют по составу, поколению и способу применения. В аптеках представлены 3 поколения этих средств:
I поколение — лекарства натурального происхождения, в составе которых присутствуют растительные экстракты и вытяжка хрящей животных;Современные лекарства включают в свой состав один из двух активных компонентов — сульфат хондроитина или глюкозамин.
Выпускаются препараты-хондропротекторы для лечения суставов в различных медикаментозных формах. В аптеках можно приобрести лекарства в виде уколов, капсул, таблеток, гелей или мазей. Инъекционные растворы являются самыми эффективными, поскольку при введении их внутримышечно эффект наступает практически сразу. Лечебный курс жидкими препаратами длится от 10 до 20 дней. За этот период больному ежедневно делают по 1 уколу, затем продолжают терапию капсулами или таблетками.
Существуют также заменители синовиальной жидкости. Такие лекарства вводят непосредственно в сустав. В большинстве случаев врачи назначают больному 3—5 уколов, однако улучшение состояния наблюдается уже после первой инъекции. Повторный курс лечения возможен по прошествии полугода.
Таблетированные лекарства начинают действовать спустя 2—3 часа после перорального приема. Длительность лечения составляет около 6 месяцев. Переносятся таблетки хорошо и обладают высокой эффективностью.
Мази и гели предназначены для наружного применения. Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, могут применяться в составе комплексной терапии болезней ОДА. В большинстве случаев облегчение наступает спустя 5—7 дней регулярного нанесения средства на пораженную область.
Список лекарств-хондропротекторов для суставов довольно разнообразен. Но прежде чем покупать какое-либо из них, необходимо проконсультироваться с доктором.
Хондропротекторы — основные лекарства для лечения болезней и травм, связанных с разрушением суставных хрящей. Свою эффективность они проявляют при таких патологиях, как:
Остеохондроз. При заболевании назначают таблетки, способствующие восстановлению разрушенной хрящевой ткани и купирующие болевой синдром. К ним относятся Дона, Хонда Эвалар, Терафлекс, Артра.Кроме того, хондропротекторы можно применять в период реабилитации после оперативных вмешательств на суставах.
Запрещено лечение этими средствами при вынашивании ребёнка, грудном вскармливании или аллергии на составляющие лекарства. С осторожностью применяются препараты этой группы при заболеваниях органов ЖКТ и сахарном диабете.
В аптеках продается множество как недорогих, так и дорогостоящих хондропротекторных средств. Самыми распространенными из них являются:
Артра;
Артра — таблетки американского производства, применяемые при артрозах и остеохондрозах. Изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитинсульфата, способствуют уменьшению болезненности и восстановлению хрящевой ткани межпозвоночных суставов. Эти таблетки-хондропротекторы считаются очень эффективными. Противопоказанием к их приёму является детский возраст до 15 лет. Допускается употребление лекарства людям, страдающим диабетом и астмой.
Алфлутоп — препарат на основе экстракта черноморских рыб, действие которого направлено на восстановление обменных процессов и купирование воспаления. При остеохондрозе средство вводят внутримышечно по 10 мг в день в течение 20 суток. При повреждении суставов делается внутрисуставный укол. По 20 мг вводят в каждый сустав один раз в трое суток. После выполнения 6 инъекций терапия проводится при помощи внутримышечных уколов.
{SOURCE}
Оценка статьи:
Хондропротекторы для суставов уколы Ссылка на основную публикацию
источник: daminov.net
Деструктивные заболевания суставов составляют половину всех обращений пациентов к врачу. Для лечения таких состояний широко применяются хондропротекторы нового поколения. Что это за препараты, как они работают и насколько эффективны?
Что же представляют собой хондропротекторы и что к ним относится?
Это препараты, которые способствуют восстановлению строения сустава и содержат необходимые ему структурные компоненты.
Чаще всего в их состав входят два элемента – хондроитин и глюкозамин. Некоторые средства могут дополнительно содержать противовоспалительные вещества или гиалуроновую кислоту, необходимую для эластичности сустава, его питания и предотвращения трения.
Важно: Эффект от приема заметен только через несколько месяцев, поэтому очень важно подобрать правильное средство, которое не только поможет пациенту, но и не навредит.
Восстановительные процессы в хрящевой ткани могут происходить в течение нескольких лет, и все это время потребуется медикаментозная терапия.
Различают три поколения хондропротекторов, представленных в таблице:
| 1 | Содержат природные компоненты, вытяжки из продуктов растительного и животного мира. Усиливают выработку коллагена и гиалуроновой кислоты, уменьшая выраженность симптомов и восстанавливая хрящевую ткань. | Алфлутоп; Румалон |
| 2 | Монокомпонентные препараты Улучшают метаболические процессы в хряще, восполняют недостаток структурных элементов, уменьшают воспалительный процесс. | Структум; Мукосат; Хиаларт;Гиалган |
| 3 | Комбинированные средства Кроме глюкозамина и хондроитина могут содержать гиалуроновую кислоту, витамины или нестероидный противовоспалительный компонент, что повышает эффективность терапии. При сочетании с диклофенаком его негативное влияние на желудочно-кишечный тракт значительно снижается. | Хондроитин комплекс; Артрон комплекс; Артрон Триактив; Терафлекс Адванс; Артрогард; Мовекс Актив;Хондра-Сила |
Какие препараты самые эффективные? На сегодняшний день лучшими считаются комбинированные хондропротекторы, которые уменьшают выраженность симптомов и одновременно воздействуют на причину заболевания.
Широкое применение комбинированных препаратов третьего поколения объясняется их положительным влиянием на разные патологические процессы, возникающие во время заболевания:
Уменьшают воспалительный процесс, давая возможность хрящу регенерировать;
Достижение вышеописанных эффектов у глюкозамина и хондроитина осуществляется разными механизмами действия, поэтому их совместный прием обоснован и рекомендуется большинством врачей.
Инъекционные формы хондропротекторов более предпочтительны, несмотря на то, что пользуются меньшей популярностью. Инъекции дают возможность ввести препарат непосредственно в очаг воспаления, повышая его биодоступность и эффективность.
В природном виде МСМ содержится в некоторых овощах, фруктах, зерновых культурах, однако при приготовлении пищи большая часть этого вещества теряется. Получая его извне, в организме налаживаются процессы обновления клеток, метаболизм, формирование связок и костей.
Какой хондропротектор самый эффективный в каждом конкретном случае, лучше спрашивать у врача. Однако у пациентов всегда остается выбор между формой лекарства, а также несколькими препаратами с аналогичным составом.
Хондролон Гиалган Фидия Адант 
Остенил Синвиск 
Гиалуром Алфлутоп Дона Мукосат
Однозначный рейтинг хондропротекторов по эффективности составить нельзя. Результаты лечения у разных пациентов и при разных заболеваниях могут отличаться.
Рекомендации по новым остеопротекторам:
Наружные средства на основе хондроитина/глюкозамина обычно рекомендуются в дополнение к основному лечению. Их преимущество состоит в том, что пациент их наносит непосредственно на пораженную область. Таким образом, они практически не вызывают побочных эффектов и улучшают результат терапии.
Лекарства на основе хондроитина/глюкозамина:
В аптечном ассортименте представлено несколько препаратов c одинаковым составом.
Какой хондроитин и глюкозамин лучше? Стоит выбирать среди аналогов по фирме-производителю и финансовым возможностям.
Помните, что курс лечения может затянуться на несколько лет и прерывать его не рекомендуется. Брендовые препараты импортных производителей проявляют себя лучше, чем средства, сделанные на небольших заводах.
Список лекарственных препаратов со средними ценами за упаковку:
| Артрон Комплекс | 2800 |
| Терафекс | 2500 |
| Афлутоп | 2000 |
| Структум | 1500 |
| Дона | 1300 |
| Мукосат | 700 |
После приема хондропротекторов возможны следующие побочные реакции:
Кроме нежелательных реакций, описанных в официальной инструкции к применению, существуют побочные эффекты, о которых не говорят. Можно найти литературу, в которой приведены данные дополнительных клинических испытаний препаратов, содержащих глюкозамин и хондроитин.
Высказаны сомнения относительно:
Однако официальные производители подобные предположения не подтверждают. Использовать хондропротекторы или нет — решать вам. Однако наилучшим решением всегда будет проконсультировать с врачом.
Источник:
Хондропротекторы, хоть недорогие, не способствуют развитию новой хрящевой ткани в суставах, но они регенерируют старый хрящ, нормализуют структуру этой ткани, снимают воспаления и боль. Кроме того, такие препараты способствуют активному образованию синовиальной жидкости.
Сегодня мы поговорим про хондропротекторы российского производства для людей, страдающих от недугов суставов:
Производится в нескольких государствах, но есть и Румалон российского производства (от Неофарм). Цена — до 1409 рублей. Средство делается из костного мозга и хрящевых тканей телят. Используется внутримышечно, тормозит деструктивные процессы в хрящах, подхлестывает регенерационные процессы. Эффективен:
Противопоказан при повышенной чувствительности, может провоцировать аллергические реакции.
Производство — Россия ( ООО «Инкафарм»). Цена — 679 рублей. Действующее вещество — сульфат хондроитина. Выпускается в ампулах. Колется внутримышечно через день. Курс — около 30 уколов.
Среди противопоказаний не только повышенная чувствительность, но и ранний возраст, кровотечения и склонность к ним, тромбофлебит, кормление грудью, беременность.
Побочные эффекты — геморрагии на месте укола, аллергии. Также существует мазь артрадол, усиливающая действие средства.
Выпускается как мазь и таблетки. Цена от 353 рублей. Лучше использовать одновременно. Действующее вещество — сульфат хондроитина. Противопоказан при повышенной чувствительности, а также для беременных и кормящих. Осторожно применять при предрасположенности к кровотечениям. Побочные эффекты:
Если средство используется вместе с антиагрегантами, антикоагулянтами, фибринолитиками, нужно постоянно контролировать свертываемость крови.
Еще один препарат российского производства. Цена 387 рублей, действующее вещество сульфат хондроитина. Производится из трахеи крупного рогатого скота. Вводится мукосат через день внутримышечно через день.
Противопоказан при тромбофлебите, повышенной чувствительности, склонности к кровотечениям.
Среди побочных эффектов чаще всего встречаются геморрагии, аллергии, тошнота и рвота.
Относится к биодобавкам. Цена 760 рублей. Представляет собой сочетание глюкозамина и хондроитина.
