Дефект межпредсердной перегородки – это заболевание сердца, при котором наблюдается нарушение в развитии перегородки между левым и правым предсердием, а иногда и полное ее отсутствие. Как проявляется патология и можно ли ее вылечить?
Содержание
Дефект межпредсердной перегородки – это врожденный порок сердца. Он развивается еще при нахождении плода внутри утроба матери. Такое заболевание не бывает приобретенным. У малыша под воздействием негативных факторов соединительная ткань не закрывает полностью обратный проход в правое предсердие.
Вследствие сообщения сердечных камер происходит возвращение крови из левого предсердия в правое. Из-за этого наблюдается сбой кровообращения, кровь не обогащается кислородом и питанием, поэтому не все ткани в полной мере получают их.
Это может обернуться тем, что у пациента разовьются такие патологии как:
Величина риска развития осложнений зависит от того, какой объем крови возвращается обратно. Если он незначительный, то последствия минимальны. Однако, со временем заболевание прогрессирует, поэтому объем может увеличиваться и приводит к тяжелым осложнениям.
Дефект межпредсердной перегородки можно обнаружить у будущего малыша на плановом УЗИ
Дефект межпредсердной перегородки у новорожденных возникает еще при внутриутробном развитии плода. Сбой может произойти вследствие влияния на организм будущей мамы неблагоприятных факторов.
К ним относят следующее:
Также большую роль в развитии дефекта играет наследственная предрасположенность.
Основными формами заболевания являются первичный и вторичный дефект межпредсердной перегородки. Это разделение связано с нарушением первичной или вторичной перегородки.
Также есть такая форма патологии как полное отсутствие межпредсердного элемента. В результате этого сердце становится трехкамерным, левое и право предсердия объединяются в одно.
Встречаются и комбинированные дефекты, к примеру, нарушение перегородки с дефектом венозного синуса.
Виды дефектов межпредсердной перегородки
Самый первый признак дефекта межпредсердной перегородки у детей – это бледность или синюшность кожи в области носогубного треугольника. Этот симптом проявляется у пациентов уже в течение первой недели после появления на свет. Особенно он заметен в моменты, когда ребенок плачет или натуживается.
Остальные клинические признаки на начальной стадии отсутствуют. Возможны только косвенные проявления, которые могут указывать и на другие заболевания. К ним относится следующее:
Бессимптомное течение способно длиться много лет. Человек может не знать о болезни вплоть до 20 лет. Но к этому возрасту сердце уже не может самостоятельно справляться с патологией, компенсаторные возможности иссекают. Поэтому состояние больного ухудшается.
Возникают такие симптомы как:
Также возможны такие проявления как болевой синдром в области груди, сонливость, апатия, общая слабость, потеря сознания.
Первые симптомы дефекта межпредсердной перегородки появляются на 3-4 месяце жизни
При подозрении на наличие дефекта межпредсердной перегородки у взрослых или детей требуется комплексная диагностика. Сначала врач проводит внешний осмотр, прослушивает сердце и легкие, измеряет давление, прощупывает пульс.
Перечень диагностических мер доктор определяет для каждого пациента отдельно. Обычно используются такие методики как:
Помимо инструментальных методов обследования назначаются еще лабораторные анализы крови.
Биохимический анализ крови – неотъемлемая часть диагностики дефекта межпредсердной перегородки
Лечение ДМПП проводится только оперативным путем. Лекарственные средства назначаются в качестве сопутствующей терапии для устранения неприятных симптомов, улучшения функционирования сердца, нормализации кровообращения в организме.
При дефекте межпредсердной перегородки применяют такие препараты как:
Если имеются сопутствующие патологии, могут быть назначены дополнительные группы препаратов.
Назначает лекарства только врач после проведения полного обследования. Его предписаниям нудно следовать беспрекословно.
Непосредственное устранение дефекта производится хирургически. Возможно проведение классического открытого вмешательства или эндоваскулярной терапии. Последний вариант наиболее современный и безопасный. Он малоинвазивный, поэтому не требует длительной реабилитации.
Эндоваскулярное лечение предполагает закрытие дефекта с помощью специальных окклюдеров. Через крупные сосуды к очагу поражения доставляют «зонтик» и раскрывают его в области отверстия. Со временем это приспособление полностью зарастает тканью, и аномалия исчезает. После такого лечения ребенок становится абсолютно здоровым человеком.
Открытое оперативное вмешательство проводится с подключением пациента к аппарату искусственного дыхания. Грудную клетку вскрывают, разрезают перикард, сердце и приступают непосредственно к устранению дефекта. По окончании операции все места разрезов ушивают.
Такой метод очень травматичный. Поэтому в течение суток больному приходится лежать в реанимации, затем еще неделю-полторы – в стационаре. Полностью организм восстанавливается только спустя месяц, а то иногда и больше.
Такой врожденный порок сердца как дефект межпредсердной перегородки способен вызывать тяжелые последствия. К ним относятся следующие болезни:
Без своевременно лечения риск развития осложнений достаточно высок. Сопутствующие патологии усугубляют течение порока, поэтому возрастает вероятность летального исхода.
Если женщина, вынашивающая ребенка, страдает ДМПП, течение беременности может быть осложнено. Причина в том, что повышается нагрузка на организм, в частности и на больное сердце. Риск смерти во время вынашивания или родов очень высокий. В тяжелых случаях доктора настаивают на прерывании беременности.
Также наличие дефекта у будущей матери может негативно сказаться на развитии самого малыша. У него также могут образоваться сердечные пороки, отставание в развитии из-за недостаточного поступления кислорода и питания.
Дефекте межпредсердной перегородки у матери может повлиять на развитие плода, а так же осложняет беременность
Прогноз при дефекте благоприятный, если он обнаружен своевременно и устранен оперативным путем. Исход значительно ухудшается, если патологию выявили поздно, имеются выраженные нарушения гемодинамики, а также присутствуют сопутствующие болезни.
Для предотвращения развития дефекта межпредсердной перегородки у малыша будущей маме необходимо в период беременности соблюдать следующие рекомендации:
Беременность лучше всего планировать, устранив все патологии и негативные внешние факторы, которые могут повлиять на нормальное развитие плода.
Таким образом, дефект перегородки между предсердиями – это врожденный порок сердца, который характеризуется наличием отверстия между этими участками органа и обратным током крови из левого предсердия в правое. Чем раньше это заболевание будет выявлено, тем успешнее пройдет его лечение. Поэтому важно регулярно проверять сердце ребенка на предмет аномалий.
Оцените статью
(голосов: 3, средняя оценка 4.33 из 5)
☆ ☆ ☆ ☆ ☆