Билиарная гипертензия: признаки, диагностика, лечение

Билиарная гипертензия (БГ) имеет несколько разновидностей и различные методы терапии. Опасность заключается в том, что при несвоевременном лечении существует риск развития кровотечений, абсцессов, тяжёлого воспаления желчных путей и прочих патологий. Поэтому самолечение в данном случае ни к чему хорошему не приведёт.

Билиарная гипертензия: особенности заболевания

Термин «билиарная» в переводе с латыни — «желчная». Отталкиваясь от этого, можно определить, что синдром билиарной гипертензии связан с повышением давления желчи в желчевыводящих путях. Высокое БД (билиарное давление) сигнализирует о том, что нарушен отток желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. При этом в желчных протоках начинают образовываться застои, нарушается кровоток, а давление стремительно растёт вверх.

Застой желчи препядствует нормальной переработке пищи, что влечет за собой очень серьезные заболевания

Болезнь подразделяется на несколько основных типов:

По степени распространения повышенного давления

• Сегментарная — нарушение кровотока происходит непосредственно в селезёночной вене;
• Тотальная — поражение всех сосудов, находящихся в билиарной системе.

По тяжести течения

• Начальная — обусловлена только функциональными нарушениями в органах;
• Умеренная — сопровождается дисфункцией работы печени и характерной симптоматикой;
• Выраженная — характеризуется серьёзными сбоями во всей билиарной системе, что приводит к появлению свободной жидкости в брюшной полости;
• Протекающая с осложнениями — при данной форме возникает печёночная недостаточность, симптомы становятся ярко выраженными, существует большой риск открытия кровотечения в брюшную полость.

По месту локализации

• Постпечёночная;
• Внутрипечёночная;
• Предпечёночная;
• Смешанная БГ.

Чаще всего патология диагностируется тогда, когда приобретает умеренную форму течения. Обусловлено это слабой или отсутствующей симптоматикой на начальной стадии развития болезни.

Обратите внимание. Любая форма болезни считается опасной для жизни человека и требует немедленного вмешательства специалиста. При тяжёлых стадиях чаще всего необходимо хирургическое вмешательство, так как медикаменты, как правило, уже бессильны.

Причины развития заболевания

Заболевание может развиваться на фоне различных патологий. Чаще всего это происходит из-за желчекаменной болезни или полипов, которые образовываются в просвете желчевыводящих путей. Также билиарная гипертензия (желчная гипертензия) может стать следствием:

• Опухолевых образований в желчном пузыре;
• Воспаления поджелудочной железы (панкреатит);
• Тяжёлых болезней печени, например, цирроза;
• Камней в желчных протоках.

Кроме этого, болезнь может появиться из-за сильного алкогольного отравления, приёма некоторых лекарственных препаратов, например, гормональных средств, бета-адреноблокаторов или антидепрессантов.

Образование камней в желчном пузыре – наиболее частая причина билиарной гипертензии

Симптоматика билиарной гипертензии

К сожалению, как уже говорилось выше, болезнь не всегда удаётся выявить на ранних сроках, лишь в некоторых случаях при первой стадии может появиться слабая симптоматика в виде расстройства ЖКТ. Далее, по мере развития патологии начинают появляться такие недуги, как:

• Общая слабость и постоянная усталость;
• Расстройства кишечника;
• Метеоризм (чрезмерное газообразование);
• Болевые ощущения в правом подреберье;
• Тошнота, рвота, головокружения;
• Зуд кожных покровов и слизистых оболочек;
• Ухудшение аппетита;
• Боли в области желудка и живота.

Моча при БГ, как правило, становится тёмного цвета, кал ближе к светлому, а кожные покровы приобретают желтушный оттенок. При тщательном осмотре пациента можно обнаружить увеличение размера живота, отёчность в области голеностопа, расширенные вены на передней стенке брюшины.



На более поздних стадиях возможно возникновение желудочного кровотечения, сопровождающегося рвотой с примесями крови. Также при тяжёлой форме течения не исключено кровотечение из вен прямой кишки. Первый сигнал такой патологии — кровь в каловых массах.

Важно! Чаще всего при билиарной гипертензии у пациентов желтеют белки глаз. Это наиболее распространённый признак развития патологии, отмечающийся при умеренной форме и на более поздних стадиях. При обнаружении одного или нескольких симптомов, из вышеперечисленных, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика заболевания

Чаще всего по общим жалобам диагноз поставить невозможно. Для этого необходимо пройти ряд диагностических обследований таких, как:

• Биохимический анализ мочи и крови;
• Копрограмма (общий анализ кала);
• Ультразвуковое исследование брюшной полости;
• Биопсия (в случае подозрения на опухолевые образования);
• Магнитно-резонансная томография;
• Компьютерная томография (КТ) брюшной полости.

В случае невозможности постановки точного диагноза, могут быть назначены и другие аппаратные диагностические мероприятия. Например, радиоизотропная сцинтиграфия (определения уровня выделения желчи), ангиография (полное исследование сосудистой системы) и прочие специфические процедуры.

Тщательная диагностика – залог точного диагноза и как следствие, эффективного лечения

Методы лечения

Если у пациента выявлены только функциональные расстройства, то чаще всего применяется медикаментозная терапия. Наиболее эффективные группы препаратов в данном случае — это:

• Нитраты — например, «Нитроглицерин» или «Нитросорбид»;
• Ингибиторы АПФ — чаще всего применяют «Моноприл», «Рениприл», «Энап»;
• Бета-адреноблокаторы — «Атенолол», «Обзидан»;
• Гликозаминогликаны — нередко выписывают «Ангиофлюкс».

При наличии асцита, а также желудочного и/или кишечного кровотечения медикаменты не принесут желаемого результата, поэтому при данных патологиях будет целесообразно хирургическое вмешательство. Основная цель операции — удаление опухолевых новообразований и свободной жидкости.

Определённых профилактических мер как таковых не существует. Если есть предрасположенность к заболеваниям печени и гипертонии желчевыводящих путей, то следует чаще обращаться к врачу на профилактический осмотр для исключения развития каких-либо патологий.



Оцените статью

(голосов: 4, средняя оценка 4.5 из 5)

☆ ☆ ☆ ☆ ☆