Противопоказаниями является лактация и беременность. Среди побочных эффектов наблюдаются разве что аллергические реакции.
Вводится внутримышечно. Производитель — Эллара (Россия). Цена 1885 рублей. Курс составляет 30 уколов. Действующее вещество — сульфат Хондроитина. Противопоказания:
Побочные эффекты:
Наружное средство с хондроитином, глюкозамином и витамином Е. Снимает боли и воспаление. Наносить дважды-трижды в сутки. Противопоказан гель при непереносимости компонентов и при повреждениях на коже. Стоит от 84 до 120 рублей.
Еще одно средство с хондроитином российского производства. Цена 874 рублей. Выпускается в виде раствора, вводится внутримышечно. Курс до 30 уколов через день. Противопоказания и побочки такие же, как у других средств с хондроитином.
Хондропротекторы российского производства ничем не уступают иностранным аналогам. Наиболее эффективны те, в которых сочетаются глюкозамин и хондроитин.
Источник:
Правильная работа сустава зависит от состояния хрящевой ткани. Кости в суставе покрыты влажным хрящом.
Способствует восстановлению сустава.
Кроме того, отмечается обезболивающий, противовоспалительный эффект от приема препаратов с Хондроитин сульфат.
Стимулирует выработку веществ, необходимых для восстановления хрящевых тканей.
Важно! Принимать хондропротекторы нужно курсами, длительный период времени, не редко до нескольких месяцев. Курс лечения повторяется регулярно.
Назначается детям с 15 лет и взрослым.
Таблетки нужно пить за 20 минут до еды. Курс лечения может продолжаться от 2 месяцев до полугода.
Периодически прием препарата необходимо повторять. По решению врача можно увеличить дозировку лекарственного средства.
Цена препарата колеблется от 700 рублей до 2000 в зависимости от количества таблеток в упаковке.
Применяется на первой и второй стадии артроза различных типов.
В зависимости от локализации зоны поражения, степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента, врач может назначить внутримышечные уколы или инъекции в сустав.
Внутримышечно применяется 1 укол за сутки в течение трех недель.
В сустав Алфлутоп колют 5-6 раз с интервалом в 3-4 дня. Курс лечения повторяют раз в полгода.
Цена препарата – 1700-2300 рублей.
Основное действующее вещество – глюкозамина сульфат. Лекарство регулирует обмен веществ в хрящевой ткани, обладает регенерирующими свойствами.
Курс лечения составляет 1-3 месяца.
Курс лечения составляет 1-3 месяца.
Основное действующее вещество этого препарата – хондроитин сульфат.
Хондрпротекторы для лечения суставов — правила выбора
Лекарство обладает регенерирующим, противовоспалительным свойством, выпускается в виде капсул, внутри которых белый порошок.
Лекарство можно принимать взрослым и детям с 15 лет по 1-2 капсулы утром и вечером за 15 минут до еды.
Курс лечения составляет полгода. Повторный прием назначается врачом.
Пациенты, принимающие это лекарственное средство, часто расходятся в своих отзывах.
Кто-то отмечает высокую эффективность и продолжительный положительный эффект даже после окончания лечения, кто-то утверждает, что Структум совершенно не помогает.
Цена упаковки 60 капсул по 500 мг – 1400-1600 рублей.
Комбинированный препарат, в его состав входят хондроитина сульфат и глюкозамин.
Лекарство способствует восстановлению поврежденного сустава на ранних стадиях артроза, снижает боль.
Терафлекс выпускается в капсулах. Принимается по схеме: первые 21 день по 1 капсуле 3 раза за сутки, в дальнейшем – по 1 капсуле утром и вечером.
Прием лекарства не зависит от пищи. Курс лечения может продолжаться от 1 месяца до полугода.
Этот хондропротектор пользуется у пациентов популярностью, многие любят Терафлекс за сравнительно доступную цену и вполне ощутимый эффект.
Отмечается снижение болезненности, восстановление двигательных функций суставов, исчезновение хруста после месяца-двух приема препарата.
Цена препарата колеблется от 1400 рублей до 2100 в зависимости от количества капсул в упаковке.
Курс лечения составляет полгода, повторяется при обострении заболевания.
Мазь, гель наносят на зону поражения 2-3 раза за день. Втирают аккуратными круговыми движениями, не закрывают кожу одеждой до полного впитывания.
Гель, мазь используется 2-3 недели. Часто врачи рекомендуют проводить лечение артроза комплексно, назначается гель или мазь +таблетки.
Мазь 5%, 30 г стоит 360-410 рублей, крем, 30 г – 380-430 рублей, таблетки 60 штук – 550-630 рублей.
Натуральный препарат, изготовленный на основе втяжки из хрящей крупного рогатого скота.
Продается в виде порошка для приготовления инъекций. Лекарство способствует восстановлению хрящевой ткани, стабилизации продуцирования жидкости внутри сустава.
Порошок можно растворить в 1 мл воды для инъекции или физрастворе.
Лекарственное средство вводится внутримышечно 1 раз за два дня.
Пятая доза и последующие увеличиваются в два раза. Лечение продолжается 1,5 – 2 месяца, повторный курс – через полгода.
Пациенты отмечают, что при регулярном применении Хондролона значительно снижаются болевые ощущения в суставах, разрушение сустава останавливается, хрящ работает нормально.
10 ампул по 100 мг стоят 900-1100 рублей.
10 ампул по 1 мл стоят 850-950 рублей, 10 ампул по 2 мл – 1460-1620 рублей.
Хондропротекторы не рекомендуется применять беременным и кормящим, а также детям до 15-16 лет.
Будьте уверены, со временем Вас покинут боли и суставы будут работать отлично.
Источник:
У людей, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата (ОДА), хондропротекторы уменьшают воспалительный процесс и восстанавливают пористую структуру хрящевой ткани. Однако эти лекарства не способствуют образованию новых тканей, а только регенерируют старый хрящ в поврежденном суставе.
Существуют разные виды хондропротекторов. Их классифицируют по составу, поколению и способу применения. В аптеках представлены 3 поколения этих средств:
Современные лекарства включают в свой состав один из двух активных компонентов — сульфат хондроитина или глюкозамин.
Выпускаются препараты-хондропротекторы для лечения суставов в различных медикаментозных формах. В аптеках можно приобрести лекарства в виде уколов, капсул, таблеток, гелей или мазей.
Инъекционные растворы являются самыми эффективными, поскольку при введении их внутримышечно эффект наступает практически сразу. Лечебный курс жидкими препаратами длится от 10 до 20 дней.
За этот период больному ежедневно делают по 1 уколу, затем продолжают терапию капсулами или таблетками.
Существуют также заменители синовиальной жидкости. Такие лекарства вводят непосредственно в сустав. В большинстве случаев врачи назначают больному 3—5 уколов, однако улучшение состояния наблюдается уже после первой инъекции. Повторный курс лечения возможен по прошествии полугода.
Таблетированные лекарства начинают действовать спустя 2—3 часа после перорального приема. Длительность лечения составляет около 6 месяцев. Переносятся таблетки хорошо и обладают высокой эффективностью.
Мази и гели предназначены для наружного применения. Они оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие, могут применяться в составе комплексной терапии болезней ОДА. В большинстве случаев облегчение наступает спустя 5—7 дней регулярного нанесения средства на пораженную область.
Список лекарств-хондропротекторов для суставов довольно разнообразен. Но прежде чем покупать какое-либо из них, необходимо проконсультироваться с доктором.
Хондропротекторы — основные лекарства для лечения болезней и травм, связанных с разрушением суставных хрящей. Свою эффективность они проявляют при таких патологиях, как:
Кроме того, хондропротекторы можно применять в период реабилитации после оперативных вмешательств на суставах.
Запрещено лечение этими средствами при вынашивании ребёнка, грудном вскармливании или аллергии на составляющие лекарства. С осторожностью применяются препараты этой группы при заболеваниях органов ЖКТ и сахарном диабете.
В аптеках продается множество как недорогих, так и дорогостоящих хондропротекторных средств. Самыми распространенными из них являются:
Артра — таблетки американского производства, применяемые при артрозах и остеохондрозах. Изготавливаются на основе глюкозамина и хондроитинсульфата, способствуют уменьшению болезненности и восстановлению хрящевой ткани межпозвоночных суставов. Эти таблетки-хондропротекторы считаются очень эффективными. Противопоказанием к их приёму является детский возраст до 15 лет. Допускается употребление лекарства людям, страдающим диабетом и астмой.
Алфлутоп — препарат на основе экстракта черноморских рыб, действие которого направлено на восстановление обменных процессов и купирование воспаления.
При остеохондрозе средство вводят внутримышечно по 10 мг в день в течение 20 суток. При повреждении суставов делается внутрисуставный укол. По 20 мг вводят в каждый сустав один раз в трое суток.
После выполнения 6 инъекций терапия проводится при помощи внутримышечных уколов.
Дона — итальянский медикамент на основе глюкозамина, который положительно воздействует на метаболические процессы в хрящевом матриксе, снимает воспаление и боль. Эффективно средство при артрите, остеохондрозе и артрозе. Порошок необходимо принимать 1 раз в сутки на протяжении полутора месяцев.
Румалон — натуральный препарат на основе хрящевой ткани и костного мозга телят. Средство природного происхождения может вызвать аллергические реакции, поэтому использовать его необходимо с осторожностью. Врачи выписывают лекарство при омертвении надколенного хряща, деформирующем артрозе, болезнях коленного хряща и спондилезе позвоночника.
Лошадиная сила — средство на основе экстракта босвеллии, которое выпускается в форме порошка, мази и геля. Обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Препарат улучшает функциональное состояние суставов, приостанавливает их старение. При лечении природным хондопротектором добиться улучшения состояния можно уже спустя 4—6 суток.
Мукостат — хороший отечественный хондопротектор, изготавливаемый в форме раствора для внутримышечных инъекций, капсул и таблеток. Применяется при артрозе, остеоартрозе, переломах, остеопорозе, а также в восстановительный период после операций на суставах.
Хонда Эвалар — биологически активная добавка российского производства, изготавливаемая из хондроитина сульфата и глюкозамина гидрохлорида. При приеме средства возможно возникновение аллергической реакции. Запрещено пить БАД при вынашивании плода и кормлении грудью.
Хондровит — украинский препарат в виде капсул, нормализующий функциональное состояние суставов, регенерирующий хрящ и купирующий воспалительный процесс.
Формула-С — комбинированный российский медикамент для лечения артроза, артрита и остеохондроза. Хорошо помогает при травмах в области суставных структур. Благодаря приему этого средства можно избавиться от болевых ощущений без употребления дополнительных лекарств. Для регенерации хрящевой ткани необходимо принимать лекарство более 60 дней.
Эльбона — несколько видов растворов для инъекций, предназначенных для введения в ягодицу. Активным компонентом средства является глюкозамин, регулирующий метаболизм хрящевой и костной ткани. Препарат назначается при артритах, артрозах, спондилезах, остеоартритах и спондилоартрозах.
Траумель — гомеопатическое средство, обладающее противоспалительным, иммуномодулирующим и регенерирующим эффектом. Производится в форме таблеток, инъекционного раствора, мази и геля.
Быстро помогает снять боль при растяжениях и травмах. Рекомендуется использовать лекарство при спондилите, периартрите, ревматоидном полиартрите, гемартрозе, остеохондрозе.
Наружные средства назначают при геморрагиях в суставную сумку.
Хондроксид производится в виде гелей, мазей и таблеток.
Последние способствуют замедлению развития остеохондроза и остеоартроза, нормализуют метаболизм хрящевых тканей, стимулируют процессы регенерации суставных хрящей, уменьшают боль, повышают подвижность суставов, обеспечивая терапевтический эффект на протяжении длительного периода. Мази и гели оказывают противовоспалительное действие и стимулируют восстановление суставных тканей.
Любые лекарства необходимо применять исключительно по назначению врача. Для успешного лечения требуется начать прием медикаментов на раннем этапе развития суставной патологии. Но надеяться на быстрый терапевтический эффект не стоит, поскольку для полного восстановления понадобится около 6 месяцев.
Для усиления эффективности хондропротекторов рекомендуется соблюдать диету, принимать противовоспалительные лекарства, выполнять лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры. Кроме того, желательно соблюдать такие рекомендации:
Соблюдая эти рекомендации и принимая хондропротекторы, можно достичь желаемого результата.
Существует большое количество действенных хондропротекторных лекарств в виде таблеток, инъекционных растворов и наружных мазей. Однако самостоятельно назначать их себе не стоит, поскольку правильно выбрать хондропротекторы для суставов и схему терапии может только врач.
Источник:
Препараты хондропротекторы объединяют широкую группу добавок, основное назначение которых — защитить суставы. Чаще всего основными действующими веществами в составе хондропротекторов являются глюкозамин и хондроитин сульфат.
Препараты для суставов нового поколения Хондромарин и Хондромарин Криптос, представленные на этой странице, принципиально отличаются от «классических» хондропротекторов тем, что 1) в их составе присутствуют еще и олигонуклеотиды и ферменты, 2)препараты созданы с применением Axis-технологии, которая позволяет хондропротекторам в таблетках усваиваться с точно такой же степенью эффективности, как препараты в инъекциях (то есть уколы больше не нужны!).
Что такое олигонуклеотиды в составе хондропротектора Хондромарин и какой эффект?
Олигонуклеотиды — это «мелконашинкованная» молекула ДНК, ценное вещество природного происхождения, которое является строительным материалом для наших собственных клеток, особенно для больных (поврежденных) клеток нашего организма в периоды хронических заболеваний. Олигонуклетиды обладают противовоспалительным действием, восстанавливают обмен веществ, подавляют аутоиммунные процессы (что очень важно при таких аутоиммунных заболеваниях, как артриты).
Эффекты олигонуклеотидов и ферментов: некролитический (разрушение белков нежизнеспособных поврежденных клеток), тромболитический (разрушение образовавшихся сосудистых тромбов), муколитический (отхаркивающий), диуретический (мочегонный). Препараты расчищают сосуды, убирают воспалительные процессы и выводят токсины.
Именно благодаря олигонуклеотидам, происходит «расчистка» путей для доставки питательных веществ к воспаленному суставу. Обычные хондропротекторы в таблетках с этой задачей справиться не могут.
Разрезать молекулу ДНК до уровня олигонуклеотидов – это очень дорогостоящий процесс, это наномолекулярная технология. Однако, без применения Axis-технологии использование олигонуклеотидов не имело бы никакого смысла.
Дело в том, что желудочно-кишечный тракт – это агрессивная среда для ферментов, и без специальной обработки эффективность таблетированных ферментов близка к нулю. Axis-технология – это запатентованная разработка Сибирского центра фармакологии и биотехнологии, которая позволяет доставить действующие вещества в кровь без потери эффективности.
Это фактически революция в фармакологии, так как практически любые инъекционные препараты теперь можно превратить в таблетированные без потери их эффективности.
Действия хондроитин сульфата в составе хондропротекторов:
Действия глюкозамина:
Препараты хондропротекторы сконцентрированы на восстановлении и устранении дефектов хрящевой ткани. Они предотвращают неотвратимые изменения, нормализуют процессы в организме. В составе — элементы, обеспечивающие нормальную работу синовиальной жидкости, используемой в качестве смазки.
Когда хрящ разрушается, обнажается шероховатая костная ткань. Соприкасаясь с костью, противоположный хрящик деформируется. Синовиальная жидкость при этом не вырабатывается, и суставы перестают смазываться. Это приводит к их деформации. Если вовремя начать принимать препарат, внутрисуставная жидкость приходит в норму, а поврежденные хрящи восстанавливаются.
Препараты хондропротекторы — средства длительного воздействия с накопительным эффектом. Они особенно эффективны на начальной стадии разрушения.
Курс применения назначается врачом. Для остановки деформационных процессов обычно требуется 2-3 курса. В среднем терапия длится 2 месяца, затем ее нужно повторить. Применение препаратов хондропротекторов при серьезных повреждениях костной ткани может растянуться на 0,5 -2 года. Противопоказано применение при индивидуальной непереносимости.
Хондропротекторы для суставов выпускаются в форме:
Препараты вводятся в суставную ткань или мышцу напрямую.
Недостатки хондропротекторов в инъекциях:
Хондропротекторы, представленные на этой странице, принципиально отличаются от большинства таблетированных хондропротекторов.
Как уже было сказано выше, эти препараты обработаны по технологии Axis, которая позволяет повышать эффективность хондропротектора в таблетках до уровня эффективности инъекционного хондропротектора.
При этом, пациент имеет возможность принимать эти препараты в таблетках в комфортной домашней обстановке, нет болезненных ощущений от уколов, и нет необходимости в медперсонале для проведения процедуры. А стоимость курсового приема Хондромарин на 1 месяц значительно ниже, чем стоимость курса инъекционных процедур.
На рынке представлено множество различных средств и коммерческих предложений. Мы продаем следующие наименования:
Принимая хондропротекторы для суставов и выполняя следующие рекомендации, можно существенно увеличить эффективность препаратов.
Препараты хондропротекторы применяются при следующих ситуациях:
Хондропротекторы для суставов нового поколения часто используются в качестве профилактики. Особенно важно применять хондропротекторы для спортсменов при повышенных нагрузках на суставы. Это позволяет защитить и сохранить суставы от преждевременного износа и разрушения.
Применяются хондропротекторы и для восстановления после операции на суставах.
При артрозе коленного сустава большой популярностью пользуются внутрисуставные инъекции. Локальные инъекции быстро снижают воспаления и возвращают подвижность. Как правило, требуется курсовой прием: 7-10 инъекций в каждый сустав. Это больно, и многие пациенты боятся этих уколов. Хондропротекторы Хондромарин и Хондромарин Криптос – это альтернатива инъекциям.
Хондропротекторы нельзя назвать основным средством при борьбе с остеохондрозом, здесь очень важна роль физических упражнений. Но в качестве комплексной добавки они используются регулярно. Особенно полезны могут быть эти препараты при повышенной нагрузке на позвоночник и при травмах позвоночника. БАДы хондропротекторы значительно уменьшают сроки восстановления поврежденных суставов.
Средства рекомендованы к приему тем, кто регулярно занимается физическими нагрузками. Они подходят и профессионалам, и тем, кто лишь периодически посещает тренажерный зал. Хондропротекторы для спортсменов — отличная поддержка и защита суставных тканей.
Они питают хрящи и защищают их от преждевременного разрушения. Спортивные медики рекомендуют принимать такие препараты едва ли не всем атлетам.
Особенно актуальны хондропротекторы в спорте среди бодибилдеров и тяжелоатлетов, а также везде, где есть повышенная нагрузка на суставы.
Хондропротекторы при спондилоартрозе назначаются, если симптомы заболевания уже беспокоят, но заболевание еще не достигло критической стадии, требующей хирургической операции. Хондропротекторы замедляют деформацию хрящевой ткани. Они дают начало возникновению новых образований в суставной ткани, замедляют дегенерацию хрящей, ускоряют образование суставной жидкости.
Выбирая БАД, внимательно изучите инструкцию. Если Вы выбираете между хондропротекторами, представленными на нашем сайте, то начать курс приема следует с Хондромарин, и только затем можно перейти к Хондромарин Криптос. Количество упаковок следует брать из расчета «1 упаковка препарата – это курс приема на 1 месяц».
Если Вам нужен хондропротектор в качестве источника кальция, то в этом случае надо выбрать БАД Суперкальций.
При подборе учитываются индивидуальные особенности пациента. При аутоиммунных заболеваниях (в том числе при артритах) дозировка Хондромарин должна быть меньше, чем стандартная рекомендация для «почти здоровых» людей. Желательно предварительно проконсультироваться.
Принимать на голодный желудок: за полчаса до еды, либо через 2 часа после еды. Обязательно запивать водой (50-100 мл воды).
Препараты Хондромарин и Хондромарин Криптос нужно принимать отдельно от препаратов кальция, так как совместный прием может деактивировать (нейтрализовать) их действие. Перерыв между приемом Хондромарин и препаратами кальция должен быть хотя бы 2 часа.
Препараты кальция (в том числе Суперкальций) принимаются на ночь после 19-00, это наилучшее время для их эффективного усвоения организмом.
1 упаковка Хондромарин– это курс на 1 месяц. По окончанию упаковки следует сделать перерыв 7-10 дней, после чего можно повторить курс. Данный хондропротектор имеет пролонгированное действие, и во время перерыва продолжает «работать».
Источник:
источник: cmiac.ru
Хондопротекторы при остеохондрозе
Создание хондропротекторов стало настоящим прорывом в лечении и профилактике суставной патологии. Хондропротекторы в уколах способны замедлить дегенерацию хряща при остеоартрозах и других заболеваниях. Эти препараты необходимо использовать при ранних стадиях заболевания, когда процесс можно затормозить и даже обратить. На поздних стадиях хондропротекторы имеют низкую доказательную базу эффективности. Минимальный курс непрерывного лечения составляет 4 недели.
Необходимость в назначении хондропротекторов возникает в таких ситуациях:
Препараты в уколах вводят внутримышечно и внутрисуставно. Внутрисуставные инъекции достаточно эффективны, но при этом имеют высокую стоимость. Их также называют жидкими суставными протезами.
Хондропротекторы в уколах не назначаются как самостоятельное средство для лечения суставов. Особенность препаратов в том, что они эффективны только вместе с ЛФК, диетотерапией и другими медикаментами (НПВС, анальгетиками).
ВНИМАНИЕ! Хондропротекторы в уколах или таблетках не назначают при ревматоидном, подагрическом, реактивном артрите.
Доказано, что внутримышечные уколы хондропротекторов обладают низкой степенью биодоступности, поэтому необходим длительный курс лечения протеогликанами.
Препараты на основе протеогликанов стимулируют работу хрящевых клеток – хондроцитов.
Глюкозамин способствует синтезу хондроитина и гликопротеинов, оказывает антиоксидантное действие. Его главным эффектом является снижение активности разрушительных ферментов – коллагеназ и металлопротеиназ, снижение активности провоспалительного вещества интерлейкина‐1.
Хондроитин ингибирует ферменты разрушения сочленений. Он стимулирует синтез новых хондроцитов, удерживает в хряще гиалуроновую кислоту, увеличивает количество жидкости в суставе.
Гиалуроновая кислота действует как естественный амортизатор для сустава, предупреждая дальнейшее разрушение хряща. Молекулы кислоты задерживают воду, сохраняя объем синовиальной жидкости.
Чтобы получить эффект от лечения, необходимо принимать хондропротекторы регулярно, курсами, раз в 6 месяцев. Эти курсы можно повторять в течение 2–3 лет при 1 стадии артроза, 3–4 лет при 2 стадии артроза и 5–6 лет при 3–4 стадии остеоартроза. Во время терапии активируются анаболические процессы, перестает разрушаться хрящ, он становится более эластичным и устойчивым к травмам.
Хондропротекторы в уколах можно вводить внутримышечно и внутрисуставно. Выбор метода введения зависит от патологии пациента, препарата‐протектора, возможности пациента оплатить лечение.
Внутрисуставные инъекции
Внутрисуставные инъекции хондропротекторов должен проводить квалифицированный специалист, их нельзя выполнить самостоятельно в домашних условиях. Для внутрисуставного введения подходит препарат 1 поколения – Алфлутоп, препараты 2 поколения на основе гиалуроновой кислоты, а также средство Хондролон. Частота курсов лечения зависит от стадии патологии: при первой стадии лечение проводится 1 раз в год, при 2 стадии – 2–3 раза в год.
Необходимо знать, что внутрисуставные инъекции неэффективны у пациентов с признаками воспаления сустава.
Если беспокоит артрит, синовит, тендинит – уколы протекторов хряща в пораженный сустав делать бесполезно, активное вещество разрушится под действием провоспалительных агентов. Средний курс уколов внутрь сустава – 5 раз с интервалом не менее 3 дней, в идеальном варианте перерыв составляет – 7–10 дней.
При несоблюдении временных интервалов невозможно отследить реакцию пациента на внутрисуставной укол хондропротектора, также возрастает риск занесения инфекции в область укола и развития синовита.
Наиболее эффективны внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты при 1 стадии остеоартроза.
Правильная постановка внутримышечных инъекций
Внутримышечное введение хондропротекторов – более легкая манипуляция, которую может проводить пациент или его родственники на дому. Курс лечения при этом дольше, в среднем составляет 25–35 инъекций. Повторные курсы возможны через 6 месяцев. Стоимость препаратов для внутримышечного введения ниже.
При таком способе введения меньше биодоступность, поскольку протеогликанам тяжелее проникнуть через кровь в синовиальную жидкость, а затем в хрящ. Но количество побочных эффектов меньше, не нарушается целостность суставной сумки.
Чтобы выбрать лекарственную форму, необходимо ознакомиться с преимуществами и недостатками уколов и таблеток. В таблице рассмотрены преимущества лекарственных форм.
|
Уколы |
Таблетки |
|
Попадают в кровоток, активные компоненты не разрушаются в ЖКТ под действием ферментов |
Есть возможность приобрести комбинированные препараты с НПВС в составе для проведения комплексной терапии, дополненной противовоспалительным действием лекарства |
| Курс лечения уколами короче терапии таблетками |
Нет риска занесения инфекции |
| Есть возможность целенаправленно воздействовать на сустав при помощи внутрисуставных инъекций |
Не нужно специальных навыков, дополнительных инструментов и помощи родственников |
Ознакомьтесь с перечнем хондропротекторов в виде таблеток в этой статье.
Протекторы хрящей в уколах для сустава выпускаются в виде готовых растворов для внутримышечного или внутрисуставного введения, в виде лиофилизата для приготовления раствора с растворителем.
В форме растворов для постановки уколов выпускаются хондропротекторы 1 и 2 поколения.
Лекарство 1 поколения – Алфлутоп
Препараты первого поколения назначаются пациентам в виде курса внутримышечных или внутрисуставных уколов. Препараты первого поколения – это натуральные средства. Их основу составляют концентраты и вытяжки из мелкой морской рыбы, хрящей трахеи и мозга телят. Второе и третье поколение протекторов для хрящей – искусственно синтезируемые протеогликаны.
Хондропротекторы первого поколения в уколах используются реже, чем препараты второго поколения по причине незначительного клинического эффекта. Эти средства показаны для профилактики дегенеративных процессов, комплексного лечения переломов костей, комбинированной терапии 1 или 2 стадии остеоартроза. Чтобы предотвратить разрушение хряща и стимулировать процессы выработки коллагена и гиалуроновой кислоты, необходимо делать уколы на протяжении от 4 недель. Хондропротекторы в ампулах, названия которых перечислены ниже, можно вводить как в полость сустава, так и внутримышечно.
Названия препаратов первого поколения:
Средства обладают противовоспалительным эффектом.
Хондропротекторы второго поколения содержат в себе один синтезированный действующий компонент – протеогликан. Наиболее распространенные – аминосахара (глюкозамина гидрохлорид, глюкозамина сульфат) или полисахара (гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат).
Выпускаются средства на основе гиалуроновой кислоты и мукополисахаридов. Первые применяются реже из‐за высокой стоимости препаратов, вторые – по причине низкой доказательной базы в сравнении со средствами на основе глюкозамина или хондроитина.
Перечень хондропротекторов в уколах на основе хондроитина сульфата натрия:
Хондропротекторы вводятся внутримышечно, комбинируя раствор с лидокаином для устранения болезненности в месте укола.
Список препаратов:
Дона в ампулах
Глюкосат – раствор для в/м введения. Производитель – БИОФАРМА ФЗ ООО, Россия.
В некоторых классификациях эта группа лекарств относится к хондропротекторам 1 поколения из‐за естественного происхождения компонентов.
Список препаратов для внутримышечных уколов:
На основе гиалуроната натрия выпускается ряд препаратов:
Остенил
Остенил – раствор для в/м введения. Производитель – TRB Chemedica AG, Германия.
Остенил, Ферматрон и Синокром продаются в виде одноразового шприца, в котором содержится лекарственный препарат в количестве 1–2 мл. Гиалган фидия выпускается во флаконах.
Детальнее об уколах препаратом Ферматрон читайте здесь.
Препараты третьего поколения хондропротекторов не выпускаются в форме растворов для уколов. Это объясняется тем, что вводить внутримышечно можно только один действующих компонент: глюкозамин или хондроитин. А в хондропротекторах третьего поколения, которые выпускаются в таблетках или капсулах, присутствуют 2 действующих вещества – протеогликана.
Эти препараты эффективны в таблетированной форме.
Представители хондропротекторов третьего поколения:
Врач-интерн. Закончила ВНМУ им. Н. И. Пирогова. В своих статьях указываю только достоверную информацию, помогающую распознать болезнь и побороть ее последствия. Настаиваю на консультациях с врачами перед началом любого метода лечения.
Остеоартроз — одно из самых распространенных хронических заболеваний, которым, по некоторым оценкам, страдает каждый пятый человек1. Его последствия разрушительны для покрывающего суставы хряща и находящейся под ним кости. Трещины, эрозии костной ткани сопровождаются сильной болью и нарушением подвижности сустава вплоть до полной потери функциональности. Не удивительно, что появление препаратов, которые якобы способны восстанавливать поврежденную ткань, воспринимается как соломинка для утопающего. Что же это за лекарства и действительно ли стоит ожидать от них чудес?
На протяжении многих десятилетий средствами первой линии лечения остеоартроза остаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), к которым относятся диклофенак, ибупрофен, мелоксикам и многие другие. Все они влияют на два патологических звена заболевания — воспаление и боль.
Читайте также:
Что делать если надорвался?
Вместе с тем НПВП проявляют и нежелательные реакции, печальное лидерство среди которых принадлежит гастропатиям. Обострение язвенной болезни, гастрита, боль в животе, изжога и другие желудочно-кишечные эффекты, к сожалению, — одна из «визитных карточек» представителей НПВП.
К тому же препараты этой группы не влияют на дегенеративные процессы в хряще и кости. Они лишь купируют болевой синдром и снижают выраженность воспалительной реакции, в то время как сустав неумолимо продолжает разрушаться.
Столь существенные недостатки заставляют и специалистов, и потребителей искать или альтернативу НПВП, или средство, которое повышало бы эффективность противовоспалительной и обезболивающей терапии. И на территории постсоветского пространства такими лекарствами стали хондропротекторы.
Их отличие от НПВП разительно. Во-первых, они имеют очень высокий профиль безопасности за счет того, что являются структурными элементами натуральной хрящевой ткани. Действующие вещества современных хондропротекторов — хондроитина сульфат, глюкозамин, коллаген — входят в состав хрящевого матрикса. Наряду с этим хондропротекторы, в отличие от НПВП, влияют на причину заболевания — нарушение функции хрящевых клеток, хондроцитов.
Механизм действия хондропротекторов, согласно инструкциям к применению, многогранен. Хондропротекторы:
В довесок к столь внушительному перечню хондропротекторы, по некоторым данным, повышают устойчивость хрящевой ткани к отрицательному действию НПВП и поддерживают эластичность хряща. Таким образом, представители группы хондропротекторов:
В отечественной фармакологии выделяют несколько поколений хондропротекторов:
Все без исключения хондропротекторы необходимо принимать длительно, на протяжении нескольких недель и даже месяцев, а курсы лечения рекомендуется повторять несколько раз в год2.
На отечественном рынке представлены хондропротекторы в разных лекарственных формах — таблетки, капсулы, порошки для приема внутрь (саше), инъекции, мази, гели. Довольно широкий ассортимент и форм выпуска препаратов этой группы вызывает у потребителя закономерные вопросы: а какие же лекарства помогают лучше? Есть ли среди них те, кто сможет продлить жизнь сустава наиболее эффективно? Ответить на них непросто, и вот почему.
Результаты масштабных клинических исследований, к сожалению, не подтверждают большинства свойств, заявляемых производителями. Лишь некоторые работы показывают снижение болевого синдрома на фоне длительного лечения3.
Отметим, что и сама группа под названием хондропротекторы существует только в странах СНГ. А во многих странах, в том числе в США, хондроитин и глюкозамин даже не зарегистрированы как препараты — это биодобавки к пище.
Одна из ведущих организаций в мире, которая занимается вопросами остеоартроза, — OARSI (Международное общество по изучению остеоартроза) не рекомендует3 применять хондроитин и глюкозамин для лечения остеоартроза ввиду недостаточной доказательной базы. Хотя некоторые другие организации, например Европейское общество клинических и экономических аспектов остеопороза и остеоартроза, все же советуют назначать хондроитин и глюкозамин4.
В пользу применения этих препаратов в основном говорит их исключительно хорошая переносимость и пусть даже небольшая возможность облегчить боль. Быть может, поэтому хондропротекторы в отечественной медицине остаются одними из широко применяемых препаратов, которые многие годы входят в топ лидеров продаж.
Марина Поздеева
Фото depositphotos.com
Товары по теме: диклофенак, ибупрофен, мелоксикам
1 Новиков В. Е. Хондропротекторы // Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2010. Т. 8. № 2.
2 Лыгина Е. В. Хондропротекторы в лечении остеоартроза // Современная ревматология. 2012. № 2.
3 McAlindon T. E. et al. OARSI guidelines for the non-surgical management of knee osteoarthritis // Osteoarthritis and cartilage. 2014; 22 (3): 363–388.
4 Bruyère O. et al. An algorithm recommendation for the management of knee osteoarthritis in Europe and internationally: a report from a task force of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) // Seminars in arthritis and rheumatism. WB Saunders, 2014; 44 (3): 253–263.
Хондропротекторы — это препараты, направленные на сохранение и восстановление костной ткани суставов. Эти медикаментозные средства относятся к лекарственным средствам продолжительного действия. Например, эффект от лечения хондропротекторами позвоночника появляется лишь через некоторый промежуток времени. Лекарственные препараты этой группы в каждом конкретном случае можно приобрести только по назначению врача.
В составе этих медикаментозных средств находятся глюкозамин и хондроитина сульфат. Эти вещества останавливают дистрофические процессы, которые происходят в организме, и нормализуют поврежденные костные ткани.
Кроме активных веществ, в состав хондропротекторов нового поколения для позвоночника включены витамины, минералы и антиоксиданты. Все они комплексно действуют на проблемные зоны в области суставов и не допускают последующего разрушения костной ткани.
Чтобы понять, какие самые эффективные хондропротекторы для позвоночника существуют, необходимо полностью изучить спектр средств, которые относятся к этой группе. Врачи классифицируют препараты по нескольким видам.
С учетом того, какое основное действующее вещество включено в состав хондропротектора, и отличается фармакологический эффект от препарата. Выбрать лучший хондропротектор для позвоночника самостоятельно невозможно. Назначение лекарства нужно доверить профессиональному врачу, который после диагностики сможет разработать комплексную схему лечения.
По способу применения лекарства могут быть:
На выбор медикаментозного препарата может влиять ряд факторов. Среди таковых — прогрессирование заболевания, объем синовиальной жидкости, состояние суставов.
Чтобы определить для себя лучший хондропротектор, нужно знать, какое конкретно действие каждый из них оказывает на суставы. Эффективность лекарства направлена на избавление от причин, вызвавших патологию.
Хондропротекторы действуют таким образом:
После использования лекарства активный элемент всасывается в кровь и локализуются в области суставной ткани. Но определенные препараты с трудом могут преодолевать преграды в форме клеточных барьеров, поэтому потребуется принятие дополнительных мероприятий.
Основные действующие вещества, скапливаясь в организме, сохраняют эффективность в течение нескольких месяцев. Это позволяет сделать незначительные перерывы между терапевтическими курсами.
Побочные явления во время приема хондропротекторов происходят довольно редко, потому при значительном поражении хрящей врач может прописать сразу несколько лекарств этой группы. Такой подход дает возможность значительно повысить эффективность применяемых препаратов, но при этом нужно учитывать их совместимость.
В каждом определенном случае медикаментозное средство имеет свой эффект. Во время лечения одной патологии лекарство показывает высокий результат, а во время другой — недостаточный.
Список хондропротекторов по эффективности можно составить только индивидуально для каждого конкретного больного. Для начала во внимание необходимо брать стадию и вид дегенеративного процесса.
Эта патология характеризуется физическим износом структур тазобедренного сустава, что ограничивает его работу.
Медикаментозное лечение при этом подразумевает применение хондропротекторов, которые в качестве действующих элементов содержат хондроитина сульфат и глюкозамин.
Наилучшим средством для лечения коксартроза является Терафлекс. Препарат довольно быстро восстанавливает процессы обмена, что позволяет нормализовать хрящевые структуры. Это происходит за счет образования здорового матрикса, который дает возможность защитить суставы от деформации. Медикаментозное лечение, проведенное при помощи этого лекарства, почти не потребует дополнительного использования НПВС.
Также терапия коксартроза зачастую проводится при помощи Хондроксида. Основной эффект таблеток направлен на активизацию процессов обмена в области суставной сумки. Лекарство восстанавливает обменные процессы в районе хрящевой ткани, обогащая ее требуемыми веществами для нормальной работы.
Во время остеохондроза происходит деформация межпозвоночных дисков.
Для лечения этой болезни применяются хондропротекторы, действие которых направлено на нормализацию состояния суставов и костной ткани, а также на снижение болевых ощущений.
Результативное лечение остеохондроза можно провести при помощи препаратов Дона, Артра и Структум. Чем раньше начать терапевтический курс, тем быстрее наступит эффект. Во время запущенного заболевания применять хондропротекторы почти бессмысленно.
Для повышения эффективности терапии советуют применять комплексное лечение. Довольно часто при этом используются нестероидные лекарства (Диклофенак, Вольтарен и др.).
Во время развития артроза отмечаются хронические дегенеративные процессы в районе суставов.
При этой патологии эффект от хондропротекторов находится под вопросом. Большинство врачей утверждает, что без этих лекарств невозможно обойтись, при этом другие специалисты говорят об отсутствии смысла в такой терапии. В итоге после проведенных исследований было выяснено: положительная тенденция наблюдается лишь в начале прогрессирования болезни или при условии, что хондропротекторы принимаются больным в течение продолжительного времени.
Особенно эффективные средства при лечении артроза — это Артрон флекс, Дона, Терафлекс. При их помощи можно восстановить концентрацию и объем синовиальной жидкости.
Это воспаление характеризуется нарушением питания суставов веществами, требуемыми для нормальной работы сочленения. Во время артрита советуют применять хондропротекторы одновременно с обезболивающими и противовоспалительными медикаментозными препаратами.
Среди самых эффективных лекарств можно отметить те, где в состав входят активные компоненты хондроитина сульфат и глюкозамин: Структум, Артрон, Хондроксид. Этот подход к лечению дает возможность избавиться от болевого синдрома и отечности, а также восстановить подвижность суставов.
Препараты считаются комбинированными, если в их составе содержится два основных действующих компонента или более. Тем не менее для лечения часто бывает достаточно и лекарств с одним главным активным веществом. Лучшими из комплексных и монокомпонентных хондропротекторов признаны:
Активные элементы в натуральном хондропротекторе Алфлутол — вытяжки из черноморских рыб. Действие лекарства направлено на восстановление обменных процессов и снятие воспаления в суставах. Основные показания к использованию — остеохондроз, спондилез, артроз. Средство применяется в период после операции. Среди побочных явлений можно отметить болевые ощущения в суставах и мышцах после инъекций. Приблизительный курс лечения составляет один месяц.
Множество полезных веществ, принимающих участие в восстановлении костной ткани, есть и в определенных продуктах. Именно по этой причине при заболеваниях опорно-двигательного аппарата необходимо включать в дневное меню пищу, обогащенную натуральными хондропротекторами — тушеное мясо, крепкие бульоны, бобы, авокадо, холодец и заливное.
Среди самых эффективных натуральных элементов, которые выполняют роль хондропротекторов, можно отметить:
Чтобы медикаментозное лечение имело положительный эффект, необходимо соблюдать определенные рекомендации. Основные советы врачей следующие:
Можно прочитать множество положительных отзывов от пациентов, убежденных, что именно хондропротекторы помогли им полностью вылечиться от заболевания. Но существуют и негативные мнения, когда больные говорят, что эти лекарства совершенно бесполезны. Все это в большинстве случаев указывает на то, что не нужно заниматься самолечением с помощью хондропротекторов. Но если врач назначает эти лекарства, то пренебрегать рекомендациями нельзя.
Болезни суставов получили в мире широчайшее распространение.
Длительные хронические суставные патологии обычно приводят к дистрофическим изменениям хряща, для восстановления которого применяются хондопротекторы.
Действие этих препаратов направлено на стимуляцию выработки суставной смазки и образования новых клеток хрящевых тканей, именно поэтому сегодня они являются основным средством лечения болезней суставов.
Роль суставов и причины их разрушения ↑
Суставы представляют собой подвижные механические соединения, предназначенные для изменения положения тела в пространстве, поэтому разрушение суставов не только сопровождается болями, но и может привести к полной неподвижности.
К группе артрозов относится несколько заболеваний, которые по десятой международной классификации считаются синонимами: артроз, остеоартрит, остеоартроз и деформирующий артроз. Особняком стоит коксартроз.
В некоторых случаях не пролеченные воспалительные заболевания могут закончиться полным разрушением суставного сухожилия, сумки или хряща.
Болезни, разрушающие суставы, могут быть вызваны:
Нарушения в работе суставов могут быть вызваны не одним, а сочетанием нескольких факторов риска.
Что это такое? ↑
Увлажненный слой хрящевой ткани выстилает все суставные поверхности.
В качестве смазки выступает синовиальная жидкость, вырабатываемая клетками хряща во время движения. Чем выше двигательная активность в суставе, тем сильнее выработка смазки, которая, в свою очередь, снова питает хрящ.
Если хрящ начинает разрушаться, оголяется соседняя костная ткань с грубой шероховатой поверхностью, которая повреждает противоположный хрящ.
В результате происходит дальнейшее нарушение выработки синовиальной жидкости, ведущее к постепенному отмиранию хрящевой ткани и утрате функции сустава.
Остановить развитие этого процесса и призваны препараты – хондопротекторы, в состав которых входят вещества, аналогичные производимым здоровым организмом, необходимые для выработки синовиальной жидкости и способствующие регенерации тканей хряща.
Действие препаратов имеют ряд особенностей:
Таким образом, приступая к лечению хондопротекторами, не стоит ожидать мгновенных результатов.
Показания и противопоказания ↑
Хондопротекторы показаны при заболеваниях и травмах, связанных с разрушением суставных хрящей:
Противопоказания к использованию хондопротекторов:
С особой осторожностью следует назначать некоторые хондопротекторы больным сахарным диабетом и болезнями желудочно-кишечного тракта.
Перечень средств, их классификация и характеристики ↑
Хондропротекторы для суставов нового поколения включают в себя одно из двух действующих веществ:
Лекарственные средства производятся в форме:
К числу хондопротекторов иногда относят пищевые добавки с непроверенными характеристиками или без действующего вещества, поэтому следует покупать только назначенные врачом препараты.
Существует несколько классификаций препаратов.
По времени появления и применения выделяют 3 поколения:
Другая классификация разбивает их на группы по химическому составу препаратов:
Названия наиболее распространенных хондопротекторов: артра, алфлутоп, дона, терафлекс, пиаскледин, румалон, структум, лошадиная сила, артрадол, мукосат, хондроксид, эльбона, траумель, акулий хрящ.
Артра относится к препаратам, принимаемым внутрь, снижающим болевые ощущения и способным на ранних стадиях заболевания восстанавливать хрящевую ткань межпозвоночных суставов.
Препарат применяется при остеохондрозе, межпозвоночных грыжах и в послеоперационном периоде.
Выпускается в США в форме таблеток в упаковках от 30 до 100 штук, содержит хондроитин и глюкозамин, легко усваивается, прописывается курсами на 1-2 месяца.
Алфлутоп выпускается в Румынии в виде раствора для внутримышечных инъекций для скорейшего усвоения организмом.
Назначается от 10 до 20 инъекций, после чего осуществляется перевод пациента на таблетки. Препарат является экстрактом из черноморских рыб.
Назначается при артрозах, остеохондрозах, спондилезах, периартритах, травмах суставов.
Дона выпускается в Италии в виде порошка глюкозамина, принимаемого внутрь, и раствора для инъекций.
Эффект от действия таблеток наступает не ранее, чем через три месяца, стабильный эффект заметен через полгода.
Препарат хорошо усваивается и не имеет побочных эффектов.
Терафлекс является комплексным препаратом английской фирмы «Sagmel» в виде капсул и крема для усиления эффекта.
Упаковка содержит от 30 до 120 капсул, которые снижают болевые ощущения и способствуют регенерации поврежденной ткани на ранних стадиях болезни.
Пиаскледин выпускается в капсулах по 30 или 15 капсул в упаковке дозировкой 100 или 200 миллиграммов.
Препарат регулирует обмен в хрящевых тканях и замедляет их дегенеративные изменения, уменьшает боли, стимулирует выработку коллагена и протеогликанов.
Прописывается для адъювантной терапии периодонтитов и комплексной терапии остеоартроза тазобедренных и коленных суставов.
Румалон выпускается в виде раствора для уколов. Препарат является очищенным экстрактом хрящевой ткани и костного мозга телят.
Назначается при омертвении хряща надколенника, остеоартрозе, при заболеваниях прокладочного коленного хряща, спондилезе и спондилоартрозе.
Структум выпускается французской фирмой «Сотекс» в капсулах дозировкой 250 и 500 миллиграммов.
Препарат улучшает обмен веществ в хрящах сустава, их восстановление и представляет собой сложный мукополисахарид, получаемый из трахейных хрящей молодых цыплят.
Структум ускоряет заживление костей при остеопорозе и переломах.
Назначается также при лечении остеохондрозов позвоночника, остеоратрозов, артропатий.
Лошадиная сила выпускается в виде порошка по 280 граммов в банке, а также в виде мазей и гелей для суставов с противовоспалительным и обезболивающим действием.
Препарат улучшает функцию суставов, приостанавливает процесс их старения благодаря содержащемуся в нем экстракту босвеллии — природного хондопротектора растительного происхождения.
Эффект проявляется через 4-6 дней после начала применения.
Артадол – российский препарат, регулирующий в хрящевых тканях обмен веществ.
Выпускается в ампулах по 100 миллиграммов и представляет собой сульфат хондроитина — основной компонент хрящевого матрикса.
Препарат способствует регенерации хрящевых поверхностей суставов, нормализует выработку суставной жидкости и препятствует разрушению соединительной ткани.
Российский хондопротектор мукосат выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций в ампулах по 100 и 200 миллиграммов и в виде капсул и таблеток.
Назначается при первичном артрозе, межпозвонковых остеоартрозах и остеоартрозах с поражением более крупных суставов, при переломах, пародонтопатиях, остеопорозах, в послеоперационном периоде после хирургических вмешательств на суставах.
Хондроксид выпускается в виде гелей, мазей и таблеток.
Таблетки замедляют развитие остеохондроза и остеоартроза, нормализуют обмен веществ хрящевых тканей, стимулируют процессы восстановления суставных хрящей, уменьшают болезненность, повышают подвижность суставов, сохраняя длительный терапевтический эффект.
Мази и гели обладают противовоспалительным действием и стимулируют регенерацию суставных тканей.
Эльбона представляет собой растворы трех видов (глюкозамина, растворителя и растворенного препарата) для внутримышечных инъекций с действующим веществом глюкозамином, предназначенных для коррекции метаболизма хрящевой и костной ткани.
Препарат предписан при артритах, артрозах, спондилезах, остеоартритах и спондилоартрозах.
Траумель является гомеопатическим препаратом с антивоспалительным, иммуномодулирующим и регенерирующим действием и выпускается в таблетках, растворах для инъекций, мазях и гелях.
Относится к препаратам скорой помощи при растяжениях и травмах.
Назначается при спондилоидите, периартрите, тендовагините, ревматоидном полиартрите, биозите, гемартрозе, остеохондрозе.
Мази и гели применяются также при кровоизлияниях в суставную сумку.
Акулий хрящ не является медицинским препаратом.
Это – пищевая биоактивная добавка, выпускаемая в капсулах тремя американскими производителями и содержащая мукополисахариды, белок, фосфор кальций, цинк и др.
Акулий хрящ укрепляет связочный аппарат, повышает эластичность мышц сосудов, тонизирует и улучшает иммунитет.
Назначается при артритах и артрозах.
Лучшие хондропротекторы ↑
Помимо приема препаратов внутрь, а также средств в виде наружных мазей и внутримышечных уколов, существуют хондропротекторы для введения в сустав, основанные на гиалуроновой кислоте:
Препараты этой группы являются заменителями внутрисуставной жидкости и вводятся внутрь крупных суставов.
Чаще всего препараты вводятся в коленные суставы, реже – в тазобедренные.
Курс лечения включает до пяти уколов раз в полгода, но может оказаться достаточным одного.
При лечении артроза тазобедренных суставов (коксартроза) возможно введение тех же препаратов, что и в коленный сустав, но при осуществлении рентгеновского контроля из-за сложной структуры сустава.
При коксартрозе требуется поведение от двух до четырех курсов в течение полутора лет.
Спондилоартроз (фасеточная артропатия, артроз межпозвонковых суставов) — форма остеоартроза с поражением суставов позвоночника.
Дистрофические изменения захватывают хрящ позвоночных суставов, суставную сумку, и околосуставные участки костей.
Хороший эффект в таком случае может быть достигнут назначением румалона, cтруктума или эльбоны.
Суставы рук и пальцев чаще всего поражаются артритами и артрозами, которые могут быть излечены хондропротекторами на ранних стадиях заболевания.
Раннее назначение сульфата глюкозамина (артрона флекса, доны, КОНДРОновы) улучшает смазку суставов.
Возможно использование хондропротекторов: структум, хондроксид, траумель, акулий хрящ, алфлутоп.
Какая форма препаратов наиболее эффективна? ↑
Определить форму, в которой следует использовать хондопротекторы, лучше всего, руководствуясь назначением врача.
Обычно курс лечения начинается с внутримышечных или внутрисуставных инъекций, продолжается приемом препаратов внутрь с одновременным применением наружно мазей, кремов или гелей.
В группу препаратов для внутримышечных уколов входят:
Внутримышечное введение дает более быстрый эффект, чем прием внутрь, и проводится курсами от десяти до двадцати уколов.
К хондопротекторам для внутреннего применения относятся препараты:
Их действие носит отдаленный характер и начинает давать видимый эффект через 3 месяца, а стабильный эффект — через полгода после начала лечения.
Мази, кремы и гели снимают отеки и воспаления сустава, уменьшают ощущение боли и стимулируют регенерацию суставных тканей.
Для наружного применения используются:
Мазь и гель траумель применяется при наличии кровоизлияния в суставную сумку.
Особенности приема ↑
Применение хондопротекторов наиболее эффективно на начальных стадиях заболеваний суставов.
Лечение проводится длительно курсовыми приемами, потому что процесс восстановления хрящевых тканей быстро не осуществляется. При досрочном прекращении лечения возможно продолжение разрушения хряща.
В среднем лечение длится до полутора, иногда до трех лет.
Хондропротекторы легко переносятся даже при длительном применении и практически не имеют серьезных побочных эффектов.
Как выбрать лекарственное средство? ↑
Выбор хондопротекторов достаточно широк и сложен, поэтому не стоит заниматься самолечением.
Врачи в зависимости от диагноза и стадии заболевания чаще всего назначают: артру, дону, структум, терафлекс, алфлутоп, эльбону, хондролон, хондроитин, формулу-С, КОНДРОнову, жабий камень.
Ноет правый бок под ребром? Узнайте, по каким причинам может возникнуть ноющая боль в правом боку под ребрами, из нашей статьи.
Чем лечить шейный остеохондроз? Информация здесь.
Цены ↑
Лечение является довольно дорогим.
Месячный курс обходится в среднем от полутора до четырех тысяч рублей.
Стоимость лечения может быть снижена после консультации с врачом и замены препаратов отдельным приемом компонентов.
Например, стоимость упаковки хондропротектора дона (с основным действующим веществом глюкозамином) составляет около тысячи рублей, в то время как глюкозамин отдельно стоит около трехсот рублей, как и хондротин.
Отзывы ↑
Отзывы медиков и пациентов носят противоречивый характер.
Есть и положительные отзывы пациентов и врачей о полном исцелении, есть и негативные отзывы о полной бесполезности препаратов.
В соответствии с нормативами, хондропротекторы не являются обязательными при составлении курсов лечения заболеваний суставов.
В связи с этим часть врачей не считают возможным их назначение, а часть рассматривает их как необходимый атрибут лечения.
Для разрешения противоречия проводились исследования активных, входящих в хондропротекторы, веществ: глюкозамина и сульфата хондроитина:
Отрицательные отзывы пациентов связаны, в основном, с кратковременностью приема или поздним обращением к врачу.
Большинство пациентов, добросовестно относящихся к рекомендациям врача, дают положительные отзывы:
Сломал руку. В периоде восстановления по совету врача лечился «жабьим камнем» в капсулах. Средство это недорогое и действенное, заметил явные улучшения состояния, исчезли боли в месте травмы.
Принимала румалон при артрозе коленного сустава. Скажу честно — судя по результатам диагностики, до полного восстановления хряща пока далеко. Однако врач обратил внимание, что препарат явно приостановил разрушение сустава. Кроме того, улучшилось мое состояние, а значит, эффект от препарата есть.
Виталий Маркелов, врач-хирург:
Судя по результатам лечения пациентов, восстановление хрящевой ткани суставов не столь значимо. И хотя и видел рентгеновские снимки со значительным улучшением, не могу подтвердить особую эффективность препаратов. А вот защитные функции средств очевидны. В любом случае лечение заболеваний суставов должно быть комплексным, подбор препаратов осуществляю индивидуально, в том числе смотрю и по реакции организма.
Многие уже признают пользу приема хондопротекторов, но не у всех хватает терпения на длительное лечение и проведение всего комплекса мер по улучшению суставного кровообращения.
Хондопротекторы хорошо показали себя в сочетании с массажем, ЛФК, физиопроцедурами и другими препаратами.
Результат также зависит от индивидуального подхода к пациенту в зависимости от заболевания и его тяжести и общего состояния пациента.
Хондропротекторы для суставов нового поколения могут быть самыми различными, в частности можно обозначить 3 группы подобных лекарственных препаратов, а именно таких как:
Однако, стоит помнить, что не смотря на то, что хондропротекторы оказывают на поврежденный сустав довольно хорошее воздействие, эффективными они могут быть только на первоначальных стадиях заболевания, так как если сустав разрушен, то требуется оперативное вмешательство.
Согласно имеющейся общепризнанной классификации медицинских препаратов, можно выделить 3 поколения хондропротекторов.
Хондропротекторы всех трех поколений
К первому поколению вполне возможно отнести препараты, созданные на основе костной и хрящевой ткани животных, а также растительных составляющих (Алфлутоп, Румалон)
Второе поколение – препараты, содержащие в своем составе гиалуроновую кислоту. Эти средства практически не провоцируют возникновения побочных эффектов, которые наблюдаются только в случае имеющейся индивидуальной непереносимости этих средств (Структум, Мукосат).
Третье поколение представляет собой определенную комбинацию активных компонентов (Хондроитин Комплекс, Антрон Комплекс). Подобное сочетание гарантирует более хорошее лечебное воздействие. Они обеспечивают мягкое воздействие на суставную ткань, что способствует более быстрому ее восстановлению.
До недавнего времени применялись исключительно только хондропротекторы предыдущего поколения, содержащие в своем составе глюкозамин и хондроитинсульфат. Хондроитиновая кислота содержится преимущественно в соединительной ткани животных. Она позволяет дополнительно насытить хрящевую ткань водой, а также устраняет ферменты, разрушающие суставы. Глюкозамин предохраняет ткани суставов от разрушения, насыщает их и питает полезными веществами.
Особенностью хондропротекторов предыдущего поколения является продолжительный период проведения лечения. Полный курс терапии составляет 2-6 месяцев, и проводить его нужно как минимум 2 раза в год. После прохождения полного курса терапии, нужно повторить его спустя 2 года для закрепления полученного результата.
Хондропротекторы для суставов нового поколения гарантировано позволяют получить требуемое лечебное воздействие в наиболее сжатые сроки, а также они провоцируют гораздо меньше побочных эффектов и различного рода осложнений.
Гиалуроновая кислота – основной составляющий элемент суставной жидкости. Она придает ей дополнительную плотность, а также гарантировано обеспечивает нормальное скольжение хрящей. Хондропротекторы нового поколения, содержащие гиалуроновую кислоту, относятся к наиболее распространенным лекарствам.
Важно! Средства, содержащие гиалуроновую кислоту, запрещено применять при наличии воспалительных процессов в суставной ткани.
Если имеется воспаление, то его изначально устраняют при помощи противовоспалительных препаратов или гормонов, а затем на сустав воздействуют гиалуроновой кислотой. Список таких препаратов включает в себя:
Ферматрон характеризуется тем, что в его составе содержится действующее вещество, аналог естественной суставной жидкости. Это лекарственное средство выпускается в виде уколов, которые вводятся прямо в полость сустава. Ферматрон способствует быстрому устранению болезненных ощущений, снимает воспалительный процесс, а также помогает выработке естественной гиалуроновой кислоты, при этом восстанавливая хрящевую ткань и подвижность сустава. Для прохождения полного курса терапии достаточно сделать 5 уколов, по одному в неделю.
Гиалган фидия представляет собой водный раствор солевого состава гиалуроновой кислоты. Это довольно хорошее лекарство помогает стимулировать восстановление суставов и снижает болезненные ощущения. Средство вводится инъекционным путем внутрь сустава по 1 разу в неделю на протяжении 5 недель. Это средство запрещено применять при нарушениях деятельности печени, а также его не используют для лечения детей.
Препарат Суплазин считается своего рода заменителем естественной суставной жидкости. Активным его веществом является часть гиалуроновой кислоты. Она помогает поддерживать требуемые функции и деятельность сустава и оказывает требуемое обезболивающее воздействие. Это средство вводится инъекционным путем непосредственно в полость сустава. Курс проведения терапии составляет 3 процедуры по 1 уколу один раз в неделю.
Препарат Остенил представляет собой водный раствор солей натрия. Это достаточно хорошее и эффективное средство, которое помогает:
Остенил применяется в виде инъекций, которые вводятся внутрь суставной полости. Нужно сделать 3-5 уколов с перерывами в 7-10 дней.
Новые хондропротекторы с экстрактами лекарственных растений помогают быстро восстановить подвижность суставов, уменьшить воспаление и устранить имеющиеся болезненные ощущения. Ярким примером этой группы хондропротекторов считается Пиаскледин. Это средство содержит масло соевых бобов и авокадо. Благодаря наличию подобных компонентов подобный препарат способствует:
Пиаскледин выпускается в виде капсул. Однако, стоит помнить, что это средство может иметь определенные противопоказания, поэтому нужно предварительно проконсультироваться с доктором относительно их приема.
Введение современных хондропротекторов последнего поколения через кожные покровы считается довольно хорошей методикой проведения терапии. В большинстве случаев для этого применяется специальное оборудование, так как иначе действующие вещества будут проникать только в верхние слои кожных покровов.
Принципиально новым методом проведения терапии введение хондропротекторов с применением специального транспортного комплекса. Он помогает доставлять лекарственные вещества через кожные покровы, мышцы, слизистую и кости.
Перечень таких препаратов не очень большой, однако, они достаточно эффективные и качественные. К средствам, способствующим быстрому восстановлению поврежденных хрящевых структур, относится Гиалгель. Оно помогает устранить воспалительный процесс и уменьшить болезненные ощущения. В состав этого средства входит тизоль, который не только эффективно проводит лекарственные вещества, но и устраняет воспалительный процесс. Благодаря гелевой структуре средства, оно не провоцирует возникновение отеков и не препятствует естественному проникновению кислорода.
Гиалгель нужно наносить на кожные покровы в области суставов 1 раз через каждые 2-3 дня. Курс применения этого средства составляет 4-8 раз. Это лекарственное средство имеет минимальное количество побочных эффектов, а также оно отличается более короткими периодами проведения терапии.
Хондропротекторы для позвоночника и суставов позволяют достаточно быстро восстановить суставную и хрящевую ткань, а также препятствуют их дальнейшему разрушению.
Кости на своих окончаниях покрыты хрящевой тканью, обеспечивающей достаточно плавное и легкое движение костей. Полость, образовавшаяся между хрящами, полностью заполнена специальной суставной жидкостью, выступающей в качестве смазки, что гарантирует плавное движение костей и суставов.
Хрящевая ткань состоит из отдельных клеток и специального вещества, отвечающего за прочность хрящевой ткани и ее целостности. Это вещество содержит в своем составе глюкозамин и хондроитин, участвующие в строении хрящевой ткани. Разрушение хрящевой ткани начинается именно с разрушения этих веществ, в результате чего хрящи становятся более тонкими, на них появляются неровности и возникают значительные болезненные ощущения.
Хондропротекторы способны достаточно быстро прекратить процесс дальнейшего разрушения и быстро восстановить поврежденную хрящевую ткань. Однако, воздействуют они совершенно по-разному, все зависит от компонентов, которые входят в их состав.
Основополагающим показанием к применению хондропротекторов нового поколения считаются изменения и нарушения, происходящие в суставной ткани. Эти средства способствуют проведению лечения.
Не смотря на то, что у этих препаратов практически нет никаких побочных эффектов, существует ряд противопоказаний их применения. Активные вещества, входящие в состав подобных препаратов могут иметь абсолютно разные эффекты.
В связи с этим применение подобных препаратов не рекомендуется в период беременности и кормления грудью. Помимо этого, не стоит применять их при наличии аллергической реакции, сахарного диабета и болезней желудочно-кишечного тракта. Возможны и другие риски применения этой терапии, именно поэтому предварительно нужно проконсультироваться с доктором относительно целесообразности их приема.
Мнения докторов по поводу приема хондропротекторов самые различные, так как есть сторонники и противники приема подобных препаратов. Многие считают, что они не могут обеспечить мгновенный результат. Помимо того, есть мнение, что требуемого эффекта от применения этих препаратов может и не быть, так как все зависит от степени прогрессирования болезни и особенностей организма.
Из этой статьи вы узнаете, что такое хондропротекторы нового поколения, список и описание препаратов, которые можно причислить к этой группе лекарств. Описание применения экспериментальных препаратов: обогащенной тромбоцитами плазмы и стволовых клеток.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.
Дата публикации статьи: 02.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
Хондропротекторы – группа препаратов, действие которых направлено на предотвращение, замедление дегенеративных изменений в суставных хрящах (их поражения, разрушения, истончения, растрескивания), расположенных под ними костях и синовиальной оболочке или восстановление этих структур.
Чаще всего их назначают для лечения артроза.
Процесс разрушения хрящевой ткани. Нажмите на фото для увеличения
Строго говоря, никаких поколений хондропротекторов в фармакологии не существует. Но многие источники в интернете делят их на 3 поколения:
Ни одно из этих так называемых поколений нельзя назвать новым. Разницы между представителями 2-го и 3-го поколений практически нет – в их состав входят одни и те же действующие вещества. Показания к применению у препаратов разных поколений также одинаковые – это одни и те же болезни.
Нажмите на фото для увеличения
Именно действующее вещество служит основой для классификации любых лекарственных средств на поколения.
Однако чисто теоретически выделить новое поколение хондропротекторов все же можно:
Эти экспериментальные препараты называть хондропротекторами не очень правильно, но они – согласно результатам научных исследований – обладают всеми свойствами, которые характерны для этой группы лекарственных средств.
Более того, существуют доказательства, что эффективность обогащенной тромбоцитами плазмы и стволовых клеток превышает действенность препаратов из списка традиционных хондропротекторов.
Новые хондропротекторы на основе стволовых клеток и плазмы крови применяются в некоторых частных клиниках. В государственных учреждениях такие методы лечения еще не практикуются. Подобные средства назначают своим пациентам врачи-ортопеды, артрологи.
Хондропротекторы на основе хондроитина и глюкозамина
Хондроитина сульфат и глюкозамин – это вещества, входящие в состав соединительных тканей (включая суставные хрящи) в организме людей. Они же – самые часто применяемые хондропротекторы при заболевании суставов.
Хондроитина сульфат производят в основном из хрящей крупного рогатого скота, свиней или лососевых рыб. Глюкозамин может иметь как животное (из хитина – наружного твердого покрова ракообразных), так и растительное (из кукурузы) происхождение.
Механизмы положительного влияния этих хондропротекторов на суставные хрящи:
Хондроитин сульфат и глюкозамин при заболеваниях суставов чаще всего назначают в виде таблеток. Курс лечения обычно занимает несколько месяцев, иногда – дольше.
Препараты делятся на:
Помимо таблеток на фармацевтическом рынке есть:
Эта мазь, кроме хондроитина, содержит диметилсульфоксид, улучшающий проницаемость кожи для основного действующего вещества.
Иногда в состав комбинированных хондропротекторов включают метилсульфонилметан – сераорганическое соединение, обладающее противовоспалительными свойствами, что способствует облегчению симптомов артроза.
Возможные побочные эффекты веществ:
|
Боль в животе, метеоризм |
Изжога |
|
Тошнота |
|
|
Диарея или запор |
|
|
Головная боль |
|
|
Кожные реакции |
|
|
Выпадение волос |
Сонливость |
|
Отеки на ногах |
|
|
Ухудшение симптомов астмы |
|
|
Повышение риска кровотечений у людей с нарушениями свертываемости крови |
Может повышать уровень глюкозы у диабетиков (хотя это не подтверждено научными исследованиями) Пациентам с сахарным диабетом следует тщательно наблюдать за уровнем гликемии |
|
Может вызвать метастазирование или рецидив рака простаты, поэтому мужчинам с этим заболеванием лучше отказаться от применения |
Рекомендуется прекратить прием за 2 недели до любого планового хирургического вмешательства, чтобы избежать влияния на уровень глюкозы в крови |
|
Из-за содержания в некоторых таблетках большого количества марганца – длительный прием чреват отравлением организма этим элементом Может привести к неврологическим проблемам – замедленному реагированию, раздражительности, изменениям настроения и поведения, появлению симптомов паркинсонизма |
Ученые отмечает, что этот хондропротектор может повышать внутриглазное давление – ухудшает состояние пациентов, имеющих глаукому |
Перечень популярных хондропротекторов на основе хондроитина и глюкозамина:
|
Структум |
Хондроитина сульфат – 500 мг |
1200–1600 руб. за 60 таблеток |
|
Мукосат |
Хондроитина сульфат – 200 мг |
500–700 руб. за 5 ампул (10 мл) |
|
Сустагард Артро |
Глюкозамин – 500 мг (в растворе для инъекций), 1500 мг (в порошке) |
700–900 руб. за 5 ампул (10 мл) 700–850 руб. за 20 пакетиков порошка |
|
Терафлекс |
Хондроитина сульфат – 400 мг Глюкозамин – 500 мг |
1800–2200 руб. за 100 капсул |
|
Артра |
Хондроитина сульфат – 500 мг Глюкозамин – 500 мг |
2100–2200 руб. за 120 капсул |
|
Хондроксид |
Хондроитина сульфат – 5 % Диметилсульфоксид (димексид) – 10 % |
300–400 руб. за 30 г мази |
Хондропротекторы в комбинации с НПВС
Хондропротекторы для суставов так называемого нового поколения содержат несколько действующих веществ, чаще всего – комбинацию из:
Пример препарата – Терафлекс Адванс.
Добавление к традиционным хондропротекторам противовоспалительного средства не делает этот препарат представителем нового поколения, но добавляет ему новые свойства – как положительные, так и отрицательные.
Такая комбинация действующих веществ позволяет добиться более быстрого облегчения симптомов артроза. Ибупрофен оказывает свое действие практически сразу же после приема, в отличие от хондроитина и глюкозамина, действие которых развивается со временем.
Однако с добавлением в состав хондропротекторов представителя НПВС появляются и побочные эффекты, характерные для этой группы лекарственных средств:
Гиалуроновая кислота
Гиалуроновая кислота – это вещество, входящее в состав различных тканей организма. В суставах гиалуроновая кислота является структурным компонентом хрящей и синовиальной жидкости.
Синовиальная жидкость пораженных артрозом суставов содержит меньше гиалуроновой кислоты. Ученые считают, что это ускоряет разрушительные (дегенеративные) процессы в суставе.
Врачи в таких случаях достаточно часто рекомендуют внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты для того, чтобы:
У многих пациентов с артрозом внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты помогает облегчить симптомы болезни в течение временного периода – от 3 месяцев до 1 года. После возвращения боли пациенту могут сделать еще один укол.
Также есть и препараты гиалуроновой кислоты, которые надо принимать внутрь, однако эффективность такой формы выпуска в лечении заболеваний суставов сомнительна.
Список нежелательных реакций после инъекций гиалуроновой кислоты:
Препарат Ферматрон с гиалуроновой кислотой для внутрисуставной инъекцииОбогащенная тромбоцитами плазма
Обогащенная тромбоцитами плазма – это плазма, изготовленная с помощью специального центрифугирования (разделения неоднородных частиц на фракции по плотности с помощью специальных приборов) из собственной крови пациента.
Она содержит высокую концентрацию тромбоцитов, факторов роста и других веществ, которые стимулируют восстановление мягких тканей в организме – сухожилий, связок и хрящей в суставах.
Обогащенная тромбоцитами плазма не является стандартным хондропротектором, ее использование при артрозе пока что является экспериментальным. Такую плазму вводят в полость сустава, где она:
Нажмите на фото для увеличения
Тромбоциты, содержащиеся в данной плазме в высокой концентрации, выделяют факторы роста и другие вещества, которые регулируют деление клеток, стимулируют регенерацию тканей и способствуют их восстановлению.
Ученым механизм действия обогащенной тромбоцитами плазмы точно не известен, но считается, что она:
Все эти свойства делают обогащенную тромбоцитами плазму очень похожей на традиционные хондропротекторы.
Однако плазма имеет значительное преимущество: она изготавливается из собственной крови пациента, поэтому ее введение в организм практически не имеет никаких побочных эффектов.
PRP-терапия (лечение обогащенной тромбоцитами плазмой) проводится на сегодняшний день в некоторых частных клиниках. Государственные учреждения такую услугу пока не предоставляют. 1 сеанс PRP-терапии в Москве стоит 5–10 тысяч рублей. Курс лечения – 3–7 процедур.
Стволовые клетки
Применение стволовых клеток для лечения заболеваний суставов – еще один экспериментальный метод, показывающий высокую эффективность.
Стволовые клетки – это особые клетки в организме, которые могут:
Сторонники применения стволовых клеток утверждают, что при помещении их в определенную среду они могут трансформироваться для выполнения нужных функций. Например, стволовые клетки, введенные в полость сустава, могут «развиваться» в клетки хрящевой ткани.
Чаще всего для восстановления хрящевой ткани используют мезенхимальные стволовые клетки (особые клетки среднего зародышевого листка), которые получают из жировой ткани, крови или костного мозга пациента.
Эффективность лечения артроза или артрита с помощью введения в полость сустава стволовых клеток остается предметом дебатов ученых и врачей. Научные исследования, которые должны внести ясность в этот вопрос, все еще проводятся.
Теоретически стволовые клетки могут:
Все эти свойства делают стволовые клетки одним из самых новейших и эффективных хондропротекторов.
Поскольку стволовые клетки выделяются от самого пациента, побочные реакции на их введение практически не наблюдаются.
Единственные отрицательные свойства такого метода защиты хрящевой ткани от повреждения – большая стоимость процедуры (от 2000 $ за один сеанс, курс терапии – 5–10 сеансов) и пока еще не доказанная в надежных исследованиях эффективность.
Первоисточники информации, научные материалы по теме
Добавить комментарий
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.